9岁女孩一年近视涨100度！医生力荐的“防控药水”究竟该不该用？

9岁的女孩西西（化名），严格按照长沙爱尔眼科医院视光科李睿琴医生的要求三个月复查一次，但结果却令她的妈妈忧心。

在过去一年时间里，她的双眼眼轴增长了约0.6mm，近视度数从三百度加深至四百度。尽管她一直配戴的是具有防控功能的多点离焦眼镜，但效果并不理想。

期间，接诊的李睿琴医生和视光师胡蓉多次建议联合使用低浓度阿托品以加强控制，但家长出于对药物安全性的担忧，始终选择拒绝。直至2025年11月，在眼轴持续快速增长的事实与医生的强烈建议下，家长终于同意开始使用低浓度阿托品。

令人欣喜的是，用药一个月后的复查显示，孩子的双眼眼轴首次出现回退（各0.05mm），用药三个月后度数也未再增加。

这个案例引出了家长们普遍关心的问题：当光学矫正手段效果不佳时，低浓度阿托品是否安全有效？

科学认识近视防控的“药物工具”

低浓度阿托品是目前国际公认、经大量循证医学验证能有效延缓近视进展的药物。长沙爱尔眼科医院视光科李睿琴医生解析了其关键作用：

1.作用原理：它是作用于眼球后部的视网膜、脉络膜和巩膜上的特定受体，能延缓眼轴的异常增长，而眼轴增长正是导致度数加深的主要原因。

2.安全性管理：使用前，医生会对儿童进行全面的眼部健康检查，排除用药禁忌。使用后，也需定期随访监测，确保安全。其常见的副作用如轻微畏光、看近模糊等，通常是短暂且可逆的，多数孩子能逐渐适应。

3.联合增效：研究证实，低浓度阿托品与光学矫正手段（如多点离焦镜、角膜塑形镜等）联合使用，能产生“1+1>2”的协同防控效果，比单一方法更为有效。

4.关于反弹：使用较低浓度的阿托品，其副作用和停药后出现反弹风险相对更小。在医生指导下规范使用，并在效果稳定数年后逐步停药、密切监测，可以较好地管理这一过程。

长沙爱尔眼科医院视光科李睿琴医生提醒大家，低浓度阿托品是近视防控中一项有效“工具”，但绝非“神药”。它的价值在于科学、规范地应用于合适的场景。

家长应避免两种极端：一是因过度恐惧而完全拒绝，可能错失控制时机；二是将其视为唯一解决方案而忽视其他基础措施。

面对孩子近视的快速增长，焦虑在所难免，但科学的应对胜过无尽的担忧。正如长沙爱尔眼科医院始终坚持的，儿童近视防控是一项需要长期随访、动态调整的系统工程。关键在于在专业医生的指导下，早监测、早干预，根据每个孩子的响应情况，灵活组合光学、药物及行为干预手段，为孩子构筑起坚固的视力健康防线。

湖南医聊特约作者：视光科 胡蓉 关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！

（编辑YT）