
很多正在接受放疗、化疗的人,最怕看到化验单上白细胞那一栏往下掉。数字一低,整个人的情绪都会跟着下滑,因为这不仅意味着抵抗力下降,还可能影响下一次治疗的安排。
白细胞减少在临床上并不少见,尤其是化疗药物会抑制骨髓造血功能,这种情况下,身体的免疫防线会变得脆弱。发烧、感染、口腔溃疡都更容易出现。很多人第一反应是赶紧打升白针,当然这在医生指导下是必要手段,但与此同时,日常饮食也不能忽视。
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毕竟,造血需要原料,而蛋白质就是最基础的原料之一。在笔者看来,升白并不是靠某一种神奇食物,而是整体营养的支持。骨髓制造白细胞的过程需要充足的氨基酸、维生素、微量元素参与。如果身体长期处在蛋白质不足状态,即便用了升白药物,效果也可能打折。
尤其是体重下降明显的人群,营养储备本来就低,恢复速度会更慢。因此,合理增加高质量蛋白摄入,是一个务实的做法。说到具体食物,蛋类;优质肉类;豆制品;奶制品;这四类是比较容易获取、消化吸收率也不错的来源。
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先说蛋类。鸡蛋一直被认为是“全营养食品”,并不是随口说说。鸡蛋中的蛋白质生物价高,氨基酸比例接近人体需求,吸收率可达到90%以上。对于白细胞低的人来说,充足的优质蛋白可以为骨髓提供合成细胞所需的材料。
数据显示,营养不良患者白细胞恢复时间明显延长,而每日保证足量蛋白摄入者,血象恢复速度更快。鸡蛋不仅含有蛋白质,还富含维生素B12和叶酸,这两种营养素参与细胞分裂过程。尤其是在造血过程中,DNA合成需要叶酸参与。如果缺乏,细胞分裂会受影响。
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因此,适量吃鸡蛋不仅是补充蛋白,也是在补充参与造血的关键营养因子。当然,有些人担心胆固醇,其实对大多数人来说,每天一个到两个鸡蛋是安全的。除非存在特殊心血管风险,否则不必过度限制。烹饪方式尽量选择水煮或蒸蛋,少油少盐,更利于消化。
接着是优质肉类;。这里强调的是优质,而不是高脂肪加工肉。瘦肉、鱼肉、鸡肉都是不错的选择。肉类蛋白含有人体必需氨基酸,尤其是赖氨酸、亮氨酸等,有助于促进组织修复。
临床营养研究显示,化疗期间如果蛋白质摄入不足,每天低于每公斤体重1克,白细胞减少的发生率会明显升高。相反,达到1.2到1.5克每公斤体重的摄入水平,部分患者恢复时间缩短。这是有数据支持的。
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与此同时,红肉中含有铁元素,铁参与血红蛋白合成,虽然白细胞和红细胞不同,但造血环境整体改善,对免疫细胞生成也有积极意义。当然,红肉要适量,不要过量摄入加工肉制品。加工肉含盐高、防腐剂多,反而不利健康。
清炖、煮汤、蒸煮都是比较温和的方式,减少刺激,有助于在食欲不佳时也能接受。再来看豆制品;。不少人一听到蛋白质,第一反应就是动物性食物,殊不知植物蛋白同样重要。豆腐、豆浆、豆干含有丰富植物蛋白,同时脂肪结构相对健康。
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对于消化功能较弱的人来说,豆制品更易吸收。研究发现,植物蛋白与动物蛋白合理搭配,有助于改善氮平衡,使身体处于更稳定的代谢状态。白细胞的生成需要稳定的营养供应,而不是忽高忽低。豆类还含有多种矿物质,比如锌和镁。
锌与免疫功能关系密切,缺锌会导致免疫细胞活性下降。因此,适量摄入豆制品有助于整体免疫支持。当然,有些人担心豆制品与激素有关,其实正常食用并不会对大多数人造成负面影响。关键是不过量、不依赖单一来源。
然后是奶制品。牛奶、酸奶、奶酪含有优质蛋白和钙质。乳清蛋白在临床营养中常被使用,因为其氨基酸组成优良,吸收快。研究指出,在肿瘤患者营养支持中,乳清蛋白补充有助于维持免疫功能,并改善治疗耐受性。
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特别是在食欲下降或咀嚼困难时,牛奶和酸奶是较为方便的营养来源。与此同时,奶制品中的维生素D也值得关注。维生素D参与免疫调节,有研究显示维生素D水平较低者更容易出现感染。虽然奶制品中的维生素D含量不算特别高,但作为日常补充来源之一,仍有意义。
对于乳糖不耐受者,可以选择无乳糖牛奶或酸奶。关键在于找到适合自己的方式,而不是因为担心而完全避开。在笔者看来,升白这件事不能只盯着数字,还要看整体状态。睡眠、情绪、运动都会影响免疫功能。长期焦虑会导致应激激素升高,从而抑制免疫细胞生成。
与此同时,轻度活动有助于促进血液循环,但过度劳累反而适得其反。因此,在饮食调整的同时,也要保持规律作息。很多人一看到白细胞低,就拼命进补,结果吃得太杂太乱,反而加重肠胃负担。这样做未必有效。饮食讲究的是持续性,而不是一两天的集中补充。
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数据显示,在接受化疗的人群中,约有40%以上会出现不同程度白细胞减少。若同时存在营养不良,感染风险明显增加。部分研究指出,营养支持良好者感染发生率降低约15%到20%。这些数字说明,饮食并不是小事。虽然它不能替代药物,但可以成为治疗过程中的重要辅助。
换句话说,升白针解决的是短期问题,而营养支持解决的是基础问题。总而言之,当白细胞偏低时,除了遵医嘱用药,更要重视日常饮食结构。蛋类;优质肉类;豆制品;奶制品;这几类食物各有优势,搭配起来效果更稳。
关键在于坚持,而不是三天打鱼两天晒网。在治疗这条路上,身体需要的是持续的支持。只要方向正确,循序渐进,很多看似困难的阶段都能慢慢熬过去。我们需要的是耐心,而不是焦虑。营养做扎实,身体自然更有底气去面对接下来的挑战。
以上内容仅供参考,若身体不适,请及时咨询专业医生。
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参考资料
[1]尹馨 焦娟 常志红 夏迎龙 刘杰 关坤萍. 外周血白细胞分类模型的建立与应用.实用临床医药杂志2023-04-18
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