有没有糖尿病，看手就知道，这3种异常表现，可能暗示糖尿病来了

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“哎，我爸最近老说手麻、拿东西没劲，晚上还出汗得厉害，睡不好。不会是老寒腿加重了吧？”

门诊来的这位家属一脸焦急。

医生看了眼病历，说：“这不是腿的问题，你爸空腹血糖11.3mmol/L了，是糖尿病，而且很可能已经几年了。”

很多人不信：糖尿病不是血糖高吗？怎么手也能“看”出来？

可事实上，手上的变化，往往是糖尿病最先发出的求救信号。如果你也开始出现这3种手部异常，一定要提高警惕，检查血糖刻不容缓！

一、糖尿病有时候不是“吃”出来，而是“拖”出来

糖尿病不是突然得的，大多数人从胰岛素抵抗→血糖异常→确诊糖尿病，这个过程往往长达5-10年。

早期因为症状轻，不痛不痒，所以很多人不知道，或者拖着不看，直到出现并发症，比如视力下降、手脚麻木、四肢无力，才追悔莫及。

中国疾控中心发布的《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示：

我国约1.29亿成年人患糖尿病，其中超过一半人未被及时诊断。

也就是说，身边每10个成年人，就有1人是“隐形糖友”。

问题是，这些“隐形糖友”要等到血糖高到出问题才来确诊，延误的就是最好的干预时期。

所以，我们更应该学会从身体信号里找线索，尤其是糖尿病对手部的改变，几乎是最早能察觉到的“标志”。

二、手上这3种异常，可能是糖尿病的“前兆信号”

1. 手指麻木、灼热、像有蚂蚁咬 —— 警惕糖尿病神经病变

“手指发麻”“像过电”“像被针扎”“晚上痛得醒”……很多糖尿病人最初就是手脚先出问题。

这是因为高血糖会损伤周围神经，导致感觉异常、微血管供血不足，时间久了神经萎缩，就出现手部麻木、烧灼、刺痛等感觉。

医学上称为：糖尿病性周围神经病变。

据中华医学会内分泌学分会数据显示：

60%以上的糖尿病患者会发生神经病变，而手是最常见的部位之一。

而如果你不是老年人，没有颈椎病或长时间伏案劳作，却突然手开始麻，感觉怪，那就很可能是血糖的问题了。

2. 手掌变厚、握拳困难 —— 小心“糖尿病手”

“医生，我最近手掌越来越硬，早上起来手指都僵僵的，手握不住拳头。”

听起来像是风湿？其实，这可能是糖尿病特有的一种表现，叫做——糖尿病手部综合征。

它包括几个表现：

· “蝴蝶掌”：手掌皮肤变厚，出现类风湿状的紧绷感； · “祈祷征”：双手合十时，手指关节无法对齐，像祷告一样翘起来； · 握拳困难、手指僵硬，特别是早起最明显。

这是糖尿病长期高血糖诱导胶原蛋白沉积、皮肤纤维化造成的，被称为“糖尿病性手挛缩”。

虽然不致命，但说明病程不浅了，是病情进展的标志之一。

3. 手部反复起疖、癣、皮肤破溃不愈 —— 免疫屏障在变差

高血糖不仅“伤神经”，也“降免疫”。

很多糖尿病人发现手上老是：

· 起小疖子，小红点反复冒； · 手指缝起癣、发痒、掉皮，擦什么都不好； · 手划破或割伤，半个月都不愈合……

这是因为糖尿病人在高血糖状态下，白细胞功能下降、真菌滋生、微血管循环变差，导致免疫能力严重下降，容易感染，而且伤口愈合能力差。

如果你手上一点小伤口总也不好，尤其伴随血糖高，那就不是简单的皮肤病，而是身体在告诉你：血糖出了问题。

三、“手”是糖尿病最早求救的地方，一旦出信号就要查血糖！

我们常说“三多一少”（吃得多、喝得多、尿得多、体重减轻）是糖尿病的典型症状。

但这些其实出现在糖尿病中晚期。

而手上的这三种变化，往往比主观感觉更敏感，是值得重视的早期信号源。

哪些人要特别警惕？

· 有家族史：父母、兄弟姐妹有糖尿病； · 超重肥胖，BMI ≥ 24； · 有高血压、高血脂、多囊卵巢等代谢病； · 久坐少动，饮食重油重糖、不规律； · 40岁以上人群，从未做过空腹血糖或糖耐检查。

如果你在以上人群之中，又出现了手部异常，就更不该忽视。及时测个空腹血糖或糖化血红蛋白，能提前发现问题，远离并发症。

四、糖尿病千万不能“等”，早发现=早保护

糖尿病最怕“躲躲藏藏”。早期没有症状，不等于没问题。
很多人不测血糖、不看医生，等到手脚都麻了才去诊断，这时往往血糖早已高得离谱，还错过了最黄金干预期。

其实，如果能在糖前期（空腹血糖5.6~6.9 mmol/L）就开始生活干预，60%以上都能逆转！

正视它，定期查血糖，饮食管控、加强运动，配合医生合理治疗，糖尿病并不可怕。

但如果你忽视它，它就会以并发症的方式反噬身体每一个部位：从眼睛，看不清了；到肾脏，尿中有泡；到心脑血管，导致猝死风险。

从看起来“无关痛痒”的手部小反应着手，可能就为你避免了一场更大的健康危机。

糖尿病不可怕，可怕的是我们看不到它的信号，或者看到了却不当回事。

当身体开始“自救”，用各种方式提醒你血糖出问题，比如你的手开始麻了、僵了、破了不能好时，我们要做的不是“忍忍就好”，而是马上检查血糖，安排合理干预。

提醒身边每一个人：
有没有糖尿病，不一定看体重、吃不吃甜食——手上这三种异常表现，常常就能“说”出来。

权威参考文献：

1. 中华医学会糖尿病学分会. 《中国2型糖尿病防治指南》2020年版. 2. 国家卫健委. 《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年版）》. 3. 中华医学会内分泌学分会. 《糖尿病慢性并发症防控指南》2023年修订版. 4. World Health Organization. Global Report on Diabetes. 2021.

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