医生接诊547位肠癌患者，发现规律：肠癌患者大多都有这个病史！

“医生，我这不就是老毛病痔疮犯了吗？怎么好好的，一下子就成了肠癌晚期了？”63 岁的老梁坐在消化内科的诊室里，手里攥着自己的检查报告，声音里满是不敢置信和懊悔。他怎么也想不通，不过是持续大半年的拉肚子、便血，不过是自己一直当成痔疮复发的小毛病，怎么就会发展成危及生命的肠癌晚期。

老梁的痔疮已经有十几年的病史了，平日里偶尔便血、肛门坠胀，他都习以为常，从没想过要去医院做个详细检查，每次都是去小区附近的药店买几盒痔疮栓剂，用上几天症状缓解了，就不再放在心上。这次的不适从大半年前开始，起初只是偶尔的腹泻，接着就出现了便血，老梁依旧按照老办法，自行买了痔疮药使用，可这次的症状却没有像往常一样缓解，反而越来越严重。

就这样拖了大半年，近两个月里，老梁的身体出现了明显的变化：原本体重还算标准的他，没刻意节食也没生病，体重却硬生生掉了十多斤，脸颊凹陷下去，整个人看着憔悴了不少；排便也变得异常，大便越来越细，细得像铅笔一样，每次排便都觉得排不干净，刚解完没多久，又会有强烈的便意，可蹲在厕所里半天，却什么也排不出来。

家人看着老梁的状态一天比一天差，再也坐不住了，硬拉着、几乎是 “押” 着他来到了医院做检查。而接诊老梁的大肠外科医生，这天已经在诊室里接诊了一上午的病人，老梁是他从医这些年里，接诊的第 547 位肠癌患者。医生翻完老梁厚厚一摞刚做完的检查报告，看着片子上清晰的病灶，无奈地叹了口气：“你这种情况，在我接诊的肠癌病人里，实在是太常见了，几乎每个患者，都有过一段拖着肠道不适不重视的经历，几乎都带着这样或那样的‘肠道病史’。”

这也让很多人产生了疑问：到底是哪种肠道问题，和肠癌的关系最为密切？是不是患上这类肠道问题，就一定会发生癌变？面对潜在的肠癌风险，我们能不能提前做好干预，踩下癌变的 “刹车”？这位接诊了数百位肠癌患者的医生，将自己接诊的 547 位肠癌患者的病史做了一次详细的统计，结果发现了一个格外扎眼的现象：相当一部分肠癌患者，都有多年的 “肠炎”“肠易激综合征” 或 “痔疮、便秘” 病史，而其中最需要提高警惕的，就是长期的慢性肠道炎症，这也是肠癌发生的重要高危因素。

在现代医学的研究和临床诊疗中，有两类慢性肠道炎症被反复提及，也是公认的肠癌高危诱因，那就是溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病。大量的流行病学研究数据都明确提示，这类炎症性肠病患者，患上结直肠癌的风险大约是普通人的 2 到 6 倍，而且患病的病程越长，风险就越高，尤其是病程超过 8 到 10 年的患者，再加上炎症累及的肠道范围越广，肠癌的发生概率就会大幅增加。

背后的原因其实很直白，我们的肠壁黏膜，原本就像一条光滑、完整的隧道，能正常完成消化吸收、推动粪便排出的功能。而慢性肠道炎症的患者，肠壁黏膜会反复出现发炎、溃烂、破损，身体会不断对这些破损的黏膜进行修复，这个过程就像不停在墙上刮掉破损的腻子、再重新打补丁一样，反反复复，没有停歇。而人体细胞的分裂和修复都是有规律的，长期反复的修复过程，会让肠壁黏膜的细胞分裂失去正常的调控，细胞的形态和功能容易发生异常改变，走着走着，就可能偏离正常的轨道，最终走向癌变。

这里需要特别强调的是：痔疮本身并不是肠癌，也不会直接转化为肠癌，这是两个完全不同的疾病，有着本质的区别。但像老梁这样，把便血、排便异常等肠癌的早期信号，统统当成痔疮发作，拿痔疮当 “挡箭牌”，忽视身体的异常，拖延真正的肠道问题，这才是最危险的做法。

同时也要明确，单纯的偶发性腹泻、短期的急性肠炎，在及时治疗、炎症彻底消退后，多数不会直接发展成肠癌，大家无需过度焦虑。但如果是长期、反复、发作频繁，且始终没有确诊具体原因的慢性肠道炎症，就一定要高度警惕，这是肠道发出的危险信号，也是肠癌来临前的重要预警，绝不能放任不管。

很多肠癌患者在确诊后回头看，都会发现，身体其实早就为肠癌的发生发出过一次又一次的预警，只是这些信号被他们当成了普通的肠道老毛病，被忽视、被拖延了。这位接诊了数百位肠癌患者的医生特别提醒：如果出现了以下几类肠道变化，且这些症状持续超过 4 到 6 周没有缓解，就应该立刻考虑做肠镜排查，尤其是本身有长期慢性肠炎病史，或者有肠癌家族遗传史的人群，更要提高警惕，别再拿老毛病当借口。

排便习惯发生明显改变：如果原本的排便非常规律，每天固定时间排便，排便的次数也相对稳定，而近一两个月里，突然出现排便习惯的紊乱，在便秘和腹泻之间来回 “摇摆”，今天拉肚子拉好几次，明天又几天排不出便，还总感觉排便不净，解完大便后，很快又会出现便意，这种里急后重的感觉，就是肠道发出的异常信号。

