【名医名科】冬季慢阻肺难调理？中医“肺脾肾同调”，帮你稳住病情

“我爸有慢阻肺5年了，一到冬天就‘离不开’氧气机，稍微动一下就喘得厉害，痰咳不出来，晚上还总犯心衰，每年都要住院2-3次。”45岁的张先生说起父亲的病情，满是焦虑。

肺病肿瘤血液中心肺病二科提示：慢阻肺在中医属“肺胀”范畴，该病冬季病情易加重，核心多因肺、脾、肾三脏亏虚所致 —— 肺气虚则呼吸无力，脾气虚则痰湿难化，肾气虚则气不归根，单纯治肺效果有限。科室坚持肺脾肾同调的整体诊疗思路，从根源调理脏腑功能，以稳定病情、减少急性发作。

冬季慢阻肺加重 中医看 “3 个核心问题”

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慢阻肺患者冬季病情加重，不是单一原因，而是 “肺脾肾” 问题叠加：

肺气虚是 “基础”：长期慢阻肺导致肺气耗伤，冬季寒邪更容易入侵，肺气没法 “固护” 呼吸道，所以稍微受凉就咳嗽、气喘加重，痰也变多。

脾气虚是 “关键”：中医讲 “脾为生痰之源，肺为贮痰之器”，冬季人们活动少、吃得多，脾胃运化功能减弱，水湿在体内变成 “痰湿”，聚集在肺里，导致痰堵气道，加重喘憋。很多慢阻肺患者冬季会变胖、舌苔白腻，就是脾气虚、痰湿重的表现。

肾气虚是 “根本”：“肾主纳气”，就是肾能帮肺把吸入的气往下收，不让气 “浮在上面”。长期慢阻肺会耗伤肾气，冬季肾气收敛，纳气功能更弱，所以患者会出现 “动则喘甚”—— 比如走几步就喘，晚上躺不平，需要垫高枕头，甚至端坐呼吸，这都是肾气虚、没法纳气的表现。

肺脾肾同调 中成药+食疗=缓解症状

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分阶段调理

急性加重期 “治标”，稳定期 “治本”

急性加重期（咳嗽、喘憋加重，痰变多或黄痰）：以 “宣肺化痰、平喘” 为主，可选用 “苏子降气丸”（适合痰多、喘憋重）或 “三子养亲汤”（药店可抓药：苏子 10 克、莱菔子 10 克、白芥子 6 克，煮水喝，能化痰降气）。如果伴发烧、黄痰，可配合 “麻杏石甘汤”（需医生辨证加减），清热化痰。

稳定期（症状轻，无明显加重）：以 “肺脾肾同调” 为主，可根据侧重选中成药：

1.肺脾两虚（易感冒、痰多、乏力）：选 “六君子丸”+“玉屏风颗粒”，六君子丸健脾化痰，玉屏风颗粒补肺气。

2.肺肾两虚（动则喘、腰膝酸软、夜尿多）：选 “金水六君煎”（药店可抓药：茯苓 15 克、半夏 10 克、陈皮 10 克、甘草 6 克、当归 10 克、熟地 10 克，煮水喝）或 “金水宝胶囊”，能肺肾同补、化痰平喘。

食疗方

根据体质选 补肺脾肾

肺脾两虚型：山药莲子粥

山药 20 克、莲子 15 克（去芯）、大米 50 克。把材料洗净，一起煮成粥，每天早晚温服。山药补肺健脾，莲子健脾益气，适合痰多、乏力的患者。

肺肾两虚型：核桃枸杞炖瘦肉

核桃 15 克（去壳）、枸杞 10 克、瘦肉 100 克（切块）。把材料放入炖盅，加水没过食材，隔水炖 1 小时，加盐调味，每周吃 2-3 次。核桃补肾纳气，枸杞补肾益精，瘦肉补气血，适合动则喘、腰膝酸软的患者。

痰湿重型：陈皮茯苓茶

陈皮 10 克（泡软去白瓤）、茯苓 15 克。把材料放入保温杯，用开水冲泡，代茶喝，每天 1 杯。陈皮理气化痰，茯苓健脾祛湿，适合痰多、胸闷的患者。

本文中所提到的药膳和茶饮，建议在专业人员指导下使用。

冬季慢阻肺养护

做好 “3 防 2 护” 减少住院

防呼吸道感染

这是冬季慢阻肺加重的 “头号诱因”。

1.打流感疫苗和肺炎疫苗（每年 10-11 月打，能减少感染风险）；

2.出门戴 N95 口罩，避免去人群密集、空气污浊的地方；

3.家人如果感冒，要和患者隔离，避免交叉感染。

防痰液堵塞

痰堵气道会加重喘憋，甚至诱发呼吸衰竭。

1.每天喝 1500-2000ml 温水（分多次喝），稀释痰液；

2.学会 “有效咳嗽”：先深呼吸 3 次，第 3 次吸气后屏气 3 秒，然后用力咳嗽 2-3 次，把痰咳出来；

3.如果痰太稠咳不出来，可在医生指导下用雾化器（加生理盐水或化痰药），湿润气道，帮助排痰。

防过度劳累

冬季患者阳气弱，过度劳累会耗伤肺气。

1.活动要 “量力而行”：比如从床边走动开始，逐渐过渡到室内散步，每次 10-15 分钟，每天 2-3 次，以不喘为度；

2.避免提重物、爬楼梯，必要时用拐杖或轮椅。

护好 “肺的保暖”

1.出门戴围巾、口罩，护住颈部和口鼻，避免冷空气刺激；

2.室内温度保持在 18-22℃，湿度 50%-60%，避免干燥；

3.睡前用温水泡脚，加艾叶、生姜，促进血液循环，温暖身体。

护好 “情绪”

冬季光照少，患者容易情绪低落，而 “肺气郁结” 会加重咳嗽、喘憋。

1.家人多陪伴，和患者聊天、听音乐；

2.天气好时，让患者在阳台晒太阳，每次 30 分钟，能改善情绪，还能补充维生素 D，增强抵抗力。

患者出现以下情况要及时就医

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1.喘憋突然加重，用平时的药没缓解；

2.痰变多、变黄或带血；

3.出现意识模糊、嗜睡；

4.下肢水肿、尿量减少（可能是心衰信号）。

冬季慢阻肺调理，“稳” 是关键，通过肺脾肾同调 + 细心养护，才能减少急性发作，提高生活质量。

肺病·肿瘤血液中心肺病二科

长春中医药大学附属医院肺病·肿瘤血液中心由肺病科发展而来，创建于1988年，是国家卫健委重点专科，国家中医药管理局重点学科，国家中医药管理局十二五重点专科，吉林省重点肺病专科，吉林省肺病中医质控中心，吉林省中医呼吸病临床医学研究中心。

肺病二科是肺病·肿瘤血液中心下属科室，在全国名中医王檀教授带领下，继承中心良好传统，秉承更好地为呼吸系统疾病患者提供规范的诊断、治疗、健康教育、康复指导等全方位的医疗服务思想。

内容来源/肺病·肿瘤血液中心肺病二科

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终　审/崔俊峰

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