以前曾有这样一句话,那就是“前三十年睡不醒,后三十年睡不着”,意思是说人到中年之后,就开始各种睡不着了。这个不仅具有现实意义,更是有医学意义。在现实生活中,人到中年,各种压力增加,上有老、下有小,各种奔波,各种憋屈,晚上睡不着就不奇怪了。
而人到中年睡不着的医学意义又是什么呢?中医四大经典之一的《八十一难经》曾直接提出“老人卧而不寐,少壮寐而不寤”的概念,之所以中老年人睡不着,是因为人到中老年,气血已经衰败,肌肉不滑利,营卫气血运行的通路就会出现阻滞,这样就会导致晚上睡不着。
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不要小看失眠这种看似“无关痛痒”的疾病,如果不加以调理,不仅对身体伤害不小,更是会加速衰老。对于治疗失眠,中医是讲究辨证施治的。一般来说,中医将失眠主要分为六大类型,最为常见的是肝郁化火,这种失眠通常会“辗转反侧难以入睡”,甚至还会彻夜难眠,除此之外,还有一个很重要的特点就是烦躁易怒,一般这种情况,可选用龙胆泻肝丸。
很多的失眠其实都与情绪和思虑有关,这就是为什么肝郁化火十分常见的原因,不过除了肝郁化火,还有心胆气虚和心脾两虚,这都与情绪和思虑息息相关。我们先来看看心胆气虚,这种失眠的特点是容易早醒,而这种早醒是惊醒,多伴有噩梦,除此之外,还有一个很重要的特点就是胆怯恐惧,一般这种情况,最适合使用安神定志丸。
失眠与情绪和思虑有关的,还有一个很重要的类型就是心脾两虚,情绪最终的落脚点是心,思虑最大的攻击点是脾,所以心脾两虚所致的失眠在临床中十分常见,这种失眠的特点是晚上不容易入睡,但睡着之后梦很多,容易早醒,不过这种多梦早醒,却不是噩梦惊醒,而是一种莫名其妙的梦,除此之外,还有一个很重要的特点就是心悸健忘,一般这种情况,可用归脾丸。
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失眠除了与情绪和思虑有关之外,还与身体里的病理产物有关,而最常见的便是痰热内扰,这种类型在临床中也十分常见,毕竟“百病多因痰作祟”,痰与热夹杂为病,侵扰心神,就会引起失眠。这种失眠大多伴随痰多胸闷的特点,不仅如此,还有一个很明显的症状就是头蒙昏重,一般这种情况,可用温胆汤。
失眠除了情绪思虑与病理产物之外,还有一个非常重要也非常常见的类型,那就是阴阳失衡、水火不融,这种在临床上称之为心肾不交,心火需要下济光明,肾水需要上润诸脏,心肾相交才能维持体内的水火阴阳的平衡。心肾不交、阴阳失衡这种失眠在临床中也很多见,这种失眠既有心烦、入睡困难等心神方面的问题,也有头晕耳鸣、腰膝酸软、潮热盗汗等肾虚的病症,这种情况,一般用交泰丸。
纵观失眠的类型中,可以总结出一个规律,那就是不是虚,就是火,正因为这样,失眠的类型中,还有一个很重要的类型,那就是阴虚火旺,但凡阴虚,必定内热,这种失眠,往往伴有五心烦热,也就是手脚心莫名其妙的发热,还有一些烦躁的感觉,一般这种情况,可用黄连阿胶汤。
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当我们细细分析失眠的类型,就会发现,无论是虚,还是痰,还是其他,都有可能内郁化热,尤其是失眠多梦、凌晨早醒的这种情况,大多都与体内虚热有关,而这个时候,有一个中成药可以派上用场,它就是知柏地黄丸(即六味地黄丸加知母、黄柏)。知柏地黄丸妙在六味地黄丸滋补肝肾,知母、黄柏不仅能清肾中伏火,还能清肝中郁火,既能滋阴液,又能补肝肾,既能清火气,又能除郁热,堪称多管齐下。
知柏地黄丸既可以补益肝肾,又可以清热泻火,是一个滋阴清热的良方,尤其是对于失眠多梦、凌晨早醒的失眠患者来说,堪称是福音。若能合理运用,能够扫除体内的郁热,让你一觉睡到大天亮。不过需要记住的是,孕妇、哺乳期女性,虚寒性疾病,过敏体质、阳虚体质,湿热证及感冒发热,儿童与慢性病患者等人群,不宜使用。
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