医生：6种肾病放宽心，肾病患者不用太焦虑，大多不影响寿命！

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一提起肾病，很多人第一反应就是三个字：吓死人。

“是不是晚期了？”
“要不要做透析？”
“肾衰竭是不是就等于判刑？”

的确，部分肾病发展迅速、后果严重，确实需要格外警惕。但也有不少类型的肾病，完全没你想得那么可怕，甚至终其一生，也不会对寿命造成明显影响。

今天，我们就来帮大家拨开对肾病的恐惧迷雾，明确告诉你：有6种肾病没那么可怕，别焦虑过头！

一、“肾病”这个大帽子，不能一概而论

“肾病”不是一个单一的病名，而是一大类疾病的总称。它可以是轻微的尿蛋白，也可能是严重的肾功能衰竭。而不同类型的肾病，预后差异极大。

中华医学会肾脏病学分会在《中国原发性肾小球疾病诊治指南》中指出，我国成年人慢性肾病患病率约为10.8%，但真正发展到需要透析的，仅占其中的一小部分。

所以，即便你被诊断为“肾病”，也别立刻联想到晚期、透析、换肾这些最坏的结果。

二、这6种肾病，多数人不需要太焦虑！

1. 轻度蛋白尿 / 微量白蛋白尿

很多人在体检时发现有“蛋白尿”就吓坏了。其实，如果只是轻度蛋白尿或一过性蛋白尿，通常不需要特殊治疗。

比如感冒发热、剧烈运动后，也可能出现暂时性蛋白尿，尿常规一查就“阳性”。但只要病因解决，多数能自行恢复正常。

需要监测，但远称不上“病”。

2. 孤立性尿潜血

体检报告显示“尿潜血+”，不少人以为肾已经坏了。其实，孤立性尿潜血指的是：尿中有少量红细胞，但没有蛋白尿，也没有肾功能异常。

临床上，大多数这样的情况是良性的。例如女性经期、剧烈运动、解剖结构因素等都可能导致这种现象。

医生通常建议：跟踪观察，无需过度干预。

3. 早期慢性肾病（CKD 1~2期）

慢性肾病分为五个阶段。前两个阶段，即CKD 1期和2期，肾功能基本正常或轻度受损，很多人没有任何不适。

如果控制得好，像高血压、糖尿病、高尿酸这些基础病也管住了，肾病恶化的概率很低。

充分管理+定期复查，完全可以平稳生活多年，寿命不受影响。

4. IgA肾病（部分轻型）

IgA肾病是我国最常见的肾小球疾病之一。

不过它并非洪水猛兽。有研究显示，约有30%~40%的IgA肾病患者即使不治疗，也不会进展成尿毒症。尤其是病情轻微、尿蛋白不高、肾功能好的患者，常年稳定没问题。

关键是：定期监测，大量蛋白尿或功能恶化时及时应对。

5. 膜性肾病（低风险型）

膜性肾病在成人中的发病率正逐年上升，但并非所有人都需要打激素、吃免疫抑制剂。

根据《中华肾脏病杂志》发布的管理指南，约有30%~40%的轻型患者可能实现“自发缓解”，尤其是蛋白尿不严重、肾功能尚可的人群。

当然，也有高风险类型需要密切评估。但如果你属于轻度、稳定型，过度治疗反而得不偿失。

6. 遗传性肾病（部分类型如简单性肾囊肿）

“遗传性”一听就吓人，但别误会，每种病的性质都得单拎出来看。

比如“简单性肾囊肿”，很多中老年人都有，只要体积不变、无症状、肾功能正常，根本不用处理。

哪怕是像“成人多囊肾”这种病程偏长的大病，只要早发现、规律随访，也有很大概率延缓乃至避免透析。

三、肾病不是判决书，不是所有人都会进入透析

透析 ≠ 所有肾病的终点。

很多人一被诊断出肾病就开始焦虑这条“终点”，其实远远没那么快！

透析适用于终末期肾衰竭（CKD 5期），而这个过程往往经历至少几年的发展过程。只要住好血压、血糖、蛋白尿这“三大控制点”，绝大多数患者可以长期稳定、远离透析。

四、但也别掉以轻心：这些信号不能放！

虽然很多肾病没那么“恶”，但也有“沉默型杀手”。

尤其要警惕这三个异常信号：

· 持续蛋白尿加重：说明肾小球屏障被破坏，需高度警惕。 · 血肌酐逐步升高：代表肾功能正悄悄变差，不容忽视。 · 水肿+高血压：联手出击的信号，往往是肾病进展的标志。

如果这三者同时出现，务必尽快就医评估！

五、肾病患者如何活得久？医生强调这5件事

既然有的肾病一辈子都不会走到最坏的结局，那如何长期稳定不恶化，才是真正该关心的。

医生建议：做好这5件事，肾病能陪你岁月静好。

1.蛋白控制：每天摄入优质蛋白，避免高蛋白饮食过度加压肾脏。

2.控制三高：高血压、糖尿病、高尿酸，都是“肾病助推器”，必须管死。

3.避免感染和感冒：它们可能反复刺激免疫系统，加速病情复燃。

4.定期复查指标：尿蛋白、肌酐、血压一个都别放。

5.心态摆正：不是所有“肾病”都等于宣判，精神压力反而才是病情恶化的帮凶。

肾病不是一个人生的句号，也不是所有诊断都是坏消息。

别恐慌，也别放松。

它更像一场需要耐心和智慧的马拉松。那些敢于掌控健康、尊重医学、积极调整生活方式的人，往往才是最终的赢家。

若你或家人正被“肾病”三个字困扰，请记住：

并不是所有肾病都要拼命“救治”，更不是每一种都将走向终点。

科学应对，方可从容。

参考资料：

1. 中华医学会肾脏病分会. 《中国原发性肾小球疾病诊治指南》. 中华肾脏病杂志, 2019. 2. 国家卫健委. 《中国慢性病及其危险因素监测报告》. 2021年版. 3. 中华医学会临床指南工作委员会. 《慢性肾脏病管理共识》. 北京医师协会, 2022. 4. 王海燕主编.《内科学》第9版. 人民卫生出版社.

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