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用药小贴士
肾上腺素是治疗严重过敏反应的首选药物,对于II、III级严重过敏反应,给药方式主要有两种:肌肉注射(Intramuscular Injection, IM)和皮下注射(Subcutaneous Injection, SC)。临床紧急情况下,应选哪一种?
肌肉注射(IM)
肌肉注射是严重过敏反应的首选给药途径,尤其是对于Ⅱ级和Ⅲ级反应的患者。
肌注通常选择大腿中部外侧,该部位皮下脂肪少、肌束厚,便于操作,甚至可在必要时隔着衣物进行注射。
剂量方面,肌注的剂量一般为0.01mg/kg体重,14岁及以上患者单次最大剂量不超过0.5mg,14岁以下患者单次最大剂量不超过0.3mg。
若患者在5到15分钟内症状未改善,可考虑重复肌注同等剂量的肾上腺素。
皮下注射(SC)
尽管皮下注射在某些说明书中仍有提及,但最新的临床指南已不再推荐或不首选这种途径。
在患者无法进行肌肉注射或在特殊情况下,皮下注射可能被考虑,但这通常不是首选。
肾上腺素溶液的选择:
肌注时使用1:1000的肾上腺素,而静脉注射时应使用1:10000的稀释溶液,以避免因剂量过高而造成风险。
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