大咯血突发窒息！医护“秒级”反应救回一命

生死瞬间，往往只在毫厘之间。

近日，湘潭市中心医院南院区呼吸与危重症医学科成功抢救了一名因肺癌导致大咯血窒息、意识丧失的78岁高龄患者。医护人员凭借敏锐的观察力和过硬的急救技术，上演了一场惊心动魄的“生死时速”。

咯血诱发窒息，老人命悬一线

78岁的杨爷爷患有肺癌已有10个月。2月8日，他因反复咯血前往湘潭市中心医院南院区呼吸与危重症医学科住院治疗。

2月9日上午10点，责任护士刚结束上午的输液治疗工作，巡视病房时，目光扫过杨爷爷病床的一瞬间，发现他又开始咯血。护士立刻上前协助处理，询问情况、帮助取侧卧位、清理口鼻分泌物......

就在这短短的几秒钟里，危险陡然升级。监护仪发出来刺耳的报警声，心率突然下降，紧接着血氧饱和度、血压都监测不出，杨爷爷随即陷入昏迷。

“快来人！抢救！”呼救声瞬间打破了走廊的宁静。科室医护团队迅速反应，推着抢救车疾驰而至，根据现场判断，杨爷爷很可能是咯血导致气道阻塞，气道内的血凝块堵住了气道，而引发的窒息。

团队立即实施紧急处置：经口气管插管。这是最直接也最关键的一步——为患者重新建立通气通道，让氧气能重新进入肺部。插管成功后，杨爷爷被迅速转入南院区呼吸与危重症医学科监护室继续抢救，此时，时针指向10点10分，从发现险情到完成气管插管、初步稳住生命体征，仅用了短短10分钟。

镜下精准营救，48小时转危为安

命暂时稳住了，但“罪魁祸首”必须尽快找出来，否则危机可能随时卷土重来。进入监护室后，医护人员立即为杨爷爷实施床旁纤维支气管镜检查及肺泡灌洗治疗——把“镜头”直接送进气道深处，找到堵塞的位置，并在可视化条件下清理“拦路虎”。

镜下所见令人揪心：杨爷爷的气管及双侧支气管黏膜充血、水肿，主支气管内可见条索状物，表面渗血，触之易出血。这条索状物像一根“塞子”，把呼吸通道堵得严严实实，也正是导致窒息、缺氧、病情持续危重的元凶。

在纤支镜的引导下，医护团队有条不紊地进行清理，从左右肺内清除出大量血凝块，同时成功取出约8厘米长的条索样坏死组织。

随着双侧肺部血凝块及坏死组织被彻底清理，杨爷爷的血氧饱和度逐渐改善，意识也开始一点点恢复。30小时后，医护人员评估其呼吸功能稳定，成功拔除气管插管；48小时后，他转入普通病房继续治疗与观察。

那天恰逢是南方小年，病房里没有热闹的“过节仪式”，而对于杨爷爷和他的家人来说，这场从生死边缘拉回的团圆，便是这个小年里最珍贵的礼物。

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文字 | 杨思维、余智慧、陈霞

图片 | 杨思维

编辑 | 陈沁沁

审核 | 彭秋香

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