非必要不做CT？研究：或引发10万例新发癌症，这4类人最好别做

近些年，体检愈发普遍，疾病诊疗需求也在上升，CT检查因此成为常用的医学检查方式。

然而，“CT辐射会引发癌症”的说法，让不少人满心担忧。

CT多做究竟会不会致癌？一年内做CT的次数上限是多少？今天小九就来为大家解开这些疑惑。

一、CT会增加癌症风险？权威研究怎么说？

加州大学旧金山分校发表在《JAMA》子刊的上的一项研究指出，CT检查所带来的辐射致癌风险不容忽视。

该研究对美国143家医院和门诊的CT检查数据进行了调查，模型检查技术参差和患者体型，估计18个器官的吸收剂量，并估计了11种特定癌症的超额终生风险，分析CT检查导致的未来终生癌症风险。

总的来看，2023年美国6151万例患者进行了9300万次CT检查，其中包括257万名儿童进行了306.9万次CT检查、5894万名成年人进行了8993.1万次CT检查。换算一下，每位患者平均进行了1.5次检查，其中60~69岁年龄段的人群检查次数最多。

通过分析发现，2023年美国CT检查预计导致了10.3万例癌症，其中有93000例成人以及9700例儿童病例。具体来看，成年人身上较为常见的癌症为肺癌、结肠癌、白血病，儿童身上较为常见的则是甲状腺癌、肺癌。

由于成年人接受的CT次数更多，所以导致患癌的数量也更多，尤其是50~59岁的人群，预计癌症数量最多。但相对来说，儿童做CT检查辐射诱发癌症的风险最高。

如若CT的使用情况和辐射剂量持续不变的话，后期CT所致的新发癌症可能会占到每年新发癌症的5%，这个比例与饮酒造成新发癌症的5.4%比例旗鼓相当，肥胖所致的新发癌症比例也仅有7.6%。

这并不是孤例，The Lancet（2012）英国一项儿童头部研究对17.8万名接受过CT扫描的英国儿童进行长期跟踪发现，接受过2~3次头部CT扫描的儿童，10年内罹患脑瘤的风险会增加近3倍；接受了5次以上的儿童，白血病风险也会提升近3倍，风险还会随着辐射剂量的增加而增加。

JAMA Oncology（2023）上一项覆盖欧洲多国90万人的联合研究指出，累积100mGy的辐射剂量，会让血液系统癌症风险翻倍。而平均每次CT的辐射剂量约为8mGy，每次检查身体所承受的剂量不高，但如果长期频繁检查，那么产生的叠加效应也是不容忽视的。

二、是不是以后都不能做CT检查了？

当然不是，CT的确会产生辐射，且产生的是电离辐射，可能会破坏细胞内的DNA。而DNA长期修复不好，细胞就可能会发生癌变。但我们身体有强大的修复机制，偶尔做一次CT检查带来的小损伤，身体可以自己搞定。

国际放射防护委员会的数据显示，一般情况下一次胸部CT检查带来的辐射量是5~10mSv，每接受100mSv的辐射剂量可能会增加0.05~0.02%的患癌风险。

换算一下，一次胸部CT检查所增加的患癌风险为0.0025~0.005%，这是个可以忽略不计的比例。要知道，人在一生中自然患癌的概率都在20~40%。

但这并不是说在日常可以频繁进行CT检查，尤其是短期内反复检查，会带来累积辐射暴露。

世界卫生组织认为，当累积电离辐射剂量超过100mSv时，患癌风险会显著上升。日常并不是不能做CT检查，而是要合理做、必要时做，将其用得恰到好处。

不过，发表在《European Radiology》上的研究指出，这几类人一定要多关注CT所带来的剂量辐射。

• 罹患泌尿生殖系统疾病的人群

• 罹患消化道系统疾病的人群

• 罹患肿瘤的人群

• 罹患先天性疾病的人群

三、这样做可将辐射风险降到最低！

苏州大学附属第一医院放射科主任医师黄瑾瑜表示，CT检查的确有一定的辐射暴露，但很多时候CT的诊断价值远大于潜在的辐射风险。

在肺癌筛查中，低剂量CT可减少20%以上的死亡率；脑卒中、主动脉瘤以及严重创伤等问题，CT检查可快速评估生命危险；对于一些癌症随访、复杂感染的诊断以及术前规划，CT检查也是不可替代的。

目前临床认为，常规CT检查的收益大于风险，只要不是过于频繁，风险是完全可控的。

如果实在担心辐射问题的话，在做检查时可以做好这几件事。

1、积极配合检查

积极配合医生的指令可让检查的时间缩短，避免二次检查，这样一来接收到的辐射剂量也就变少了。

2、告知特殊情况

怀孕、备孕期的女性在检查前一定要告知医生，避免因检查而影响后续的怀孕或胎儿健康。

3、好好吃饭休息

虽然说没有食物可以减少辐射对身体的伤害，但好好吃饭休息可让身体的免疫力变好，自主修复损伤的能力也会一定程度变好，可减轻辐射带来的影响。

4、检查后多喝水

尤其是进行增强CT的患者，在检查结束后要多喝水来促进造影剂排出。

CT检查对于很多疾病的诊断有重要意义，千万不要因为害怕辐射而盲目拒绝检查，这是非常不可取的做法！

参考资料：

[1] 《非必要，不做CT！JAMA子刊：每多做一次CT，都可能增加癌症风险》.中国医学论坛报.2025-04-23

[2] 《做一次CT检查，致癌风险究竟有多大？看完这组数据你就懂了》.人民日报健康客户端.2025-02-28

[3] 《CT做得越多，患癌风险越大？医生提醒：这样做可降低辐射危害》.人民日报健康客户端.2025-09-15

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