长寿时代来临，护理培训如何破除年龄歧视？

新西兰的预期寿命在过去五十年中显著增加。1970年，男性的平均寿命为68岁。如今，男性的平均寿命已超过80岁。

这些增长反映了公共卫生和医疗技术的重大进步。但活得更久可能意味着要面对更多的慢性病和残疾，因为年龄是大多数疾病的重要风险因素。

这种人口结构的变化将会改变医疗保健的格局。未来的医疗专业人员需要意识到照顾老年人所面临的日益复杂的社会、技术和伦理挑战。

年龄歧视，也就是基于年龄的歧视，应该被视为这些挑战之一。

年龄会影响我们对健康问题的解读。在最近的世界卫生组织报告中，近60%的医疗专业人员承认，他们对患者的能力或需求做出了基于年龄（或年龄歧视）的假设。

真实的症状被当作正常老化的一部分，从而导致错误的决策。有证据显示，老年人常常得不到足够的治疗，这增加了疾病进展的风险。

其他后果还包括漏诊。在服务获取有限或纳入标准排除了65岁以上的人群的情况下，会出现不平等现象。

这种思维方式可能会渗透到健康专业的教育中。它体现在学习案例研究中的刻板印象，或者在项目的结构和临床实习类型上。

年龄歧视在医疗保健中为何重要

我们在多元学院部门的国家护理项目评审中，调查了新西兰学生护士的经历。

结果显示，案例研究通常偏向于关于老年痴呆症、跌倒或临终关怀的老年人相关信息。它们很少反映积极老龄化的情况，或老年人的韧性和自主性。

健康专业人员可能会从社会其他部分采纳对老年人的歧视态度。护理学生在开始培训项目时，已经受到社会和文化对老年人角色与重要性的影响。

护理教育项目通常传达了关于护理复杂性的潜在信念。老年护理的实习通常安排在护理的第一年，这暗示着如果新学生能够做到这项工作，那么这项工作是基础的。

几乎所有护理学生都被分配到一个老年护理设施，在那里生活着最脆弱的7%的老年人群体。这强化了一种叙事，即老年人是一个依赖、脆弱的同质化人群。

这错失了教授健康促进的机会，尤其是对那些年长但依然活跃和独立的人。

学生们看到的

学生们的 反思展示了 老年住宅护理的现实及其感知的影响。一位参与者说：“在实习期间，我看到居民的生活就像在流水线上。这让我心碎。居民们失去了个人身份，所有的乐趣都不复存在。护士和护理助理们都忙得不可开交，几乎没有时间和每位居民进行个人交流。”

其他人指出了系统性问题：“在老年护理机构，护理人员和照顾者的薪酬与他们的付出不成正比。这亟需改变。他们工作如此努力，却没有得到应有的认可。[他们]始终人手不足，工作负担沉重，令人感到难以承受。”

一些人担心职业污名：“作为一名新毕业生，如果我在老年护理领域工作，可能会影响我在其他护理领域的就业机会。”

这些评论说明了教育和系统设计是如何影响未来护理工作者对老龄化和老年护理的看法。它们还突显了临床实习在塑造未来职业选择中的关键作用。

应对年龄歧视要从教育入手

项目评审和学生评论展示了年龄歧视如何影响学习，从案例研究中将老年人描绘为能力较弱，到将老龄化与虚弱等同的实习，以及看似贬低老年人的资金系统。

解决这些问题的第一步是采取一些明显的措施，比如设计更合适的学习材料，以及使用能够反映老年人健康需求多样性的实习。

对于那些对老年人接触较少的学生来说，促进代际联系和建立同理心是减少年龄歧视刻板印象的有力工具。

但我们还应该警惕一个领域：年龄歧视实际上是晚年健康的一个新兴社会影响因素。

年龄歧视很可能会加剧现有的健康不平等，尤其是当毛利人、太平洋岛民和彩虹社区 变老的时候。

为未来的医疗保健工作队伍 做准备意味着要认识到当代新西兰老龄化的多样现实。如果我们希望医疗保健能够满足老龄化人口的需求，教育必须适应这种复杂性。

在医疗保健专业教育中应对年龄歧视是一个关键的第一步。