“青春期叛逆”背后，居然是甲亢危象作祟！武汉大学人民医院MDT团队“身心双治”为17岁少女重塑人生

极目新闻通讯员 邹亚琴

一段被多次忽视的青春期情绪波动，竟暗藏身体的致命隐患：武汉17岁少女小张（化姓）近两年出现情绪抵触、状态下滑，家人一直以为是“青春期叛逆”，直至近日突发重症、病情急转直下，这场隐藏在情绪背后的健康危机才被彻底“引爆”。为挽救年轻生命，武汉大学人民医院（湖北省人民医院）紧急启动多学科协作，凭借ECMO等先进医疗技术全力抢救，最终从死神手中将少女拉了回来。

今年1月下旬，小张因持续性腹痛、频繁呕吐等不适，前往武汉大学人民医院就诊。检查显示，其肝功能异常，并伴有多浆膜腔积液，随即被收入该院消化内科住院治疗。令人始料未及的是，入院后小张的病情迅速恶化，短时间内突发快室率房颤，心率一度飙升至180-200次/分，血氧饱和度持续偏低，生命体征濒临崩溃边缘。

病情刻不容缓，为争取最佳抢救时机，小张被紧急转入该院重症医学科一病区接受进一步救治。然而，转入ICU后，她的病情持续恶化，很快出现进行性低氧血症和循环衰竭，生命体征愈发不稳定。

危急时刻，该科詹丽英教授迅速带领李光、谢文杰、袁梦瑶等医护团队成员投入紧急抢救，第一时间为患者实施气管插管、机械通气等生命支持措施，但常规救治手段已难以维持其有效生命体征，患者生命垂危。

时间就是生命，医护团队立即开展床旁紧急检查，结合综合评估结果，明确小张存在全心扩大、心源性休克等严重并发症。在快速完成病情研判，并与患者家属进行充分沟通后，救治团队当机立断，决定启动ECMO（体外膜肺氧合）技术——这一被称为“终极生命支持”的医疗手段，为小张争取宝贵的救治时间。

在心血管外科胡小平教授的全力协助下，医护团队争分夺秒，迅速完成ECMO管路建立与调试。随着设备成功运转，小张的循环功能逐渐趋于稳定，脏器供血供氧得到有效改善，为后续病因排查和针对性治疗，赢得了关键的“黄金时间窗口”。

抢救过程中，医护团队发现小张存在双眼前突、胸骨畸形等异常体征，结合其临床症状，高度怀疑“甲亢危象”。多学科团队紧急讨论研判，这很可能是导致其多脏器功能衰竭、病情急剧恶化的“幕后黑手”。随后的甲状腺功能检查结果，进一步证实了这一诊断，为后续治疗指明了方向。

在启动抗甲状腺药物治疗和综合脏器支持治疗的同时，小张的心功能逐步恢复，但肺部氧合改善仍未达到预期。詹丽英教授带领团队反复开展床旁评估，精准研判病情演变趋势，果断调整生命支持策略。

在心血管外科夏军教授、昌金星医生的协同配合下，团队连夜完成ECMO救治模式转换，将原本的VA-ECMO（静脉-动脉体外膜肺氧合）转为VV-ECMO（静脉-静脉体外膜肺氧合）。这一调整既有效解除了心脏负荷，又强化了呼吸支持，为小张量身定制了精准化救治方案，成为其顺利度过重症危险期、病情转向康复的重要转折点。

在医护团队的精心守护下，小张的病情持续好转，成功撤离ECMO，正式进入康复阶段。然而，新的挑战接踵而至：在尝试脱离呼吸机的过程中，小张出现肌力下降、脱机困难等问题，严重影响康复进程。为最大限度减少气道损伤、加快呼吸功能恢复，医疗团队迅速调整康复方案，为小张实施气管切开手术，并同步开展呼吸功能训练、营养支持治疗和早期肢体康复训练，全方位助力其脏器功能和身体机能恢复。

经过多日的精细化管理和连续守护，小张意识完全清醒，呼吸功能逐步改善，肢体肌力明显恢复，生命体征趋于平稳，顺利转入普通病房接受后续康复治疗。马年春节前，小张顺利康复出院，重归正常生活。

此次成功救治，充分体现了武汉大学人民医院重症医学科在危重症快速识别、ECMO技术精准应用以及全流程精细化管理方面的专业能力，也彰显了多学科协作救治模式在挽救危重症患者生命中的重要价值。

专家提醒，青春期孩子如出现情绪抵触、行为异常、学习状态下滑等情况，其背后可能隐藏着躯体疾病或心理健康问题，需要及时到正规医疗机构求助专业医师仔细甄别。甲亢等内分泌疾病在青春期青少年中并不少见，若未能及时识别、及时干预，可能会进展为重症，危及生命。

专家呼吁，家长和社会应给予青春期青少年更多的关注、理解和陪伴，密切关注其情绪变化和身体异常信号。一旦发现孩子“不对劲”，切勿忽视或拖延，应及时带孩子前往正规医院就诊检查，做到早发现、早诊断、早治疗，共同守住青少年的生理心理的双重健康防线。

（来源：极目新闻）