糖尿病人不能喝豆浆吗？医生：为了保护胰岛，3物不建议多吃

我那天刚泡好一杯茶，准备坐下歇口气，老伴端着一碗豆浆走过来，一边喝一边问我：“你说我这糖尿病，早上还能不能喝豆浆啊？小区里张姨说豆浆升糖快，吓得她都不敢喝了。”

我听完一笑，放下杯子，说：“你这问题问得好，今天咱就唠唠这个事。”糖尿病人到底能不能喝豆浆？这事儿得看怎么喝、喝多少。我当健康顾问这二十年，见过太多因为一碗豆浆闹心的。不是豆浆不能喝，而是咱得搞清楚怎么喝才不伤身。

我记得有个老病号，姓李，六十出头，平常血糖控制得不错。有天他来复诊，脸色发黄，人也没精神。我一问，他说最近早餐喝了两大碗甜豆浆，还加了白糖。

我当时就皱眉头：“你这不是拿豆浆当糖水喝吗？”豆浆本身升糖不算快，但加糖、喝多了，就容易给胰岛加重负担。咱这把年纪了，胰岛就像个干了大半辈子的老工人，不能总加班，不然早晚罢工。

但也不是说糖尿病人就该把豆浆从饮食里剔除。我老伴就是个例子，她喜欢喝豆浆，每次都问我：“你说我能不能喝啊？”我告诉她：“你一天早上喝个半碗，不加糖，配点全麦面包，问题不大。”关键是量要控制好，搭配要合理。健康不是靠“戒掉”某一样食物，而是学会怎么吃得平衡。

说到豆浆，我还得提醒大家，市面上的那些瓶装豆浆、早餐店里的甜豆浆，糖含量都不低。我有个邻居老赵，图省事，天天早上买一杯豆浆配油条，结果两个月血糖飙到12。

“我这不是喝豆浆吗？怎么还高了？”我苦笑：“你那豆浆是糖水豆浆，配着油条，哪还有啥营养？”糖尿病人怕的不是豆浆，而是隐藏在豆浆里的糖和搭配的油炸食物。有时候，咱以为是在吃健康，其实是误打误撞给身体添了堵。

我还有个患者，年轻时候是厨师，吃惯了重口味。得了糖尿病后，他媳妇天天给他做清淡饭菜，他嘴里不说，心里烦。一次他偷偷在外头喝了三杯甜豆浆，回家脸都红了，血糖一下子飙上去。

这种“偷嘴”行为，短期看似没事，长期却容易让胰岛越来越疲惫。糖尿病不是靠一时忍住，而是靠慢慢养成稳稳的饮食习惯。除了豆浆这事儿，还有三样东西，我一向不建议糖尿病人多吃。第一就是糯米制品。前阵子中秋节，张姨拿着月饼来找我：“你说我这血糖，能不能吃点？”

我看那月饼馅儿是豆沙糯米的，心里咯噔一下。我说：“你要是真嘴馋，就吃一小口，解解馋得了。”糯米黏、升糖快，吃多了容易让血糖波动大。尤其节日一高兴，吃多了，反而出了问题，咱得悠着点。

第二样，是精制面粉做的点心。我有个老同事，退休后爱上烘焙，每次做面包都送我一袋。他自己也糖尿病，每次笑着说：“我这无糖的，放心吃。”我一看材料，全是精面粉、黄油、奶油。

我心里清楚，这种“无糖”只是没加白糖，但其他东西对血糖也不友好。糖尿病人吃东西，不能只看“有没有糖”，还要看整体的碳水组成。有时候，咱对食物的误解，比食物本身还伤人。

第三样，是水果干。听着健康吧？可其实不少水果干都是浓缩糖分。我有个远方亲戚，送来一包葡萄干，说是“给你补补糖”。

我一看，心里一紧：这不是“补刀”嘛？水果干糖分集中，糖尿病人吃多了，胰岛真是吃不消。咱不是不能吃水果，但得吃新鲜的，控制量，别图方便就把一包葡萄干当零食吃了。

说回豆浆，我也不是说豆浆就一点问题没有。有些人肠胃差，喝豆浆容易胀气；有些人肾功能不太好，豆浆里蛋白多，也得注意量。

但这些都不是“喝不得”的理由，是提醒我们，要根据自己身体情况来调整。没有一种食物是万能的，也没有一种食物是绝对不能碰的。真正的健康，是了解自己，懂得取舍，不是盲从一阵子。

我常跟身边的朋友说，糖尿病人最怕的，其实不是高血糖，而是“忽上忽下”的血糖波动。我有个病人，平时吃得很“干净”，但一遇上节假日就放开了吃，结果节后一查，糖化血红蛋白高得吓人。

他懊悔不已：“我不是平时都挺注意的吗？”我只能摇头：“就是因为你平时太‘干净’，一旦放开，身体吃不消。”控制血糖不是靠“偶尔好”，而是靠“天天稳”。就像咱养花，一天浇太多水，反而把根泡烂了。

老伴问我喝不喝豆浆，我总是笑着说：“你喝吧，只要别贪心。”她说：“听你一说，我就不怕了。”我知道，她心里其实比谁都清楚，但有时候就是需要有人陪她确认确认。咱过到这岁数，吃的不只是食物，还是心安。

我想说一句掏心窝的话：糖尿病不是绝症，但它也不会自己好，咱得陪着它，慢慢过。别怕它，别躲它，学着和它相处，就是对自己最好的照顾。

前两天早上，小区广场上，张姨又端着豆浆来了，她说：“我现在都学你老伴了，半碗，温温的，不加糖，喝完再散步。”我笑着看她，心里暖暖的。健康这事儿，很多时候就是从一碗豆浆开始的。

参考文献： 1. 《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》 2. 《中国居民膳食指南（2022年版）》 3. 《糖尿病饮食治疗手册》 4. 《临床营养学》 5. 《实用内科学（第15版）》