慢阻肺加重人飙升！医生含泪苦劝：无论多大年纪，天冷坚守 5 原则

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

一到冬天，呼吸科就排满了人。医生说一句话让人心头一紧：“现在来看慢阻肺的，不只多了，还更严重了。”

慢阻肺，全名叫慢性阻塞性肺疾病，是个“缠人精”。一旦被它盯上，它就像个慢慢收紧你呼吸的“绳索”，一点点让你失去自由。很多人以为只有抽烟人才会得，错！它不仅找烟民，也找老年人、厨师、甚至空气质量差的城市居民。

更让人揪心的是，每年冬天，慢阻肺患者就像“约定好了一样”，集中住院、反复加重、甚至命悬一线。是的，冷空气真的能要人命。

一、慢阻肺一年能让近百万国人失去生命

别把它当小病。国家卫健委早就明确指出，慢阻肺已成为我国第三大致死疾病。根据《中国慢性呼吸疾病流行现状研究（CPCD）》数据，中国约有9900万慢阻肺患者，每年死于慢阻肺的人超过85万。

更触目惊心的是，超过70%的患者被发现时已经是中晚期。早期没感觉，一上楼喘，咳几声，大家都不当回事。等到真正“透不过气”，才知道这病有多棘手。

二、冬季是“爆发季”，加重率比平时高出2倍以上

对于慢阻肺患者来说，冬天是生死关。

北京协和医院的研究显示，慢阻肺在冬季的加重风险比夏季高2—3倍。主要是两个原因：

1. 冷空气刺激气道：气道收缩，痰液变黏，咳不出来，氧气进不来。

2. 病毒感染频发：受凉容易感冒，而即便是一次普通的感冒，对于慢阻肺患者来说都是一次严峻考验。

一旦急性加重，部分老人可能从“能走能吃”直接衰竭入ICU。医生常常看着病床上的老人摇头叹息：“其实早防范，就不至于走到这一步。”

三、冬天抗风险，一定记住这5个“保命”原则

1. 保护呼吸道，戴好口罩不是多余

别嫌麻烦，天冷出门必须戴口罩。不仅能挡冷空气，还能防病毒、防污染。

建议选用医用口罩或防寒围巾，尤其是清晨晨练、骑车买菜时，把口鼻护住是底线操作。

2. 不等“咳喘”才吃药，早用吸入药控制炎症

慢阻肺核心是气道慢性炎症。医生强调：“一旦确诊，就该规范用吸入药。”

主流治疗是使用吸入性糖皮质激素联合支气管扩张剂，比如沙美特罗/氟替卡松等。定时、定量用药，能显著减少急性加重的发生。

误区是：“没咳就停药”。事实上，药并不是为了止咳，而是为了压制气道的慢炎症状态，就像降压药并非只在高压时吃一样。

3. 定期拍胸片，体检盯紧肺功能

肺不像牙齿，不疼不痒，但慢慢“坏”。

每年定期做一次肺功能检测，是筛查慢阻肺最权威的手段。中华医学会呼吸病分会建议：年满40岁，尤其是吸烟或长期暴露在厨房油烟环境的人群，应该每年至少查一次肺功能。

如果已经确诊了慢阻肺，那更要定期复查，及时调整治疗方案。

4. “动一动”很重要，千万别卧床不动

很多中老年人一到冬天就像“猫冬”一样，窝在家，出门也少，其实大忌。

适度运动是慢阻肺治疗的一部分。

简单例子：慢走、扩胸运动、腹式呼吸操，每天坚持做一会儿，可以增强肺功能，改善呼吸效率。

专家提醒：根据自己的体力调整强度，可以少做，但不能不做。

5. 接种疫苗，别把自己变成“易感人群”

每一位慢阻肺患者，都应该被视为呼吸道疾病的高危人群。

国家免疫计划推荐：慢阻肺人群应接种流感疫苗、23价肺炎球菌疫苗，以及新冠灭活疫苗。

接种不仅是保护自己，也能减少住院几率、减轻病程。不要怕副作用，更不要等到感染后才后悔。

四、对慢阻肺的3个误区害了太多人！

误区一：“我就是老年咳，谁没事咳几声？”

长期咳嗽、咳痰，尤其是一大早咳得厉害，一定要重视。 这正是慢阻肺早期的典型信号。

千万别等到喘不上气才觉悟。早发现、早治疗，真的能救命。

误区二：“我不抽烟，怎么可能有这病？”

慢阻肺的成因高达30%以上和“气体污染”有关。

比如厨房里的油烟、长期在尘土飞扬的环境工作、或别人吸烟你吸“二手烟”，都是诱因。

所以，是否吸烟不是唯一判别标准，环境影响同样巨大。

误区三：“住几天院就好了，反正不是绝症”

的确不是癌症，但它的伤害不输癌症。

晚期慢阻肺病人常年靠吸氧度日，生活质量极差。一旦进入“肺心病”阶段，即肺功能太差引起心衰，那基本上就没有逆转机会了。

所以，真正聪明的做法不是靠医院，而是在日常早预防。

五、医生总结：坚持5招，赢得一个完整好冬天

慢阻肺其实是一种“防大于治”的病。它来得悄悄，却拖得久、缠得久、累得久。

而要在风刀冷剑的冬天避开它发难，一定要记住这5点：

护呼吸道、用药不停、定期检查、多点活动、疫苗优先。

这不是医生多嘴，是从一线ICU里总结出来的“保命经”。坚持做下去，不只是能过一个安稳的冬天，更可能多陪家人几年。

参考资料：

[1] 《中国慢性呼吸疾病流行现状研究（CPCD）》，中华医学会呼吸病分会，2021年 [2] 《慢性阻塞性肺疾病防治指南（2022年修订版）》，国家卫生健康委员会 [3] 《流感疫苗与肺炎疫苗联合接种对慢阻肺急性加重的影响》，中国呼吸与危重监护杂志，2020年第5期 [4] 国家疾控局《成人疫苗接种建议指引（2023）》

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