药师科普｜重视疼痛这个「身体求救信号」

有人膝盖酸痛上下楼费劲，有人运动后肌肉拉伤难忍，有人牙痛、关节痛反复纠结要不要用药…… 很多人把疼痛当成 “麻烦”，只想赶紧压下去，却忽略了它背后的身体信号是什么。

想象一下：当你在公园慢跑时，膝盖传来一阵酸胀或者软弱无力感，险些摔倒；当你龙腾虎跃地在羽毛球场上“狂浪”的时候，小腿的一束肌肉瞬间断裂，枪击般的闷痛瞬间袭来；当受损的牙齿遇冷、遇酸时的尖锐一击，连正常的咀嚼都要停下——那一刻，你是否感受到了疼痛带来的痛苦和不便？平时健步如飞的习以为常，崴脚之后正常的走路都成为一种奢望；平时冷热酸甜想吃就吃，牙痛时连咀嚼都得小心翼翼地试探。此刻，我们都希望疼痛的感觉立刻消失，至少能够恢复功能正常。

但是，请等一等，这个让人烦躁的疼痛，其实是我们的身体发出的最直接、最真诚的求救信号。

腓肠肌的过度拉伸或劳累，在积累到你跃起扣杀时断裂了；牙齿的损伤，牙神经的暴露，得不到有效地干预，它自己就发出了求救信号。膝关节从长期负重或外伤残留的损伤开始，慢慢地出现炎症，最终引起关节的疼痛。所以疼痛它不是绝对的“敌人”，而是损伤后的正常生理反应，用独有的语言告诉你：身体出现了“毛病”，需要重视、养护和科学干预，，否则可能引发功能受损，甚至影响正常生活。

疼痛的本质，就是机体在长期进化过程中塑造的高级警报系统。

从生理学来看，疼痛是一套精密的传导链条：局部组织受挤压、切割、劳损、跌打等破坏→引发炎症反应，释放组胺、前列腺素、白三烯等炎性物质→激活神经感受器，信号通过脊髓传递至大脑痛觉中枢→最终产生不愉快的痛感。

比如身体受伤害时，组胺会让局部红肿发热，前列腺素放大痛感，白三烯诱导炎症反应，这套系统的核心目的只有一个：保护机体结构和功能的完整性，有利于个体生存。

疼痛让我们瞬间缩回触碰火焰的手，避免严重烧伤；让我们停下剧烈奔跑，防止关节进一步磨损。临床上罕见的先天性无痛症患者，因无法感知疼痛，常因未察觉的反复伤害伤痕累累，这也从反面印证了疼痛不可或缺的守护价值。

当然，疼痛从不是千篇一律的，不同的痛感、部位、诱因，传递着不同的求救信息。

比如当膝关节在上下楼时开始出现酸痛、发出弹响；当腰椎在久坐后出现僵直疼痛，这绝不是简单的“老了”。这是软骨、骨骼、韧带在长期承受不当压力后发出的明确抗议：“我的缓冲垫（软骨）已经磨损变薄了！”“支撑我的肌肉力量不够了，我快稳不住了！” “负荷太重了（体重过大或劳损过度），我承受不来了！”......骨关节疼痛，常常是身体不堪重负，承重关节过度磨损，外伤或疾病导致关节病变的一种警报。

面对这类疼痛，正确的做法是在专业人员的指导下，进行科学的干预：

①通过强化关节周围肌肉来“加固支撑力量”;

②通过控制体重来“减轻负荷”;

③在医生或药师指导下，使用恰当合适的抗炎镇痛药物（如酮洛芬贴片、乳膏等外用制剂）来控制急性炎症，为修复创伤制造机会。

需要提醒的是，如果忽视这个警报，可能导致关节变形、活动能力丧失；但是一味静养也会导致关节僵化失能；如果胡乱用药不仅不能对症治疗，反而导致全身性的不良损害，比如滥用止痛药导致的胃溃疡，肾功能损伤。

我们的身体是一台无比精密、懂得自我维护的神奇机器。疼痛是它内置的最直接、最有效的通讯手段。患者在接收到疼痛这个“求救信息”后，不是“忍一忍就过去了”，或“吃点药压下去就行”。这如同听到火警后不是去查看火源，而是直接拆掉报警器。不规范的治疗可能使得急性疼痛演变为更难控制的慢性疼痛和后遗残疾。对于疼痛信号的科学回应分为三步：

① 识别与解读：疼痛在哪里（部位）？是什么性质（酸胀、刺痛、灼烧）？什么情况下加重或缓解（诱因）？

② 给予初步响应：遵循基本生理原则，对于急性损伤（如扭伤），立即制动，充分休息，24小时内给予冰敷（低温抑制早期炎症反应），必要时急诊就医。对于慢性退行性病变或劳损（如关节痛），调整姿势，温和活动，坚持医生或药师指导下的适度康复。有经验的个体可以适当选择安全有效的外用止痛药物（常常是非处方药物，即OTC，是患者可以自我药疗的一类药物），如消炎止痛的外用扶他林乳膏或酮洛芬贴片等。

③ 寻求专业帮助：当疼痛持续、反复或剧烈时，务必寻求医务人员的帮助。医生是专业的“警报破译员”和“系统修复师”，能准确诊断疼痛背后的真实病因，并给出从药物、康复训练到生活方式调整的综合治疗方案。

任何重大事件的发生，都会有若干次的前驱信号的提醒。所以需要特别提醒大家，重视和珍惜疼痛这份求救信号，这是生命赋予我们的一项生存智慧。

作为药店药师，既是顾客用药的把关人，也是健康科普的传递者。学会倾听疼痛、尊重疼痛、科学回应疼痛，把这些知识传递给每一位有需要的顾客，不忽视信号、不盲目用药，用专业守护大众健康，就是对身体最深层的关爱与养护。