年前大扫除后，杭州阿姨突发胸闷气促，肺里检出黄曲霉菌！这件事很多人都做错了

春节大扫除本是辞旧迎新的好事，却暗藏健康风险。近日，浙江省立同德医院呼吸科接诊了一位75岁患者，因大扫除清理积尘，险些引发致命性危险。

大扫除后突发胸闷气促

75岁的王阿姨有10余年高血压病史，同时患有类风湿关节炎、干燥综合征，长期服用糖皮质激素和免疫抑制剂，免疫力本就比常人弱。

近几日在家大扫除后，她莫名出现胸闷气促，活动后加重，休息后稍缓解，伴咳嗽、少痰。来到浙江省立同德医院检查胸部CT发现：两肺散在的实性及混合密度结节，影像科医生高度怀疑真菌感染或肿瘤性病变。

接诊医生追问病史发现，王阿姨在症状加重前，曾在家大扫除，清理了久未翻动的旧书、被褥和角落的灰尘。结合她长期使用激素和免疫抑制剂的免疫低下状态，临床诊断高度指向侵袭性肺曲霉菌病。

浙江省立同德医院呼吸科主任金前主任医师进一步为王阿姨安排了支气管镜下肺泡灌洗术检查。镜下见多处脓痰栓，送检肺泡灌洗液真菌培养，检出黄曲霉菌，明确了侵袭性肺曲霉菌病的诊断。经过抗真菌治疗和基础病管理，王阿姨的症状逐渐得到控制。

它最爱“乘虚而入”

金前主任介绍，曲霉是一类广泛存在于自然界的丝状真菌。在我国曲霉菌感染中，烟曲霉感染最多见，其次为黄曲霉、黑曲霉、土曲霉等。

“平时大家不注意的角落，比如墙角、厨房水池灶台、冰箱内部、洗衣机内部、空调、长时间不用的书籍和地毯等地方，都容易滋生霉菌。”

曲霉菌主要通过呼吸道吸入孢子感染。孢子非常轻，容易随呼吸进入人体的细小气道，尤其是直径两毫米以下的小气管和细支气管。

通常来说，免疫正常者吸入少量孢子，可被免疫系统清除，一般不致病。但如果短时间大量吸入，即使免疫正常，也可能致。而对于免疫低下人群来说，孢子可在肺部定植、侵袭，引发严重感染。

霉菌对人体的危害分三级：

1.初级：过敏型

咳嗽、喘息、胸闷、眼痒、鼻塞、皮疹

易诱发或加重哮喘、过敏性鼻炎

2. 中级：曲霉球型

慢性咳嗽、反复咯血（痰中带血）

霉菌在肺部空洞内形成“真菌球”，长期侵蚀血管

3.重型：侵袭性肺曲霉病

高热、胸痛、呼吸困难、呼吸衰竭

可全身播散，侵犯大脑、肝肾等，救治难度极大

金前主任指出，侵袭性肺曲霉病是威胁生命的重症肺部真菌感染，病理表现为肺实质坏死，内含大量曲霉菌丝。严重时真菌可侵入血管，随血液播散至大脑、心脏、肾脏等器官，死亡率高达50%～90%。“即便是免疫力正常的人群，如果短时间内吸入大量曲霉孢子，情况也可能会严重。”

如何正确大扫除？

1.湿式清洁：扫地前洒水或用湿拖把，避免扬尘；

2.个人防护：戴N95口罩和护目镜，尤其清理卫生间、厨房、空调滤网，地下室等潮湿区域；这些地方最容易长霉菌，打扫时穿长袖衣物，避免直接接触霉菌斑点，减少吸入孢子；

3.通风技巧：开窗对角通风，促进空气流通；保持室内干燥，不给霉菌繁殖留机会；

4.储存技巧：被褥、窗帘晒完后，别着急叠起来，先抖一抖，让附着的孢子散掉，再收纳；

金前主任提醒，如果打扫后出现持续咳嗽、胸闷、呼吸困难，尤其是本身有呼吸疾病的朋友，别硬扛，及时到呼吸科就诊，避免小问题拖成大麻烦。

橙柿互动·都市快报 记者 金晶

通讯员 张煜锌

编辑 陈筱妍

审核 张倩 冯云浓

校对 彭申蕾