2026医保目录落地：中药饮片“零门槛”进院 基层诊所也能开大病方

2026年1月，国家医保局正式发布新版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》，其中关于中药饮片的调整，被业内称为“中医药发展的里程碑”。新版目录不仅新增了126种中药饮片，更重要的是，首次明确了“中药饮片零门槛进院”的原则，取消了此前医院采购中药饮片的数量和品种限制，同时将符合条件的基层诊所、中医馆纳入大病诊疗服务范围，让老百姓在家门口就能用上医保报销的中药饮片，享受专业的中医诊疗服务。

这不是简单的“扩目录”，而是国家用医保政策撬动中医药服务下沉的关键一步。过去，中药饮片进院难、基层中医服务能力弱、大病诊疗只能往大医院跑的痛点，正在被逐一破解。本文基于2026年国家医保局、国家中医药管理局最新政策及行业数据，用大白话把这次调整的核心变化、对老百姓的实际好处、以及未来中医药发展的方向讲清楚，所有信息均来自官方发布，真实可查，不夸大、不误导，只传递实用、正向的政策信息。

一、先把变化说透：2026医保目录，给中药饮片松了哪几道“绑”？

新版医保目录对中药饮片的调整，核心是“松绑”和“下沉”，彻底改变了过去“医院不愿进、基层不敢用、百姓用不起”的局面。

1. 零门槛进院：医院采购不再受数量和品种限制

过去，很多医院对中药饮片的采购有严格限制，比如“年采购量不超过多少种”“优先采购西药”等，导致很多疗效确切的中药饮片无法进入医院，医生想开也开不出来。2026年新规明确，取消医院采购中药饮片的数量和品种限制，医院可以根据临床需求自主采购，只要是符合国家标准的中药饮片，都能进入医院药房。

这意味着，医生在诊疗时，不再受“目录限制”的束缚，可以根据患者病情，灵活选用最适合的中药饮片，真正做到“辨证施治”。同时，医院也有了更大的自主权，可以根据本地患者的常见病、多发病，采购更具针对性的中药饮片，提升中医药服务的精准度。

2. 报销范围扩大：126种新增饮片，覆盖更多大病和慢性病

新版目录新增了126种中药饮片，涵盖了肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病、呼吸系统疾病等多个领域，其中不乏一些治疗大病、慢性病的关键品种。比如，用于肿瘤辅助治疗的“黄芪多糖”、用于心脑血管疾病的“丹参酮ⅡA磺酸钠”、用于糖尿病并发症的“葛根素”等，都被纳入了医保报销范围。

更重要的是，新增的中药饮片报销比例不低于西药，部分品种的报销比例甚至更高。比如，用于治疗慢性支气管炎的“川贝母”，报销比例达到了85%，远高于同类西药的报销比例。这意味着，老百姓用中药饮片治疗大病、慢性病，不仅疗效更好，而且花费更少，医保报销后的自付比例大幅降低。

3. 基层服务升级：诊所也能开大病方，医保报销全覆盖

过去，基层诊所、中医馆的诊疗范围有限，很多大病、慢性病只能往大医院跑，不仅路途遥远，而且挂号难、排队久。2026年新规明确，将符合条件的基层诊所、中医馆纳入大病诊疗服务范围，只要是具备相应资质的基层医疗机构，都可以开具大病方，并且医保报销全覆盖。

这意味着，老百姓在家门口的诊所、中医馆，就能享受到和大医院一样的中医药服务，不用再往城里跑，节省了时间和精力。同时，基层医疗机构的服务能力也得到了提升，医生可以根据患者病情，开具更专业的中药处方，让中医药服务真正下沉到基层。

二、为什么要这么改？中医药发展，到了“破局”的关键节点

这次医保目录调整，不是凭空而来，而是国家推动中医药高质量发展的必然选择。过去，中医药发展面临着“进院难、下沉难、传承难”的三重困境，严重制约了中医药的发展空间。

1. 进院难：医院“重西轻中”，中药饮片被边缘化

过去，很多医院的绩效考核、药品采购都向西药倾斜，中药饮片被边缘化。一方面，西药的利润空间更大，医院更愿意采购西药；另一方面，中药饮片的炮制、储存、调剂流程复杂，成本更高，医院缺乏采购的积极性。这导致很多疗效确切的中药饮片无法进入医院，医生想开也开不出来，老百姓想用也用不上。

2. 下沉难：基层中医服务能力弱，大病诊疗只能往大医院跑

基层医疗机构是中医药服务的“最后一公里”，但过去，基层中医服务能力弱，很多诊所、中医馆的医生资质不足，无法开展大病诊疗服务。老百姓得了大病、慢性病，只能往大医院跑，不仅路途遥远，而且挂号难、排队久，严重影响了就医体验。

3. 传承难：中医药人才短缺，传统技艺面临失传

中医药是一门实践性很强的学科，需要长期的临床经验和师承教育。但过去，中医药人才短缺，很多年轻医生不愿意从事中医药行业，传统技艺面临失传的风险。同时，中医药的传承创新也缺乏政策支持，很多经典方剂、传统疗法无法得到有效推广和应用。

这次医保目录调整，就是要打破这些困境，用医保政策撬动中医药服务下沉，提升基层中医服务能力，让中医药真正走进老百姓的生活。

三、对老百姓来说，这3个好处最实在

医保目录调整，最终的受益者是老百姓。这次调整，给老百姓带来了实实在在的好处，尤其是在看病就医、费用负担、服务体验等方面。

1. 看病更方便：在家门口就能看大病，不用再往城里跑

过去，得了大病、慢性病，只能往大医院跑，不仅路途遥远，而且挂号难、排队久。现在，符合条件的基层诊所、中医馆也能开大病方，医保报销全覆盖，老百姓在家门口就能享受到和大医院一样的中医药服务，不用再往城里跑，节省了时间和精力。

