加速高血压恶化的因素：高盐仅排第5，排第1的，很多高友每天做

那天在小区门口遛弯儿，碰见老赵，手里拿着一瓶咸菜，边走边嚼。我随口说了句：“你这天天吃咸菜，血压不怕上去啊？”

他一笑：“医生就说我盐吃多了，我现在都不放盐做菜了，咸菜解馋嘛，也几口。”我摇头叹气：“你这还不是最严重的，高血压恶化啊，最主要的罪魁祸首，根本不是盐，是你每天都在干的那件事。”

说起来你可能不信，真正加速高血压恶化的头号原因，是长期睡眠不足。我接待过太多高血压的叔叔阿姨，早上五点不到就醒，晚上十点还舍不得睡，躺床上刷手机、看电视、翻来覆去睡不着。你睡不好，血管就得不到修复，血压就像失控的水龙头，越来越难降。

有个老邻居，姓刘，血压控制得一直挺好，可有段时间突然飙高，怎么都压不下来。我问他最近有没有啥变化，他叹了口气说：“儿子刚换工作，我晚上老担心，睡不着。”

我立刻明白了。人的情绪和睡眠，就是血压的隐形油门。别小看这点情绪波动，压力一大，血管绷紧，血压立马就跟着上去了。

还有人，以为只要不吃咸，就万事大吉。我见过一个阿姨，啥都忌口，连酱油都不碰，可血压还是忽高忽低。仔细问了才知道，她天天窝沙发上追剧，一坐就是三小时。久坐不动，是血压的慢性毒药。你动得少，血液循环就慢，血管弹性也差，血压自然就上来了。

我还记得一个退休教师，平时特注意饮食，结果有次体检发现血压升高。我陪她回忆这段时间的生活，才发现她天天看短视频、刷新闻，一刷就是两小时，眼睛酸了才放下手机。

蓝光刺激会扰乱生物钟，也影响血压调节。睡前刷手机，不光影响睡眠，还会让交感神经兴奋，血压跟着飙升。

前阵子门诊来了个五十多岁的司机，血压飙到180，一问才知道他天天晚上喝点小酒助眠。我劝他戒酒，他说：“就两口，不醉。”我说：“问题就出在这‘两口’。”酒精会让血管一时扩张，但随后反弹收缩，血压波动更剧烈。越是晚上喝，越容易在清晨血压冲高，是最危险的时段之一。

我还有个朋友，退休后开始养生，每天喝保健茶、吃降压食物，可心里总焦虑，老爱测血压，一天量三次。我劝他：“你这样反而让自己更紧张。”心理压力像看不见的手，悄悄地扼住你的血管。高血压的人，越是纠结数字，血压越不听话。

别以为年轻人就没事，我见过一个三十多岁的程序员，熬夜写代码、白天狂喝咖啡提神。血压高得让他自己都吓一跳。咖啡因摄入过多，会刺激神经系统，让血压瞬间升高。尤其是空腹喝，哪怕你年轻，也扛不住。

天冷这阵子，早上门诊特别忙，很多人血压忽然升高。寒冷刺激会使血管收缩，血压自然升高。冬天一早出门前，记得穿暖、护颈、护手，别让冷风钻进血管里。

有些人吃药也不规律，今天吃明天忘，还自作主张减量。我劝他们：“药不是立竿见影的，要靠持续稳定。”血压药需要长期维持，不能看着血压低了就停药。这种“三天打鱼两天晒网”的吃法，反而更伤血管。

那天傍晚，我走出门诊，看到对面小广场上跳舞的一群阿姨，脸上都是红润的笑。我想起那个刚确诊高血压的李阿姨，她前几天还躺沙发上唉声叹气，我鼓励她去跳舞、散步。

她说跳了几天，晚上睡得踏实多了，血压也稳定了些。我拍拍她肩说：“这就对了嘛，别让高血压吓着你，咱就像养花一样，慢慢养、细细调，能活得更自在。”

你每天做的这些小事，可能比吃盐更伤血压。别等到觉得头晕、心慌了，再回头找原因。高血压不怕高，怕的是反复波动、长期忽视。

夜深人静时，有时候我会想起那些坐在诊室里跟我讲烦恼的大爷大妈，他们不是不在意身体，只是太多事压在心头，顾不上自己。人到了中年，最容易忽略的，是自己的状态和情绪。希望你哪怕再忙，也能每天抽出一点时间关心自己，哪怕只是早点睡十分钟。

参考文献： 1. 《高血压防治指南（2023年修订版）》 2. 《中国居民膳食指南（2022）》 3. 《中国心血管健康与疾病报告（2023）》 4. 《睡眠与高血压关系研究综述》 5. 《老年人高血压管理与生活方式干预建议》