武汉一女子反复高烧，四肢红斑蔓延，按压剧痛！医生提醒

对于武汉68岁的刘女士而言，过去一周的经历如同一场噩梦：原因不明的高烧、四肢迅速蔓延的疼痛和红斑，以及常规抗感染治疗下持续的病情恶化。

她辗转多家医院，用了常规抗感染药，可治疗却像“打在棉花上”，毫无起色。一度发烧至40度，四肢的红斑按着就疼。

直到她来到武汉协和医院金银湖院区，一个由多学科专家组成的“侦破小组”抽丝剥茧，最终锁定了病因。这个病的名字有点“甜”，过程却一点也不甜蜜——Sweet综合征。

什么是Sweet综合征？

医生：这病和甜没关系

Sweet在英文里表示甜蜜，但这个病恰恰是苦头。

协和医院感染性疾病科副主任李伟教授解释，这个名字其实是为了纪念最早发现它的Sweet医生。它的医学全称是“急性发热性嗜中性皮病”。

典型症状像“三重奏”：

持续高烧——刘女士入院时，炎症指标超正常上限近30倍；

疼痛红斑——四肢冒出暗红色斑块、结节，按压时剧痛，不走寻常“皮疹不痛”的路线；

血液异常——外周血中性粒细胞异常增高，提示身体正经历一场强烈的“内部风暴”。

如果被误诊或拖延，皮损可能进展为大疱、溃疡，炎症甚至可能攻击关节、眼睛、肺部乃至肾脏。

确诊关键靠病理： 显微镜下，真皮浅中层血管周围聚集着大量淋巴细胞和中性粒细胞，这是Sweet综合征的典型表现。

确诊只是“上半场”

不仅要退烧，还要查“元凶”

对刘女士来说，确诊Sweet综合征只是闯过第一关。

李伟打了个比方：这种病常常是身体发出的“警报”，背后可能藏着更凶险的敌人——约20%的患者与血液系统肿瘤、实体肿瘤或自身免疫性疾病相关。

“我们的任务不是治好眼前的红疙瘩，而是为患者的长期健康负责。”医疗团队为刘女士安排了全面的肿瘤、药物和自身免疫性疾病筛查。幸运的是，检查结果并未发现相关疾病迹象，这使刘女士的情况倾向于诊断为“特发性Sweet综合征”，即没有明确病因。

这意味着医生排除了最令人担忧的风险，可以更专注于控制当前的炎症。

治疗方案“快准稳”——医疗团队采用系统性糖皮质激素“压住”急性炎症，热退、红斑消退后迅速精准减量，既控制病情，又避免激素副作用。一周后，刘女士体温正常，红斑明显消退，赶在春节前出院。

医生提醒：

这种“怪烧+痛斑”别硬扛

“罕见病最怕误诊和漏诊。”李伟说，Sweet综合征虽然名字冷门，但只要及时到感染科、皮肤科、风湿免疫科联合诊疗，并不难“破案”。

李伟提醒：

如果出现不明原因持续发热，伴有疼痛性红色皮肤斑块或结节，常规抗生素治疗无效时，别再当普通感染硬扛。及时去大型医院做个系统检查，可能就避开了一场大麻烦。

来源：湖北日报（记者 汪菁华 通讯员 张玮 叶翩 王成）