危险胜过“坏胆固醇”？北大研究发现：这个指标让心血管风险飙升

谈及心血管健康，坏胆固醇、甘油三酯、总胆固醇是大众熟知的体检“晴雨表”，殊不知，体检单上还藏着一个极易被忽视的指标，其对心血管的威胁程度，甚至远超坏胆固醇。

2025年4月，北京大学团队在《美心脏病学会杂志》发表了一项重磅研究，覆盖我国30个省份、涉及近290万名体检者。该研究首次系统描绘了我国人群脂蛋白(a)的分布特点及其与动脉硬化的明确关联。结果提示，这一指标若升高，心脑血管的发生风险将显著增加。

一、290万人数据警示：脂蛋白(a)——心血管风险的“隐匿推手”

研究发现，在普通体检人群中，脂蛋白(a)水平超过30毫克/分升的占18.67%，超过50毫克/分升的占8.41%。换言之，大约每五人中有一人处于该指标的临界风险状态，每十二人中则有一人已步入高风险区间。且该指标升高并非随机，女性、老年人，以及合并高血压、高胆固醇、高低密度脂蛋白胆固醇的人群，脂蛋白(a)水平更高，成为心血管的高危叠加群体。

更值得警惕的是，脂蛋白(a)与动脉硬化之间存在显著相关性。

数据显示，与脂蛋白(a)≤30毫克/分升者相比，该指标处于30–50毫克/分升的人群，出现颈动脉内膜增厚、颈动脉斑块、亚临床脑梗死和冠状动脉钙化的风险分别上升11%、15%、9%和11%；而当脂蛋白(a)＞50毫克/分升时，上述四项病变的风险进一步攀升至15%、32%、10%和19%，其中颈动脉斑块的风险几乎增加一倍。

脂蛋白(a)之所以被称作心血管“隐藏克星”，根源在于其独特的致病机制。

数据显示，与脂蛋白(a)≤30毫克/分升者相比，该指标处于30–50毫克/分升的人群，出现颈动脉内膜增厚、颈动脉斑块、亚临床脑梗死和冠状动脉钙化的风险分别上升11%、15%、9%和11%；而当脂蛋白(a)＞50毫克/分升时，上述四项病变的风险进一步攀升至15%、32%、10%和19%，其中颈动脉斑块的风险几乎增加一倍。

目前，临床上通常将脂蛋白(a)高于300毫克/升视为风险增高，检测方法简便，仅需在常规血脂检查时同步抽血即可完成。这一隐藏在体检单中的指标，正成为维护血管健康不可忽视的一环。

二、科学干预已有良方

面对脂蛋白(a)升高，不少人表示非常焦虑，对此专家指出无需过度恐慌，目前临床已形成较为成熟的干预体系，通过药物控险和非药物手段的结合，能有效降低心血管事件发生风险。

药物方面，例如PCSK9抑制剂（依洛尤单抗、阿利西尤单抗）在降低坏胆固醇的同时，能轻度下调脂蛋白(a)，更重要的是可显著减少斑块破裂风险；经典的他汀类药物虽对脂蛋白(a)调节作用有限，但能降低整体血脂水平，减少斑块形成，是基础联合用药。这些药物各有侧重，可由医生根据个体情况定制方案，实现精准控险。

除了药物干预，日常的系统性养护也至关重要。对于广大健康或亚健康人群而言，建立有益于心血管的生活方式，是抵消潜在风险的长期根本。在此背景下，市场上也出现了一些旨在为心血管提供多维度支持的膳食养护方案，例如，国际品牌Bg旗下的“心益维pro”应运而生。

这一专注心血管系统全面养护的方案，跳出了药物范畴，以天然萃取、科学配比的特点，与他汀、PCSK9抑制剂等药物形成了良好的互补。

据电商详情页显示，专研配方中含有3000FU有效剂量纳豆激酶、萝卜硫素、羟基酪醇和磷脂复合槲皮素等多种活性物质：一方面通过其丝氨酸蛋白酶活性，直接水解纤维蛋白，最终溶解血栓，缓解心血管危机，另一方面激活心肌抗氧化通路，保护心肌细胞、减轻心脏负荷。

尽管心益维pro不属于药物，无法直接替代药物治疗，但业内人士表示，原料天然萃取、临床研究扎实可信，依旧吸引了一大批心血管亚健康人群追捧，目前已在国内主流电商出货颇多，与他汀、PCSK9抑制剂等药物形成了良好互补，为健康养护再添一道防线。

三、主动管理：化解隐匿风险，重在长期坚持

脂蛋白(a)虽是心血管的隐藏克星，且受基因影响难以被彻底调节，但这绝不意味着“被判了心血管的死刑”。从290万人研究揭开其致病真相，到药物与非药物结合的干预体系日趋完善，我们对抗这一隐藏风险的底气，正越来越足。

只要我们主动筛查、遵医嘱用药，搭配科学的日常养护，把血管健康融入点滴生活——少吃一口油腻，多走一步路，做好一次日常养护，就能有效降低潜在风险。

面对风险，恐慌无益，行动为王，心血管健康的未来，藏在每一次的科学检查里，藏在每一日的日常养护中。