门诊常用药：最佳服用时间一览表！

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1、早晨服用

药品类别

药品名称

注释

利尿药

氢氯噻嗪

吲达帕胺

早晨服用

ü避免夜间排尿次数过多

SGLT2i

达格列净

恩格列净等

早晨服用

üSGLT2i类药物促进尿糖排泄，有渗透性利尿作用

GLP-1受体激动剂

司美格鲁肽片

空腹服用

ü用一小口水（最多120ml水）整片吞服，不应掰开、压碎或咀嚼

ü进食、饮水、服用其他药物前至少等待30分钟，等待不足30分钟会降低药物吸收

抗骨质疏松药

阿仑膦酸

利塞膦酸

米诺膦酸

氯膦酸二钠

第一次进食、喝饮料或服用其他药物之前至少30分钟，用白水送服

ü矿泉水、食物、药物降低吸收；

ü服药后保持上身直立至少30分钟，不要躺卧，以防药物刺激食管

甲状腺素

左甲状腺素

早餐前至少30分钟空腹服用；

ü食物降低吸收；

ü在服用含钙、铁或铝药物之前至少2小时服用左甲状腺素；

ü尽量避免大豆制品（大豆物质降低左甲状腺素吸收，可能需要调整剂量）

抗抑郁药

帕罗西汀

建议每日早餐时顿服

ü与食物同服时Cmax增加29%，AUC增加6%；

ü更好地发挥抗焦虑作用，以应对日间压力。

降压药物

大部分降压药

早晨服用（餐前或餐后均可）

ü除非明确需要控制夜间血压升高，不应常规推荐睡前服用降压药

钙通道阻滞剂

早餐后服用

ü贝尼地平、西尼地平、马尼地平、巴尼地平

阿利沙坦酯

早餐前服用

ü食物减少阿利沙坦酯吸收，Cmax降低38.4%，AUC降低35.5%

卡托普利

培哚普利

早餐前服用

ü卡托普利：食物降低吸收30~40%，宜在餐前1小时服药

2、餐前服用

药品类别

药品名称

注释

肠溶制剂

桉柠蒎

桃金娘油

餐前30分钟服用，凉开水送服

ü胃在空腹状态下更容易将药物送入小肠，从而有助于药物更好地发挥作用

抗血小板药

阿司匹林肠溶片

餐前30分钟服用

ü食物延缓胃排空

ü餐前30分钟空腹服用，是为了让药物快速通过胃部进入肠道

吲哚布芬

每日2次，餐后服用

胃黏膜保护药

硫糖铝

枸橼酸铋钾

餐前1小时及睡前服用

ü药物可充分地附着于胃壁，形成一层保护屏障

瑞巴派特

餐前服用

ü食物延缓吸收

ü瑞巴派特通过增加胃粘膜前列腺素含量，发挥胃粘膜保护作用

替普瑞酮

餐后1小时内服用

ü食物促进吸收

ü替普瑞酮通过增加胃粘膜前列腺素含量，发挥胃粘膜保护作用

促胃动力药

甲氧氯普胺

多潘立酮

莫沙必利

餐前15~30分钟服用

ü口服后30分钟内开始起效，30-60分钟达到血药浓度峰值（即最佳作用时间）

质子泵抑制剂

奥美拉唑

雷贝拉唑

泮托拉唑等

每天1次，早餐前0.5小时服用；

每天2次，第一次早餐前0.5小时口服，第二次晚餐前0.5小时口服。

üPPIs为肠溶制剂，餐前服用吸收更快，并在质子泵高活化时达峰浓度，抑酸效果更好。

β受体阻滞药

酒石酸美托洛尔片

空腹服药

ü空腹服用减少血药浓度波动。进餐时服药，可使美托洛尔的生物利用度增加40%。

ü琥铂酸美托洛尔缓释片的服药时间与进食无关

抗菌药物

阿奇霉素胶囊

餐前1小时或餐后2小时服用

ü食物显著减少吸收

ü片剂、干混悬剂、颗粒剂的服药时间与进食无关

左氧氟沙星

餐前1小时或餐后2小时服用

