假期疯玩数日，19岁小伙一夜变“面瘫”！医生：剧痛且凶险，千万别硬杠

进入寒假，杭州19岁的小齐可是玩疯了，白天冒寒风和朋友们畅快打球，中午去周边美食“打卡”一番，晚上电脑一开打游戏直到凌晨，快活得不要不要的！

近日，一早刚睡醒的小齐突然发现脸好似被一股神秘力量“提起来了”，喝水时嘴角也是不停地“漏水”，连闭眼这种简单的动作都做不到了，右耳还阵阵抽痛……

起床后，父母看到小齐的刹那立即惊呼：“儿子，你的脸怎么歪了”？此时，小齐意识到“大事不妙”了，于是急忙在家人陪同下来到杭州市中医院耳鼻喉科就诊。

剧痛且凶险

冬季警惕突发性“歪脸”

把握黄金72小时

接诊医生发现，小齐的右眼闭合不全、口角“变歪”，右侧额纹和右侧鼻唇沟变浅，这些均为典型的面瘫症状；而更关键的是，在小齐右侧耳廓内，肉眼可见数个“显眼”疱疹，对此，医生心里有了猜测。

果然，耳内镜显示，小齐右耳道内的病灶非常“嚣张”，进一步检查结果提示：患者存在疱疹病毒感染，最终小齐被确诊为“拉姆齐-亨特综合征”，目前已被收治住院进行治疗。

面瘫

又称面神经麻痹，是由面部神经受损导致面肌瘫痪的一种神经缺损症状。

面瘫可分为周围性面瘫与中枢性面瘫——

周围性面瘫通常由病毒感染、中耳炎、受凉等因素导致，会造成外周或面神经通路受损；

中枢性面瘫通常由脑血管病、脑肿瘤、脑外伤导致，可造成大脑皮层或皮质脑干束受损，常会伴有肢体麻木、无力、言语障碍等脑部症状。

大部分特发性面瘫患者可在3~4个月内完全康复；不过，仍有部分患者或留有后遗症，严重的可能会有角膜损伤或结膜损伤等并发症。

在周围性面瘫中，“贝尔面瘫”和“亨特面瘫”最为常见，但它们的“性格”却大不相同，贝尔面瘫是临床上的“普通型”面瘫，病因大多与病毒感染、受凉等因素导致的面神经水肿有关，主要表现为无法抬眉、闭眼、鼓腮会漏气、口角歪斜等，部分患者耳后有疼痛。

亨特面瘫是“凶险型”面瘫，由水痘-带状疱疹病毒（VZV）感染引起，除了拥有周围性面瘫的所有症状外，它还有两个显著“标签”：

发生在耳廓、外耳道或耳后的剧烈疼痛；

在耳廓、外耳道或鼓膜上会出现成簇的疱疹。

亨特面瘫的病情通常更重，恢复期更长，后遗症的发生率也更高。

小齐的遭遇并非个例。杭州市中医院耳鼻喉科主任陈志凌医生介绍：近年来年轻人群面瘫发病率已高于老年人，需要科学认识和及时应对。面瘫的黄金治疗时间一般在发病后的72小时内。如果发现自己或身边人突然“笑不出来了”，一定要立即就医，越早治疗，神经恢复的可能性越大，留下后遗症风险也越低。

小齐的病情引发关注

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小心寒风刺激

注意面瘫“警告”信号

冬季为什么是面瘫的高发季？

专家解释：冬季感冒、流感多发，容易激活体内潜伏的疱疹病毒引发面神经炎症，且外部的寒冷使人体新陈代谢减缓，再加上温差、劳累等因素导致的免疫力降低，神经更易受损，此外冬季的日照少，部分人群情绪低落、精神紧张，也可能成为面瘫诱因。

预防面神经麻痹

关键在于早识别、早干预

寒冬时节需警惕寒冷刺激

➤ 注重面部保暖

外出要戴好围巾、帽子；

骑车或电动车、摩托车，应做好防风保暖；

洗头后要彻底吹干；

室内空调避免直吹面部，温度设在26℃即可，不宜过高。

➤ 饮食调理

多吃如薏米、山药、红枣等清淡易消化、健脾益气食物，忌油腻、生冷、辛辣刺激食物。若是风热型导致的面瘫，还要少吃发物（海鲜、羊肉）。

➤ 功能锻炼

每天对镜子做皱眉、鼓腮、闭眼、示齿等动作，每次10~15次，有利于防止面部肌肉萎缩（需在医生指导后进行）。

➤ 预防病毒感染

每天保证充足睡眠，冬季外出需佩戴口罩。

➤ 控制基础疾病

进入冬季，糖尿病、高血压患者需严格遵医嘱，管理好自己的血糖、血压。

➤ 警惕早期信号

一旦出现耳后疼痛、面部麻木、闭眼无力等症状，马上就医，切勿自行热敷或按摩。

（长江日报微信公众号）