辽宁
本文2022字 阅读3分钟
声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。
年夜饭刚端上桌，老李满脸笑意地招呼刚退休的邻居坐下：“来来来，喝一点，润润嗓子，心情好血压也降了！”
话音刚落，儿子一把把他酒杯拿走：“爸，您血压高，医生说了，一口都不能喝！”
一口酒都不能碰？是真的这么绝对吗？
对于每个爱酒的高血压患者来说，这是个不小的“天问”。酒，真的是血压的死敌吗？医生怎么说？酒精和血压之间，到底是朋友还是敌人？
本文我们就来聊清楚：高血压患者，到底能不能喝点小酒？如果喝，有哪些后果需要提前知道？
一、喝酒真的会引起血压升高吗？这不是传说，而是实锤
你可能听说过某些“江湖说法”：少喝点红酒，对心血管有益；酒能活血，还能化瘀……
但很遗憾，这不适用于高血压患者。
国家心血管病中心在《中国高血压防治指南（2023年版）》中明确指出：
“长期饮酒可导致高血压的发生和血压升高，尤其是大量饮酒者。”
那么，酒精是怎么让血压升高的呢？
主要有三条“罪状”：
- 刺激交感神经：酒精进入体内后，会兴奋交感神经，导致心跳加快、血管收缩，血压自然“呼地”上来了；
- 影响血管健康：长期饮酒还会损伤血管内皮功能，让血管失去弹性，更容易出现动脉硬化；
- 影响降压药效：不少降压药和酒精一起服用，会降低药效，甚至引起头晕、低血压猝倒等风险
所以，别再说“喝点小酒舒筋活血”了，这一口酒可能正把你的血管慢慢推向危险。
二、喝酒的“量”，比你想象的更关键
医生讲得明白：不是酒精一口不能碰，而是“量”非常关键。
那到底喝多少，才叫“有风险”？
《中国居民膳食指南（2022）》里的推荐标准如下：
- 男性每日酒精摄入不应超过25克酒精，女性则是15克
- 具体对应大概是一瓶啤酒、半两白酒、或二两葡萄酒
但对于高血压人群，高血压联盟推荐是每日酒精摄入应为0克，简单说就是：
“能不喝，就别喝。”
为什么这么严？
因为每个人的酒精耐受不同，有的人可能半瓶啤酒血压就飙上来，并没有所谓的“安全起步量”。
而且，高血压合并糖尿病、脂肪肝、心律失常等情况，还可能和酒“化学反应”更激烈。
划重点：不是所有喝酒的人都会马上血压升高，但所有高血压患者都在冒这个险。
三、“管不住嘴，血压迟早管不住”，饮酒的四个后果要清楚
如果你坚持“逢年过节不喝酒，日子没气氛”，医生也不强拦你，前提是：你得知道自己在冒什么险。
因为酒精对高血压的影响，不只是“升血压”那么简单。
后果一：诱发高血压急症
曾有位50多岁的男患者，本来血压控制得不错，就在亲戚聚会喝了白酒后一小时，突然出现剧烈头痛、呕吐、意识模糊，送医后诊断为高血压急症合并脑出血。
这是因为酒精可以瞬时升高血压，当原本就脆弱的血管壁承受不住压力时，后果是毁灭级的。
下划线：高血压患者酒后突发剧烈不适，一定要立即送医，不可拖延。
后果二：加速心衰、心律失常
酒精对心脏肌肉有一种慢性的毒性作用，会加速心肌纤维化、诱发房颤、心悸控制困难。
尤其是服用β受体阻滞剂（如美托洛尔）的患者，喝酒可能引起药效波动甚至反弹效应，一边喝一边吃药，结果是雪上加霜。
后果三：肝部代谢压力，药酒混用更危险
肝脏是酒精代谢的主场，而很多高血压患者同时还用药控制血脂、降糖，都是肝脏代谢大户。
酒精跟药物狭路相逢，不仅可能加重肝损伤、引发药物蓄积，还容易打乱药效释放时间，这跟“拆炸弹”没两样。
尤其要提醒：所谓的“补酒”“泡药酒”，对高血压人群完全不适合。
下划线：切记不可自行用中药泡酒服用，未必补身，可能更伤命。
后果四：心理依赖，生活习惯彻底败退
“白天节制得好好的，晚上就想着喝一口再睡”，这是不少“酒瘾级”高血压患者的真实写照。
而一旦成瘾，不仅控制血压越来越难，还可能引发焦虑、失眠等问题，饮酒成了慢性病治疗的“绊脚石”。
四、“戒酒”不是一句话的事，但你可以从这几步开始
老酒友可能会说：“说戒不喝就不喝啊？那得多痛苦？”
确实，戒酒的过程本身，也值得被认真对待。
如果你患有高血压，同时又有饮酒的习惯，不妨从这几步慢慢开始——
- 记录每次饮酒的时间和量，让“隐形饮酒”变得清晰
- 用无酒精饮品代替，比如苏打水、无糖茶饮，有仪式感也解馋
- 聚餐时提前告知自己不喝，最大程度减少社交压力
- 找到缓解压力或情绪的更健康渠道，比如散步、写字、听音乐
下划线：高血压管理是一场持久战，不必一刀切，关键在于方向正确、有耐心。
高血压患者到底能不能喝酒？
如果你非要一个答案，那就是：理论上不推荐任何饮酒行为；但如果你真要喝，必须在完全了解后果的基础上，慎之又慎。
医生一句话说得透彻：“劝你戒酒，并不是因为酒有多坏，而是你已经不能承受它一点点坏。”
饭桌上少喝一杯，可能你就多活好几年。与其等将来在病床上忏悔，不如现在就做出一点点改变。
哪怕是从今天晚饭那一口开始。
参考文献： 《中国高血压防治指南（2023年修订版）》，中国高血压联盟主编 《中国居民膳食指南（2022）》，中国营养学会 国家心血管病中心 - 心血管病防治健康教育宣传材料
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