中国脊柱微创技术打破欧美垄断，引领世界潮流

显微镜曾是脊柱手术的高端设备，像眼睛的延伸，能看清细微结构，提升手术安全性和减压彻底度。早期腰椎手术用显微镜，后来椎间孔镜和关节镜出现，因创伤更小、效率更高，逐渐成为国内腰椎手术常规。显微镜依赖空气介质，椎间孔镜用的是水介质，水介质需要严格训练，而国外不少国家的脊柱微创还停留在显微镜阶段，国内腰椎已普遍用椎间孔镜和关节镜，中国脊柱微创就此走到世界前面。

重庆新桥医院团队联合企业研发的新一代ZINA软硬结合经皮椎弓根技术，打破欧美在脊柱微创领域的垄断，让病人治疗成本降低近50%。这套系统解决了微创手术穿棒难、医生吃射线的问题，缩短手术时间，将经皮微创治疗的手术节段增加到3-4节，丰富适应症，还大幅缩短技术学习时长，经过8年实践、10000多台手术验证，升级后更适应数字化精准手术，得到国际专家广泛关注。

上海十院的V形双通道脊柱内镜技术（VBE）则攻克了复杂脊柱疾病的微创治疗难题。68岁的秦先生患有腰椎间盘突出、椎管狭窄、滑脱不稳，开放手术刀口需15-20厘米，创伤大、恢复慢，而VBE技术仅开4个1厘米切口，术后3天就能下床，2周恢复正常活动。这种技术是世界脊柱内镜的里程碑，结合空气和水双介质，能处理复杂病例，连日本爱知脊柱外科医院的专家都专程来学习，双方还同意在日本建立VBE培训中心。

VBE技术是中国人完全自主知识产权的发明，已在国内近百家医院推广，中文版专著2021年出版，英文版2023年全球发行，还写入脊柱内镜中国专家指南和共识。前欧洲脊柱外科协会主席评价它是中国人杰出的创造，解决了复杂脊柱疾病内镜手术难题。现在VBE技术正加速国际化，泰国的培训中心明年1月将在曼谷三军总医院成立，印尼的也在洽谈中。

单孔双通道双介质（UBD）脊柱内镜技术更让手术出血量控制在100毫升以内，70岁以上老人术后第二天就能下地。这项技术申请了15个国家国际专利，12个国家授权，吸引日本、印度、泰国等多国专家来学习。上海东方医院的会议上，近100名海内外专家齐聚探讨，印度专家专程来观摩手术，希望在印度推广并建立培训中心。

从显微镜到椎间孔镜，从跟随欧美到自主研发打破垄断，中国脊柱微创技术用创新和实践，走出了一条世界领先之路。