2月9日,149团分院内儿科团队通力协作,成功抢救一名急性心肌梗死并发室颤、心源性休克的危重患者,并通过高效的“双向转诊”机制迅速转运至上级医院。这场与死神的赛跑,为患者赢得了宝贵的“生命时间窗”。
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当日17:20,54岁男性患者张某因“心悸伴心前区疼痛1小时”紧急求助。149团分院急救团队迅速响应,内科主任安文军与护士王芳第一时间抵达患者家中。17:26,现场完成首份心电图检查。结果显示:窦性心律,广泛前壁及高侧壁心肌梗死,ST-T改变,合并完全性右束支传导阻滞。根据典型心电图表现及临床症状,安主任初步诊断为“急性大面积心肌梗死”,病情极为危重。抢救即刻展开:团队立即给予阿司匹林300mg、氯吡格雷300mg口服,实施双联抗血小板治疗,并启动营养心肌治疗以稳定心肌电活动。救护车随即全速驶向医院,一场生死时速正式开始。
然而,病情瞬息万变。17:40,患者突发心室颤动,意识瞬间丧失,血压测不出,出现心源性休克!生死一线之际,急救团队果断实施电除颤,并迅速静脉推注利多卡因、胺碘酮等抗心律失常药物,同时应用多巴胺维持血压。面对患者多次除颤后仍未恢复自主心率的危急情况,149团分院院长耿勇迅速赶赴现场指挥。耿院长凭借丰富的临床经验,果断决策继续除颤。经过数分钟紧张而精准的抢救,患者终于恢复自主心律,血压逐渐回升,意识逐步恢复。
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在生命体征初步稳定后,耿勇院长立即指示启动危重心血管疾病“绿色通道”。经与总医院郭继东副院长、急诊科景建军主任充分沟通,协同推进转诊各项事宜。双方快速达成共识,决定实施双向转诊,将患者转至上级医院行冠状动脉造影及介入治疗(PCI)。为节约时间,149团分院救护车全速驶向市区,上级医院救护车同步往团场方向疾驰,双向奔赴对接这92公里的生命路程。18:40,患者血压趋于平稳,意识清楚,具备转运条件。19:20,120急救团队与上级医院顺利完成交接,患者被安全转入总医院心内科重症监护室,继续接受后续治疗。
“这是一场与死神的赛跑。”149团分院耿勇院长表示,“从接诊、诊断、急救到转诊,整个过程仅用不到两小时。每一步都关乎生死,每一个决策都必须精准果断。”
此次抢救成功,得益于149团分院急救体系的快速反应能力、规范化的急性心梗处置流程,以及与上级医院高效畅通的“双向转诊”机制。近年来,149团分院持续加强胸痛中心建设,强化多学科协作(MDT),不断提升对急性心肌梗死等急危重症的综合救治能力,力求为辖区群众筑起一道坚实的生命防线。
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目前,患者已进入上级医院进一步治疗阶段,病情稳定。(通讯员 安文军)
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