胰腺癌腰痛和普通腰痛有何区别？

50出头张叔是一个常年开大卡车的司机，腰肌劳损是老毛病了。每次腰痛发作，老伴给他贴上膏药，捶两下，他也就过去了。

可是这一次不一样。

起初是隐隐作痛，张叔没当回事，依然去自己常去的盲人按摩店做了个按摩推拿。奇怪的是，这次按完不但没有好感，夜里反而更加厉害了。平躺着睡不着，非得侧身卷成一只虾样，才勉强眯一会。

以为是太过劳累而引起腰痛的发作，张叔没有太过在意。

直到这样疼痛差不多一个月依然还是没有好转，反而是更加疼痛。于是，张叔到医院就诊，医生建议他做CT检查。等片子出来时，发现已经是胰腺癌晚期，肿瘤侵犯了腹腔神经丛，疼痛让他夜不能寐的腰痛，根本不是所谓的腰肌劳损，而是“癌痛”。

医生问：怎么不早点来呢？

张叔的老伴抹着眼泪说：“以为是普通的腰肌劳损的疼痛，已经好几年了，我们哪分得清啊......”

是啊，一句我们哪分得清啊，掩埋了多少普通对疾病无知的错过黄金治疗期。今天黎医生来科普一下胰腺癌引起的腰痛与普通腰痛到底有何区别这疾病的常识，供大家认识与参考，在关键时刻能帮助到您。

同样是腰痛，但疼痛各异

首先，我们的腰部是位于臀部上缘水平面的脊椎以下的所有脊椎骨，包括5块腰椎、一块骶骨和尾骨，是脊柱正中，也就是皮带下部位。腰骶部疼痛多出现在第4、5腰椎和第一骶椎疼痛。

我们腰椎两侧的肌肉、骨头、韧带。长时间坐着、累着、闪腰了，都是在这片区域。

那么，这与胰腺癌有什么关联呢？

胰腺在我们的腹腔深藏着，位于胃的后面，像个害羞的小姑娘一样躲着并紧贴与后背的脊柱。它一旦长了肿瘤，很快就会侵犯到后背的神经丛，经过腹腔神经丛发出疼痛感。腹腔神经丛是人体的疼痛中枢之一。所以会让人产生一种错觉——腰痛。我们可以通过以下的对照表分辨两种腰痛。

对比项 普通腰痛 胰腺癌腰痛

疼痛时机 劳累后加重，休息后缓解 夜间平卧后加重，甚至痛醒

缓解方式 按摩、热敷、休息后能好 怎么弄都不好，甚至越来越严重

疼痛性质 酸痛、钝痛，能找准痛点 深部钝痛或刀割样疼痛，痛成一片

伴随症状 基本只有腰痛 消瘦、脂肪泻、黄疸、突发高血糖

普通腰痛与胰腺癌腰痛的区别

普通腰痛：

怕动。一般是腰肌劳损的患者，选择平躺歇一会时，患者能长舒一口气说：“这可舒服多了。”平躺就是普通腰痛的“止痛药”。普通腰痛，休息就能缓解；闪腰痛，躺几天就能恢复。

普通腰痛，比如腰肌劳损，你按下去能找到一个或几个特别痛的点——“哎呀，就这儿！”这叫压痛点，说明问题在局部肌肉或韧带上。普通腰痛的痛点在腰上，或者是连带着大腿有点酸。

胰腺癌腰痛：

患者不能平躺，一旦选择平躺，疼痛会加重。要侧身、蜷着腿，才能好受点。所以，平躺是胰腺癌疼痛的放大器。

平躺加重疼痛，医学上叫“仰卧位疼痛加剧”。如果你发现最近的腰痛非要“虾形睡姿”才能睡，就应该提高警惕了。胰腺癌引起的腰痛，可没有普通腰痛的症状，反而是进行性加重——这是癌痛最典型的特征之一。

胰腺癌的腰痛，根本按压不到痛点。因为它根本不是肌肉痛，而是神经痛。用受去后腰按，哪儿都不特别疼，可就是整个腰背部深处弥漫着一股说不出的难受。那种痛是：深部的、弥漫的、定位不清的。

患者还会出现体重不明下降、消化突然变差、吃油腻就拉肚子、大便冲不干净（脂肪泻），甚至发白、血糖莫名其妙升高、眼睛和皮肤发黄等。

如果怀疑，该做什么检查？

如果怀疑了，应该挂两个科进行检查，挂骨科，检查排除腰椎问题；挂肝胆胰腺外科或消化内科，检查肝胆胰腺问题。

然后选择腹部增强CT检查，能看清胰腺有没有占位。或者选择更精准的超声内镜（EUS），早期胰腺癌诊断率高达94%。

一般情况下。胰腺癌善于伪装，80%患者确诊时已经是晚期，错过了最佳手术时机。

或许对留个心，就能帮助到自己活家人，抢回那一点时间。有时候，时间就是命！