带状疱疹疫苗或成阿尔茨海默病预防新希望，前景广阔！

一项新的研究确定了三种现有药物，可以重新开发用于治疗或预防阿尔茨海默病。

这项研究由埃克塞特大学主导，已经在 阿尔茨海默病研究与治疗 上发表。

研究“阿尔茨海默病的药物重新开发：德尔菲共识和相关方咨询”发现，带状疱疹疫苗（Zostavax）是最有希望的现有药物，可以重新开发用于治疗或预防阿尔茨海默病。伟哥（西地那非）和用于治疗运动神经元病的药物（利鲁唑）也显示出强大的潜力。

痴呆症是英国最大的杀手，约有一百万人在英国患有这种疾病。今天出生的每三个人中就有一个将在其一生中患上痴呆症——但目前尚无治愈方法。

从头开发全新的药物可能需要10到15年，并且可能花费数十亿英镑的费用——而且没有保证它们会有效。重新利用已经批准用于其他疾病的药物提供了一条更快、更安全和更具成本效益的潜在新治疗痴呆症的途径。

在这项研究中，一个由21位痴呆症专家和受痴呆症影响的人组成的国际小组，来自大学、医院和制药行业，对80种现有药物进行了审查，以确定哪些药物可能对治疗或预防阿尔茨海默病具有最大的潜力，阿尔茨海默病占所有诊断痴呆症病例的超过一半。

经过几轮仔细审查，小组一致认为，三种“优先候选药物”值得进一步研究。这些药物之所以被选中，是因为它们都针对与阿尔茨海默病相关的机制，在阿尔茨海默病的细胞和动物研究中显示出希望，并且已知对老年人使用是安全的。

1. 带状疱疹疫苗（Zostavax）——研究表明带状疱疹病毒与痴呆症之间存在联系。已知免疫系统的变化在阿尔茨海默病中起着作用，而该疫苗以一种可能有助于保护免疫系统，抵御这些变化的影响的方式与免疫系统相互作用。
2. 西地那非（伟哥）——已显示有助于保护神经细胞并减少大脑中tau蛋白的积累。在小鼠测试中，它还改善了认知，据信是因为增加了大脑的血流。
3. 利鲁唑——目前用于治疗运动神经元疾病。在动物研究中，利鲁唑在改善认知和降低tau水平方面显示出良好的结果。

专家们建议现在对这些药物进行临床试验，以了解它们对阿尔茨海默病患者及高风险人群的益处。

在这三种治疗方法中，带状疱疹疫苗被发现是最有前景的，特别是因为它最多只需要两剂，而且安全性记录良好。先前的研究表明，接种疫苗的人发展痴呆症的可能性降低了16%。

首席研究人员现在希望在英国进行该疫苗的大规模临床试验。PROTECT是一个在线注册系统，参与者每年被要求回答关于他们自己、生活方式和健康的问卷，并可以参与脑健康研究。

还有五种药物入围，但未能进入“优先候选者”名单。这些药物包括芬戈莫德（用于多发性硬化症）、沃替西汀（用于治疗重度抑郁症）、微锂（用于抑郁症）、达沙替尼（用于治疗白血病）和细辛碱（用于麻醉）。

埃克塞特大学痴呆研究教授安妮·科贝特博士表示：“要战胜痴呆症，就得从各个研究方向入手——既要利用我们已有的知识，也要发现新的药物来治疗和预防这种疾病。”

“药物重定位是这一过程的重要组成部分，帮助我们将今天针对一种疾病的药物，转变为明天针对另一种疾病的治疗。”

“重要的是要强调，这些药物需要进一步的研究，才能知道它们是否可以用于治疗或预防阿尔茨海默病。我们现在需要看到可靠的临床试验，以了解它们的真实价值，并确定它们是否有效于治疗或预防阿尔茨海默病。”

阿尔茨海默协会首席政策与研究官菲奥娜·卡拉赫教授表示：“痴呆症摧毁了许多人的生活，但我们相信研究将战胜它。”

“多年前，我们看到阿司匹林从止痛药转变为帮助人们降低心脏病或中风风险的药物。这就是我们希望在痴呆症领域看到的，这也是我们认为药物重定位是痴呆症研究中最令人兴奋的前沿之一的原因。”

更多信息： 安妮·科贝特等，阿尔茨海默病的药物重定位：德尔菲共识及利益相关者的咨询，《阿尔茨海默病研究与治疗》期刊（2025）。 DOI: 10.1186/s13195-025-01895-4