江西
大家好，我是中医眼科左韬。
视神经萎缩患者的病根多在于肝肾亏虚，精血不能上荣于目。
治疗上，只要记住‘补虚不忘通，通络不离补’这个大原则，使气血阴阳渐趋平衡，目系得到濡养，病情就会向好的方向发展。所以患者务必坚持服药，配合调摄，都能够看到曙光。
之前我看诊了一位患者，男，42岁。1年前出现双眼视物模糊，渐至视物不清，曾于外院予营养神经等西医治疗，效果不显。为求中医诊治，于是前来就诊。
患者右眼视力0.1，左眼视力0.08，看东西仿佛眼前有雾，视野中心有固定暗影，周边视野明显缩窄。
通过看诊发现患者面色少华，两颧微红。舌质红，少苔。脉沉细数。患者头晕耳鸣，腰膝酸软，夜间盗汗，神疲乏力。
根据患者的证候，判断他是肝肾阴虚、目络失养导致的视神经萎缩，于是治疗上以滋补肝肾、益精明目为主。
开方：熟地黄、山茱萸、怀山药、茯苓、泽泻、牡丹皮、当归、白芍、川芎、枸杞子、菊花、石菖蒲、丹参等。
1个月后，患者头晕耳鸣、腰膝酸软明显减轻，盗汗止，精神转佳。右眼视力由0.1提高至0.2，左眼由0.08提高至0.15。自述眼前暗影变淡，视野稍觉开阔。
2个月后，患者诸症基本消失，面色渐润。视力稳步提升：右眼0.3，左眼0.25。视野检查显示周边缺损范围有所缩小，视物清晰度及对比敏感度改善。
3个月后，患者病情稳定，视功能改善明显。视力达到右眼0.5，左眼0.4。视野中心暗影几乎消失，周边视野恢复至接近正常范围，能满足日常生活及阅读需求。
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