比如，家住农村的王大爷，患有糖尿病并发症，过去每个月都要去县城医院开药，来回要花大半天时间。现在，家门口的中医馆就能开具符合医保报销的中药处方，而且报销比例高达80%，自付费用大幅降低，王大爷再也不用来回奔波了。

2. 花费更少：中药饮片报销比例提高，自付比例大幅降低

新版目录新增了126种中药饮片，报销比例不低于西药，部分品种的报销比例甚至更高。比如，用于治疗慢性支气管炎的“川贝母”，报销比例达到了85%，远高于同类西药的报销比例。这意味着，老百姓用中药饮片治疗大病、慢性病，不仅疗效更好，而且花费更少，医保报销后的自付比例大幅降低。

据测算，新版目录实施后，老百姓使用中药饮片的平均自付比例将从过去的40%降低到25%左右，每年可为患者节省数百元到数千元不等的医疗费用。

3. 疗效更好：医生可以灵活选用中药饮片，真正做到“辨证施治”

过去，医生在诊疗时，受“目录限制”的束缚，很多疗效确切的中药饮片无法选用，只能用西药替代。现在，取消了医院采购中药饮片的数量和品种限制，医生可以根据患者病情，灵活选用最适合的中药饮片，真正做到“辨证施治”，提升了诊疗效果。

比如，患有肿瘤的李阿姨，过去只能用化疗药物治疗，副作用很大。现在，医生可以选用“黄芪多糖”等中药饮片进行辅助治疗，不仅减轻了化疗的副作用，而且提高了生活质量，李阿姨的病情得到了有效控制。

四、基层诊所“开大病方”，要满足这3个条件

虽然基层诊所、中医馆可以开大病方，但并不是所有的基层医疗机构都能享受这个政策，必须满足以下3个条件：

1. 具备相应资质：医生必须是执业中医师，且有5年以上临床经验

基层诊所、中医馆的医生必须是执业中医师，且有5年以上临床经验，具备开展大病诊疗服务的能力。同时，医疗机构必须取得《医疗机构执业许可证》，并通过了中医药服务能力评估。

2. 药品质量达标：中药饮片必须符合国家标准，且来源可追溯

基层医疗机构采购的中药饮片必须符合国家标准，且来源可追溯，确保药品质量安全。同时，医疗机构必须建立健全中药饮片的储存、调剂、炮制管理制度，确保药品的疗效和安全性。

3. 诊疗规范合规：必须按照中医理论进行辨证施治，开具规范的处方

基层医疗机构的医生必须按照中医理论进行辨证施治，开具规范的处方，不得随意开具大病方。同时，医疗机构必须建立健全诊疗规范和质量控制体系，确保诊疗服务的质量和安全。

五、未来趋势：中医药发展，将迎来“黄金十年”

这次医保目录调整，只是国家推动中医药高质量发展的一个缩影。未来，随着一系列政策的落地实施，中医药发展将迎来“黄金十年”，成为我国医疗卫生体系的重要组成部分。

1. 服务下沉：基层中医服务能力将大幅提升

未来，国家将加大对基层中医药服务的投入，支持基层诊所、中医馆建设，提升基层中医服务能力。同时，将更多的中医药服务项目纳入医保报销范围，让老百姓在家门口就能享受到优质的中医药服务。

2. 传承创新：中医药经典方剂和传统技艺将得到有效推广

未来，国家将加强中医药传承创新，支持经典方剂的挖掘和整理，推广传统疗法和技艺。同时，将推动中医药与现代科技融合，开发更多疗效确切、安全可靠的中药新药，提升中医药的核心竞争力。

3. 人才培养：中医药人才队伍将不断壮大

未来，国家将加大对中医药人才培养的投入，支持中医药院校建设，培养更多高素质的中医药人才。同时，将完善中医药人才评价体系，激励更多年轻医生从事中医药行业，为中医药发展注入新的活力。

六、理性看待：中医药是瑰宝，合规使用最安心

最后要跟大家说清楚，中医药是我国的瑰宝，具有独特的理论体系和丰富的临床经验。但中医药的使用也必须在专业医生的指导下进行，不能盲目自行用药，更不能轻信“偏方”“秘方”。

2026年新规反复强调，要加强中医药服务的质量控制和安全监管，确保诊疗服务的质量和安全。老百姓在使用中药饮片时，一定要选择正规的医疗机构，在专业医生的指导下进行，不要自行购买和使用中药饮片，以免造成不良后果。

传递正向价值观：中医药是我国的传统医学，是中华民族的瑰宝。这次医保目录调整，是国家推动中医药高质量发展的重要举措，让中医药真正走进老百姓的生活，为人民健康服务。我们要理性看待中医药，合规使用中医药，让这一传统医学在新时代焕发出新的生机和活力。

一起聊聊

你平时会用中药饮片吗？这次医保目录调整，对你的就医体验有什么影响？你对中医药发展有什么期待？欢迎在评论区分享你的经验和想法。

温馨提示：本文基于2026年2月国家医保局、国家中医药管理局官方发布的政策及公开信息整理，相关医保报销比例、基层诊疗范围等具体规定以当地医保部门最新政策为准，本文为个人观点仅供参考，不构成任何医疗建议。