中风后遗症经典十方

中风后遗症经典十方

中风救回一命，只是上半场。下半场的康复，才是真正的硬仗。

据统计，脑卒中幸存者中，约75%会留下不同程度的后遗症——半身不遂、口眼歪斜、言语不利……这些不仅是身体的残缺，更是尊严的消耗。

中医调理中风后遗症，重在“辨证”。同样的半身不遂，有人需要化痰，有人需要熄风，有人需要补气，有人需要养阴。方用对了，事半功倍；用错了，徒劳无功。

以下是临床常用的十首经典方剂，建议收藏，但切勿自行套用，务必在专业医师指导下使用。

一、恢复肢体功能类

1. 补阳还五汤

病机：气虚血瘀

辨证要点：半身不遂，口眼㖞斜，舌暗淡，苔白，脉缓无力

组成：黄芪、当归尾、赤芍、地龙、川芎、红花、桃仁

点评：此方是王清任名方，黄芪用量独重，意在“气行则血行”。适用于恢复期肢体痿软无力者，若血压偏高、面红目赤者慎用。

2. 小续命汤

病机：风寒湿邪致气机不利，痰浊瘀阻

辨证要点：不省人事，口眼歪斜，头目眩重，舌淡

组成：防风、桂枝、麻黄、人参、白芍、杏仁、川芎、黄芩、防己、炙甘草、制附子、生姜、大枣

点评：古代治中风第一方，孙思邈极推崇。特点是“祛风散寒与扶正兼顾”，适用于外风引动内风者。

3. 镇肝熄风汤

病机：肝肾阴虚，肝阳化风

辨证要点：肢体不利，口眼㖞斜，头目眩晕，面色如醉，脉弦长有力

组成：怀牛膝、生赭石、生龙骨、生牡蛎、生龟板、生杭芍、玄参、天冬、川楝子、生麦芽、茵陈、甘草

点评：张锡纯名方，适用于血压偏高、面红耳赤、脉弦硬有力者。方中重用牛膝引血下行，是“镇肝”的关键。

4. 天麻钩藤饮

病机：肝阳暴亢，风火上扰

辨证要点：半身不遂，肢体麻木，眩晕痰多，舌苔白腻，脉滑

组成：天麻、钩藤、生石决明、黄芩、栀子、川牛膝、益母草、杜仲、桑寄生、夜交藤、茯神

点评：现代常用于高血压脑病，兼具平肝、清热、安神之功。若眩晕明显者，可加菊花、白蒺藜。

5. 导痰汤

病机：痰湿阻络

辨证要点：半身不遂，偏身麻木，舌强言謇，眩晕头痛，面红目赤，舌质红

组成：制南星、半夏、枳实、茯苓、陈皮、甘草

点评：二陈汤加南星、枳实，化痰力更强。适用于“肥人多痰”者，形体丰腴、苔腻脉滑。

6. 温胆汤

病机：痰热郁络

辨证要点：半身不遂，眩晕，痰多，舌红，苔黄腻

组成：半夏、竹茹、枳实、陈皮、甘草、茯苓

点评：导痰汤去南星加竹茹，清热化痰为主。适用于痰热扰心、心烦不眠者。

二、改善言语障碍类

7. 解语丹

病机：心脾中风，痰阻廉泉

辨证要点：舌强不语，半身不遂，苔白腻，脉沉弦

组成：白附子、石菖蒲、远志、天麻、全蝎、羌活、僵蚕、木香、胆南星

点评：专为“语謇”而设。方中菖蒲、远志豁痰开窍，全蝎、僵蚕熄风通络，是言语康复的核心方。

8. 地黄饮子

病机：下元虚衰，痰浊上泛

辨证要点：舌强不能言，足废不能用，足冷面赤，脉沉细

组成：干地黄、巴戟天、山茱萸、石斛、肉苁蓉、制附子、五味子、官桂、茯苓、麦门冬、菖蒲、远志

点评：刘河间名方，温补下元与开窍化痰并举。适用于“喑痱证”——既不能言，又不能行，伴肾虚证候者。

三、针对口眼歪斜类

9. 牵正散

病机：风痰阻于头面经络

辨证要点：口眼㖞斜，半身不遂，舌淡，苔白

组成：白附子、白僵蚕、全蝎

点评：三味药均为祛风痰、通经络之品，力量专一。常作为面瘫、中风后遗口眼歪斜的基础方，可配合外敷。

四、调理阴虚体质类

10. 左归饮

病机：肾阴不足，阴衰阳盛

辨证要点：腰酸遗泄，盗汗，口燥咽干，口渴欲饮，舌光红，脉细数

组成：熟地、山药、枸杞、炙甘草、茯苓、山茱萸

点评：纯甘壮水之剂，适用于恢复期阴液亏耗者。若阴虚火旺明显，可合知柏地黄丸同用。

1. 以上方剂请在专业中医师辨证指导下使用，切勿自行套用。

2. 中风后康复是系统工程，中药调理需配合针灸、康复训练、情志调节等综合手段。

3. 出血性中风急性期禁用活血化瘀重剂，恢复期使用也需谨慎评估。

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