ü食物减少药物吸收

抗病毒药

伐昔洛韦

餐前1小时服用

ü特别提醒：用药期间多饮水，防止阿昔洛韦在肾小管内结晶沉淀

促胰岛素分泌剂

瑞格列奈

那格列奈

餐前15分钟内服用

ü有利于降低餐后血糖，并减少低血糖风险

消渴丸

餐前用温开水送服

ü含格列本脲，餐前服用有利于降低餐后血糖，并减少低血糖风险

格列美脲

建议早餐前立即服用，若不吃早餐，则于第一正餐前立即服用

3、餐中服用

药品类别

药品名称

注释

α1、β受体阻滞药

卡维地洛

当用于心力衰竭时，每日2次，而且必须和食物一起服用

ü食物不会影响生物利用度，但会延长达到峰浓度的时间，与食物同服可减少体位性低血压的发生

降脂药

非诺贝特

每日1次，与食物同服

ü食物增加吸收，减少药物胃肠刺激

降糖药

二甲双胍普通片、缓释片

餐中或餐后服用

ü二甲双胍可引起恶心、腹胀、腹泻等，餐中、餐后服用可以减轻胃肠道反应

阿卡波糖

米格列醇

伏格列波糖

餐中服用，尤其是在进食第一口主食时嚼服

ü阿卡波糖等通过抑制小肠黏膜上α-糖苷酶，延缓碳水化合物的消化和吸收，降低餐后血糖

ü餐中服用可更好地抑制碳水化合物吸收

减肥药

奥利司他

进餐时服用

ü奥利司他属特异性胃肠道脂肪酶抑制剂，进餐时服用，可减少脂肪的吸收率

4、餐后服用

药品类别

药品名称

注释

抗骨关节炎药

硫酸氨基葡萄糖

进餐时或餐后服用

ü可减少胃肠道不适，特别是有胃溃疡的患者

H2受体阻断剂

雷尼替丁

法莫替丁

餐后服用

ü能抑制食物刺激引起的胃酸分泌

睡前服用

ü能抑制夜间基础胃酸的分泌

非甾体抗炎药

布洛芬

吲哚美辛

双氯芬酸

非肠溶制剂应餐后服用

ü餐后服用减少对胃肠道刺激

维生素

维生素A

维生素D

餐后服用

ü维生素A、D属于脂溶性维生素，餐后服用利于吸收

维生素B2

餐后服用

ü维生素B2可引起恶心、呕吐、胃不适等胃肠道反应

补钙剂

碳酸钙

餐后1小时左右服用

ü进餐后，胃会分泌大量的胃酸，有助于碳酸钙片中的钙离子解离，利于吸收

消化酶类

复方消化酶片、胶囊

餐后服用

ü含熊去氧胆酸、淀粉酶、蛋白酶、肠溶胰酶颗粒

复方消化酶胶囊（Ⅱ）

餐前15分钟服用

ü胶囊内容物为双层包衣小颗粒，内层为肠溶胰酶，外层为胃溶胃蛋白酶

5、睡前服用

药品类别

药品名称

注释

平喘药

孟鲁司特

哮喘患者：每晚1次

ü哮喘多在凌晨发作，睡前服用止喘效果更好

布地奈德/福莫特罗吸入剂

每天1次：

夜间加重，睡前用；白天加重，早晨用

他汀类降脂药

阿托伐他汀

瑞舒伐他汀

任意时间服用（最好固定服药时间）

ü半衰期长，能抑制24小时胆固醇合成，可每日任意时间服用

匹伐他汀

晚饭后口服

ü半衰期较长

洛伐他汀

晚餐时服用

ü半衰期短，食物增加吸收

辛伐他汀

普伐他汀

氟伐他汀

睡前服用

ü半衰期短，肝脏合成胆固醇的高峰时间在夜间，睡前服药有助于提高疗效

抗过敏药

西替利嗪

晚餐时服用

ü西替利嗪有一定的嗜睡副作用，每日1次，可于晚餐时服用

ü氯雷他定、地氯雷他定未见明显的镇静作用，可任意时间服用

异丙嗪

氯苯那敏

酮替芬

睡前服用

ü服后易出现嗜睡、困乏，睡前服用安全并有助于睡眠

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