药店卖处方药，不用处方了

▍来源：赛柏蓝药店 作者：酒浅

一省药店处方销售新规：患者不能提供处方，但有病历医嘱或出院小结的，药店可在执业药师指导下销售处方药，做好相关记录。

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近日，江西省药监局发布《关于全面规范处方药零售管理的通知（征求意见稿）》，以全面规范我省处方药零售管理，严厉打击虚假处方、超量开药等违法违规行为，保障公众用药安全和医保基金安全

根据该文件，互联网医院开具的所有在线诊断、处方必须有医师电子签名，其签名式样和专用签章应在互联网医院药事管理部门留样备查并用于核对。支持将电子处方打印成纸质处方，方便老年人等有需求的参保人持纸质处方前往定点零售药店购药。

互联网医院，严禁使用人工智能等自动生成处方，不得开具国家明确规定不得通过网络销售的药品处方。

文件强调，除麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品等特殊管理药品和儿科用药处方外，医疗机构不得限制门诊就诊人员凭药品处方到药品零售企业购药。

消费者不能提供处方的，零售药店在确认符合国家有关规定后，可凭患者病历上的医嘱或出院小结，在执业药师指导下销售处方药，并做好销售登记记录。

另外，消费者不能提供处方的，按照文件要求也可以走以下流程：

零售药店销售国家规定必须凭处方销售的药品时，如消费者不能提供处方时，药店营业员应当告知消费者此类药品必须凭处方销售；经顾客同意后，可通过签约的且已接入江西省互联网医疗服务监管平台的合规互联网医院开具电子处方。

文件还提到，零售药店营业时间内，执业药师应在岗审核处方，严禁使用人工智能等自动审核处方。

开具处方时间晚于药品结算时间的，一律视为无效处方。处方药零售应当严格执行“先方后药”，严禁在处方开具前向消费者提供药品；同时，禁止零售药店在销售处方药后自行通过互联网医院补开处方。

针对门诊统筹、双通道＆慢特病类型药店的电子处方，文件规定如下

1.门诊统筹定点药店：接收的电子处方，必须由经本省卫生健康主管部门批准、具备互联网医院资质，依托实体定点医疗机构并签订医保协议后成为医保定点的互联网医院开具。

2.双通道＆门诊慢特病和门诊统筹定点药店：应通过医保电子处方中心流转的药品处方纳入医保统筹基金支付，对于医保定点互联网医院跨统筹区开具的医保电子处方，医保统筹基金按现行政策规定不予支付。

另外，各地要依托全国统一的医保信息平台，抓紧部署应用医保电子处方中心功能，连通医保经办机构、定点医疗机构、定点零售药店，确保电子处方顺畅流转。

无处方卖药合规化

兼顾用药安全＆市场需求

上述政策核心亮点之一，药店可以在无处方情况下，借助一些措施售卖处方药。这一点其实是兼顾了患者的需求痛点与药店的实际经营情况，在合规框架内寻求突破。

从需求端来看，慢性病患者，出院康复期患者，常面临处方过期，丢失或复诊不便的困境。尤其是老年群体，对电子处方接受度低，医嘱与出院小结，成为更便捷的购药凭证，药店满足此类需求，既是响应民生诉求，也是挖掘潜在客流。

对于药店而言，处方药是药店的核心盈利支柱，通常占总销售额的一半左右甚至更高。但是，医疗机构处方外流受限，导致药店的处方来源不足，药店能在无处方的情况下合规销售处方药，有效拓宽了其营收渠道，并且是在合规框架内。

另一方面，目前药店行业竞争激烈，同质化严重，政策为药店提供便捷合规的无处方购药服务，可助力行业形成经营优势，提升客户粘性。

有观点表示，江西这条新规明确了药店处方销售的合规边界，让药店卖处方药不再“尴尬”，即违规售药有风险，合规经营又错失客流。这个规定在政策允许框架内，实现了合规与盈利的一个平衡，值得肯定。

除了“无处方合规销售处方药”这条创新举措外，文件还要求执业药师，在岗审核处方，严禁AI自动审核，会倒逼药店强化专业药学服务。

其中，执业药师不再是简单地核验处方核，而是更应该需承担病历解读，用药指导等职责。所以，执业药师的专业服务能力，就成为了门店的核心竞争力。

但与此同时，药店想要获得这些利好，运营成本提升和经营结构调整是不可避免的。例如，药店需接入监管平台与医保电子处方中心，搭建处方管理信息系统，资金投入显著增加，与之配套的经营制度也要跟进优化。

所以，连锁药店在应对处方新规时，相较单体优势凸显，更易与互联网医院批量签约，分摊技术与合规成本；一些大型连锁储备充足的执业药师，可提供远程审方支持，叠加医保定点资质优势，进一步扩大市场份额。

单体药店面对这些新规，成本压力是比较大的，要么抱团取暖寻找第三方服务商，要么加入有实力的连锁企业，搭个顺风车。

需要一提的是，上述新规明确禁止AI自动生成处方“先药后方”等违规行为，划定医保支付边界，大幅提高违规成本，有效遏制以往虚假处方，违规售药等乱象，这一方面保障着公众用药安全与医保基金安全，另一方面也让药店经营有明确章法可依，推动“药店处方销售”进入规范化发展全新阶段。

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