21年，65岁深圳男子查出艾滋病，他的亲身经历，需引以为戒

2021年夏天的一个下午，深圳某三甲医院的感染科门口，65岁的退休工程师刘叔捂着腹部，脸色发白地坐在长椅上。这已经是他第三次因为“发烧+腹泻+消瘦”来医院。前两次，他被当成“肠胃炎、老年虚弱”处理，挂了点滴就回家。

这回不一样，医生看着他的化验单，沉默了好一会儿，才缓缓开口：“刘叔，您的HIV抗体是阳性，需要尽快到感染科进一步评估和治疗。”“我？艾滋？怎么可能？我都这把年纪了，又不乱来……”

刘叔的第一反应，是不相信、羞耻、甚至愤怒。可随着后续检查结果一项项出来，CD4细胞只有不到正常下限的三分之一，多种机会性感染已经出现，他才意识到：自己把一个本可以早发现、早治疗、可长期带病生存的慢性病，拖成了险象环生的重症。

很多中老年人，正走在刘叔走过的路上，却浑然不觉。不少人以为，艾滋病只是“年轻人、特殊人群”的问题，自己“老伴去世多年、身体又不好”，压根不会和这个病沾边。

但流行病学数据显示，近十年来，我国报告的HIV感染者中，中老年人比例明显上升，部分地区60岁以上新发现感染者占比已超过20%。原因往往有几类：

丧偶、离异后，情感和性需求仍然存在，但又缺乏安全性行为意识，很少使用避孕套；去一些缺乏监管的“养生会所、洗浴、按摩场所”，误以为“花钱买的是按摩、放松”，忽视传播风险；

觉得“老了，就算有事，也不是艾滋”，发现发热、消瘦、腹泻、盗汗等症状时，只当成‘老毛病’，迟迟不去做HIV检查。对HIV的误解，还让不少老人不敢谈、不想查，错过了最佳干预时机。

这些症状反复出现，要警惕“不是普通感冒”

HIV感染早期，很多人的症状和感冒、肠胃炎很像，因此极易被忽视。医生后来回顾刘叔的病程，发现他其实早就有“红灯”信号：持续低热、咽痛、乏力，自行吃药总是好一阵、坏一阵；3个月体重下降近10斤，却没有刻意节食；

反复出现腹泻、口腔溃疡、夜间盗汗；稍微劳累就咳嗽、气短，久治不愈。这些，都可能和免疫系统被HIV缓慢破坏、CD4细胞持续下降有关。

医学研究显示，若不治疗，HIV感染者一般在数年内会进展到明显免疫缺陷状态，此时各种机会性感染、肿瘤就会趁虚而入，治疗难度和费用都会成倍增加。

而刘叔直到出现“剧烈腹痛、严重腹泻、反复肺部感染”，才被转诊做HIV检测，已经属于明显进展期。

艾滋病可防、可控，中老年人更要学会保护自己

很多人一听到艾滋病，就自动联想到“绝症、等死”。实际上，随着抗逆转录病毒治疗（ART）的发展，只要尽早规范用药，坚持随访，HIV已经被视作一种可长期管理的慢性病：

规律用药后，体内病毒载量可以降到检测不到，免疫功能逐渐恢复；研究显示，规范治疗者的预期寿命可以接近普通人群；病毒控制得好，还可以大幅降低传染给他人的风险。对中老年人来说，关键在于三点：

敢查：有过无保护性行为、输血史不明、配偶有高危行为史等情况，出现不明原因反复发热、消瘦、腹泻、长期咳嗽等，应主动提出做HIV抗体检测。

会防：所有年龄段，只要有性行为，就建议全程正确使用安全套；不去“来路不明”的场所，避免共用针具、纹身器械等；

若不慎发生高危暴露，应在72小时内尽早咨询正规医院，评估是否需要暴露后预防用药。能面对：一旦确诊，不要讳疾忌医，也不要随意相信“偏方、秘方、保健品治艾滋”的说法，正规ART是目前唯一有效的方案。

写在最后：真正值得害怕的，是拖延和忽视

刘叔最终在家人的陪伴下，开始了规范的抗病毒治疗。几个月后，他的病毒载量明显下降，体重回升了几斤，也慢慢敢在家人面前谈起这段经历：“后悔的不是得了这个病，而是明明早就有问题，我死要面子、不肯去查。”

艾滋病不是“某一类人的病”，也不是“年轻人才需要操心的问题”。中老年人同样有情感和身体需求，更需要健康边界和自我保护。真正的成熟，是既敢承认自己的需要，也懂得对自己负责。

如果你或家人出现文中提到的情况，或者曾有过高危行为，建议尽快到当地正规医院或疾控中心咨询和检测。

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