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2月13日,诺华宣布阿曲生坦(英文商品名:Vanrafia,中文商品名:诺锐达)治疗IgA肾病的III期ALIGN研究在最终分析中达到了关键次要终点,证明其可以延缓IgA肾病患者的肾功能下降速度。基于此,诺华将在2026年向FDA申请将阿曲生坦用于治疗IgA肾病的加速批准转换为传统批准。
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阿曲生坦是诺华收购Chinook Therapeutics获得的一款高选择性内皮素A受体(ETA)拮抗剂。该药物最初由艾伯维发现,Chinook Therapeutics在2020年1月获得了其全球独家权益。2025年4月,阿曲生坦基于ALIGN研究的中期分析结果获得FDA加速批准上市,并在同年8月获得中国国家药监局加速批准上市。
中期分析结果显示,经阿曲生坦治疗后,IgA肾病患者最早在第6周即可观察到尿总蛋白肌酐比值(UPCR)降低。治疗第36周时,阿曲生坦组患者的24h UPCR较安慰剂组降低了36.1%(P<0.0001)。
在此次最终分析中,治疗第4-136周,两组之间的估计肾小球滤过率(eGFR)较基线变化值的差异为2.39mL/min/1.73m2(双侧P=0.057)。
此外,在研究结束时(即第132周),阿曲生坦组患者的eGFR较基线变化值比安慰剂组增加了2.59mL/min/1.73m 2 (名义双侧P=0.039)。在预先指定的探索组(额外接受SGLT2抑制剂治疗)中,亦观察到临床意义显著的结果。
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