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“最近怎么一到夜里就疼得睡不着?”老周今年58岁,平时身体一直不错,就是有点轻微高血压。
半年前开始,他发现自己晚上总是睡不好:先是老起夜,一晚上跑三四趟厕所;后来又觉得后背和大腿骨头隐隐作痛,翻来覆去难受;再后来,刚躺下没多久就浑身出汗,睡衣都湿透。
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家里人以为是年纪大了、风湿骨痛、上火“出虚汗”,给他买了不少止痛膏药、清热中成药,折腾了小半年也不见好。一次夜里,他又被骨痛疼醒,背心全湿,女儿实在不放心,拉着他去医院检查。
结果出来,全家人都愣住了,老周被发现患有晚期肺癌伴骨转移。“如果这些夜里的异常,早点重视,至少不会拖到这么晚。”接诊医生叹了一句。
很多人白天忙得顾不上身体,只把夜里的不适当成“睡不好”“上了年纪”。但对不少疾病,尤其是恶性肿瘤来说,身体的“求救信号”,往往是先在睡眠中悄悄出现的。
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体内有癌,睡眠真能“先知”吗?并不是说一晚睡不好就等于得了癌,但下面这几种反复、持续的夜间异常,确实值得警惕。
夜尿频多:不只是“喝水多”“老了”
正常人夜间可能起夜0–1次,偶尔多一次问题不大。但如果长期出现下面任一情况,就算夜尿增多:夜间总尿量>500ml(相当于一大矿泉水瓶还多);连续多日夜间起床排尿>2次;夜间尿量(ml)÷体重(kg)>10。
夜尿频多常见于前列腺增生、尿路感染、糖尿病、肾功能异常等。部分前列腺癌、膀胱癌患者,早期也可能仅表现为夜尿增多、尿频、尿急、尿流变细等。
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若你最近夜间起夜明显增多,并且伴有:尿痛、血尿、排尿费力、下腹坠胀、体重下降、乏力等,别再只归咎于“喝水多”,应尽快去泌尿外科或肾内科检查:尿常规、肾功能、前列腺B超/妇科B超、必要时肿瘤标志物等,查清原因。
夜间盗汗:出汗“过了头”,要当心
睡着后,身体会自然调节体温,偶尔出点汗正常。但如果每晚都汗如雨下、反复浸湿衣被,就不是简单“上火”。
临床上常把盗汗分为:轻度:醒来时身上微汗,无明显不适;中度:入睡后不久就出汗,衣服被子湿,醒来口干咽燥;重度:刚躺下甚至未睡着就大量出汗,影响睡眠;
长期夜间盗汗,可能与结核、其他慢性感染、甲状腺功能亢进、自主神经紊乱、药物副作用有关,也可能是某些恶性肿瘤的表现之一,如淋巴瘤、白血病、部分实体瘤等。
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尤其要警惕的是:夜间盗汗若合并长期低热(体温多在37.3–38℃)、不明原因消瘦(半年体重下降≥5%)、淋巴结肿大、持续乏力,
就千万别只想着“调理体质”,应尽快到呼吸科、血液科或感染科完善血常规、炎症指标、胸片/CT、淋巴结彩超甚至进一步活检。
持续性骨痛,夜里更明显
白天累了偶尔肌肉酸痛,多休息即可缓解;但骨骼本身的疼痛,尤其是持续、进行性加重、夜间更明显的那种,需要格外重视。肿瘤相关骨痛常有一些特点:
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持续性或间歇性深部钝痛,说不清具体一点;夜间或休息时更痛,翻身、按压、轻微活动都加重;局部可能肿胀、压痛,有时伴跛行、驼背、身高变矮
;同时出现体重下降、贫血、乏力、反复低热等全身症状。
这类疼痛,可能是原发性骨肿瘤(如骨肉瘤、多发性骨髓瘤),也可能是乳腺癌、肺癌、前列腺癌等的骨转移。很多人习惯先贴膏药、吃止痛药拖一拖,这恰恰容易掩盖病情、延误诊断。
如果骨痛超过2–4周仍不缓解,且有上述特征,建议及时到医院做X线、CT或MRI、骨扫描等影像学检查,必要时配合肿瘤标志物、骨代谢指标等进一步排查。
好睡眠是“防癌底盘”,可以这样养
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但凡涉及“癌”,大家容易过度紧张。要强调的是:有上述睡眠异常≠一定是癌症,却意味着你需要重视并查明原因,做到“宁可虚惊一次,不要错过一次”。从长期看,高质量睡眠本身,就是防癌、防心脑血管病的重要一环。
一项纳入172321名成年人、平均随访约4.3年的大样本研究发现:保持良好睡眠模式的人,总体死亡风险降低约30%,其中死于心血管疾病的风险降低约21%,死于癌症的风险降低约19%。
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男性良好睡眠可多活约4.7年,女性可多活约2.4年。研究中把以下几条视为“好睡眠要素”:每晚7–8小时相对连续的睡眠;一周中睡眠不安稳<2次;不长期依赖安眠药;一周至少5天醒来精神良好。
想睡得更好、更健康,可以从这些方面入手:
固定作息:尽量在22:00–23:00之间上床,早晚时间别大起大落。睡前减负:睡前1小时内尽量不用手机、电脑,不看刺激性内容。环境舒适:卧室光线柔和,噪声尽量低;温度约26℃、湿度50%–60%更利于入睡。
少刺激:晚餐不过饱,避免浓茶、咖啡、酒精和大量水分。睡不着别硬熬:起身到客厅做点轻松的事,如翻翻纸质书,困了再回床。
如果你已经有长期失眠、严重打鼾憋气、白天困倦到难以工作等问题,且已影响生活、心情,单靠自我调整往往不够,
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注:文中所涉人物均为化名,请勿对号入座;图片来源视觉中国授权。 本文为健康知识科普,结合权威资料和个人观点撰写,部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色,内容仅供参考,不能替代医生诊断。如感不适,请及时就医。收藏以备不时之需,分享转发给你关心的人! 参考资料: 《中国食物成分表(第六版)》 《中国居民膳食指南(2022)》 《中国临床肿瘤学会(CSCO)癌症筛查与早诊早治指南》 《中国泌尿外科疾病诊疗指南》 《原发性骨肿瘤诊断与治疗中国专家共识》 《中老年人血糖管理与营养干预研究综述》
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