到底什么才叫做强迫症？思维强迫？行为强迫？

我知道自己总是做一些自相矛盾的事或想法，有些想法甚至威胁到了我的学习甚至生活，在搜寻答案的过程中，我才发现这是一种强迫症。而根据我自身了解，我似乎并不承认我有强迫症。不过有时我会因为这种自相矛盾的想法和行为想去心理科咨询一下。

强迫症分为思维强迫和行为强迫。我大概是有思维强迫的症状，只不过这种思维强迫仅限于知识方面，有时我甚至以为我是艾姬多娜的化身，你们可以理解为我想要学习世界上所有的知识，而且很严重，并且这仅仅只是一个想法，也有想要付出行动的想法，（前置条件）如果/（事件转折，想法的制止）但是。。。然后就会有很多“如果”/“但是”浮出水面了-----如果我的时间足够充裕，如果我的世界里只剩下知识，如果没有其他影响因素，我发誓我会全身心投入到知识的海洋。而这个“学习世界上所有的知识就会一直存在于我的计划之中”，我到不觉得这是一种强迫症状，而是一个很好的开端，因为我对知识具有“强欲性和严谨性”。

强欲性是指在合理范围内，把所有能触及到的知识全部塞进脑子里，比如高考所用到的所有知识以及，此知识的系统性概念，如高中只研究这一种状态/情况，这就很令我头疼。如果授教老师回答我不知道，那么这种强欲就会消失，这也刚好能提到严谨性。

严谨性是指对知识的完全绝对性，符合世界（全球）所承认的正确知识，比如自媒体夸大事实以至于我第一时间（次/印象）获取到错误的知识，而此时获取到的知识在我脑海中是难以磨灭的，我甚至会有想法去生剥了他。

而行为强迫对我来说就不是那么的明显了而且还简单易懂，相信每个人几乎都有这种症状（原谅我用了错误的语法），比如挤牙膏必须挤一厘米，多一毫米都不行，多出来的话就把所有牙膏塞回去，塞不回去牙膏扔了重新买再挤（这就比较夸张了），再比如人行道的方砖每一步只夸出一个有规律的步子（111，12321，111222333），这种情况我越大就越不明显了反而思维强迫越来越明显。而百度医生中说行为强迫可能出现的行为有反复洗手什么的，这不应该是想的比较周到么？或者是洁癖什么的。。。我倒是在关门的时候刚走了一会，就会想门是不是没关紧（没关紧的情况真的时有发生），然后再回去关，这种行为也能克制，但心里总是很不是滋味。

而这两种我可能拥有的强迫症状已经影响到我的社交（没有朋友，社恐）生活（牙膏挤不够，烦躁），和学习（问题多且老师认为的无意义，再也没去过学校。

我是强迫症么？思维强迫？行为强迫？我是思维强迫比较严重么？有必要治疗么？治疗后会不会影响我对知识的好奇？

这一章重点说一下，家长应该如何做：

一、第一步要做的，是无比保证家庭、学校给与孩子一个非常宽松、舒适的环境，就当孩子所谓“强迫症”（我之所以用所谓这两个字，就是因为心理问题其实是连续谱，并没有明确意义的所谓正常或疾病，只有相对认为影响生活的症状而已）并不存在，绝对不要另眼相看、绝对不要过度关注、绝对不要指责和要求！

家庭所有成员中，建议只保留1名成员牵头做孩子的认知行为辅助。其它成员都不要干预。

二、家庭中负责认知行为辅助的家长（下文简称家长），首先自己要理解和体会明白 清楚强迫症的缘起和心理感受，进而才能够深刻理解孩子的状态、洞察到孩子的变化与进步等。这个过程是极度需要家长的耐心，就像静静的看着一颗种子生根发芽的过程一般，欲速则不达。我这里不长篇大论展开，家长可以阅读一些强迫症的基本原理材料与书籍，或者与我沟通。我就用三个例子让家长们理解什么是非器质性病变的强迫症：（器质性略开不谈）

这里简单阐述，非器质性病变的强迫症的心理感受：

①当一个原始人在篝火旁烤肉时，他绝对不敢100%专注于烤肉，还要预留一分部注意力余额用于监听周遭是否有其它危险入侵，这种监听的动作就是所谓的”合理“的强迫；当我们正在关注做某件事，突然想起家里门忘记锁了，或者燃气忘了关闭，这其实也是监听式心理在发挥作用，也是”合理“的强迫。甚至初登讲台的紧张小动作，初次游泳的笨拙表现等等，也都是合理的强迫性动作。——我们”正常人“就是对每日如现场直播一般的生活早就习以为常，彼此形成”合理“的认同！（就是彼此认为对方没毛病），殊不知这个所谓正常也是我们从懵懂一路历练得到的心理能力。

②但如果你仔细观察生活里有些人其实是介于”正常“与”不正常“之间的。比如有些人阅读英文 一定要喃喃自语，有些人看电视时候忍不住用手在桌子上空划着文字以加强阅读，有些人在紧张的时候会有一些小小的仪式性动作比如舔舌头、搓手指之类。。。对这些，您是否会觉得还可以？不算强迫症？

但本质上，他们与强迫症一脉相连，都是来源于恐惧、来源于怕！

喃喃自语是恐惧于思维无限制的跟随英文而采用的声音强迫；空划字是恐惧于思维跟随电视而不得不用动作“拽”回思维；紧张时候动作是因为恐惧失败、恐惧他人眼光导致思维分散，而采用的强迫动作。。。。这些强迫动作都是为了让思维能够聚焦当下，不要“六神无主”。

③恐惧与害怕导致思维无法聚焦当下的"此在”，而生活要保持连续的“现场直播”，只能依靠仪式性动作去控制思维。以上的过程循环往复、形成自激，最终愈演愈烈。另外，有些医院喜欢把强迫性思维和强迫性动作做区分，我认为意义不大，强迫性思维的产生仍然是恐惧本身导致不能够忽略那些“念头”，让自己思维追随着念头而动。

——当然，这里只是挑主干讲述强迫症的心理过程，更细致、更全面的感受，依靠家长多学习多体会。

三、家长要理解上述心理过程后，剩下的就是开展认知行为方案的要领和含义，结合孩子特征创造性的构建适合孩子的一些方案。这里之所以用创造性这个词，是因为强迫症的诱因千百种，强迫症的表现更是林林总总，根本无法套用一个固定的模式比如森田疗法、医院固定一些方案等等，必须由家长用心理解、用心定制一些方法。

这里的方案我按照行动过程分为3个步骤：

①首先切断/隔绝现有强迫，先跳出来。

②深入、细致的沟通（可能要多次沟通，随着症状减轻，沟通的频次拉长），与孩子建立明确的一致目标感，给孩子勇气和鼓舞。这一步最重要。

③确立动作list，和孩子描述为“探险过程”，逐一去“攻克”。这个过程重在和孩子并肩战斗、让孩子感受到不是孤立的。

下一章节，结合示例把这个方案的3个步骤具体做下描述。不过，我还是要再次强调，虽然强迫心理的本质是相同的，虽然解决强迫心理问题的过程是相近的，但由于个体差异、场景差异，在执行中看可参考示例，但一定要懂得变通。