大便的性状出现异常改变：大便的形状、质地发生明显变化，比如原本正常的圆柱形大便，突然变得很细，细得像铅笔一样，这是因为肠道内的病灶压迫粪便，导致粪便形态改变；大便表面还可能沾有黏液、脓血，有时会出现表面沾着一圈血的情况，血液的颜色多呈暗红或酱油色，这和痔疮的鲜红色滴血有明显区别，也是区分肠癌和痔疮出血的重要特征。

出现原因不明的消瘦、乏力、贫血：在没有刻意节食、没有患上其他急性疾病的情况下，体重在 1 到 3 个月内莫名下降了 5% 以上，整个人变得消瘦、精神萎靡；同时伴随持续的乏力，稍微走几步路、做一点轻微的家务，就会觉得疲惫不堪，喘不上气；脸色也越来越苍白，嘴唇、指甲的血色慢慢褪去，这是因为肠道长期的隐性出血，导致身体出现了缺铁性贫血，这些都是肠癌消耗身体的典型表现。

出现固定位置的腹部疼痛：不是普通肠胃炎那种阵发性的肚子绞痛，也不是吃坏东西后的一过性腹痛，而是某一侧腹部出现隐隐的坠胀、憋着疼的感觉，疼痛的位置相对固定，疼痛感时轻时重，反复出现，有时还会伴随腹部的胀气，这是因为肠道内的病灶刺激肠壁，或者引发了肠道梗阻，导致的持续性腹部不适。

这些肠癌的早期信号，和普通的 “拉肚子”“痔疮出血” 有着本质的区别，最大的不同就在于：肠癌引发的不适症状，持续的时间会很久，症状会反复出现，且使用普通的止泻药、痔疮药后，症状也不会有根本的好转，甚至会越来越严重。一味地把这些异常信号当成老病复发，自行用药、拖延就医，只会给肠癌的发展留下 “安静长大” 的时间，让早期的肠癌慢慢发展成中晚期，错失最佳的治疗时机。

看到这里，很多有慢性肠炎病史的人会感到焦虑，担心自己的肠道问题会发展成肠癌。其实有了长期的肠道问题，并不等于一定会发展成肠癌，肠癌的发生是多种因素共同作用的结果，而能否管住肠道炎症，降低癌变的风险，很大程度上，都掌握在我们自己手里。做好这几件事，就能有效把肠癌的癌变风险压下去，守护好肠道健康。

按医嘱规范复查肠镜，这是肠癌早筛的 “金标准”

对于已经确诊的溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病患者，肠镜复查是必不可少的，这也是及时发现肠道黏膜异常、阻止癌变的关键。临床诊疗指南明确建议，这类患者在病程达到 8 年左右时，就可以开始定期做肠镜复查，通常每 1 到 3 年复查一次，具体的复查间隔，需要医生根据患者的炎症严重程度、累及范围来制定。

肠镜检查能直接观察到肠壁黏膜的状态，一旦发现可疑的肠息肉、黏膜不典型增生等癌前病变，就能及时在肠镜下进行切除处理，从源头上阻止病变发展成肠癌，这一做法能明显降低炎症性肠病患者的肠癌发生风险。而对于普通人群，也建议 40 岁后定期做肠镜筛查，尤其是有肠癌家族史、长期便秘或腹泻的人群，肠镜能做到肠癌的早发现、早诊断、早治疗。

别和 “血便” 赌气，拒绝自行贴标签，及时就医面诊

便血是肠道疾病最常见的症状之一，也是最容易被误判的症状，很多人一看到便血，第一反应就是 “痔疮犯了”，自行买药处理，从没想过要去医院做检查。医生提醒，任何 40 岁以上的人群，若出现反复的便血症状，尤其是便血同时合并排便习惯改变、腹部不适、大便变细等症状时，一定不要自己先贴标签 “就是痔疮”，更不要抱着侥幸心理拖延。

正确的做法是尽快到正规医院的消化内科或肛肠外科面诊，让专业的医生进行肛门指检、肛门镜等初步检查，由医生判断出血的原因，决定是否需要进一步做肠镜检查，明确肠道内部的情况。早一步检查，就能早一步明确病因，避免像老梁一样，把肠癌的出血当成痔疮，拖延到晚期才发现。

彻底改善 “伤肠” 的生活方式，从根源呵护肠道健康

肠癌的发生，除了长期肠道炎症的影响，还和不良的生活方式密切相关。临床研究证实，长期的高脂肪、高加工肉类饮食，吸烟、酗酒、久坐不动等习惯，都会大幅增加结直肠癌的发生风险。想要呵护肠道健康，降低癌变风险，就要从日常做起，彻底改善这些 “伤肠” 的生活方式，养成健康的饮食和生活习惯。

饮食上，尽量做到少吃腌制、熏烤、油炸的加工肉制品，这类食物中含有大量的亚硝酸盐等致癌物质，会刺激肠壁黏膜；红肉的摄入要控制，每周的熟重不超过 500 克，多吃新鲜的蔬菜和水果，保证足量的膳食纤维摄入，适量吃粗粮，膳食纤维能促进肠道蠕动，减少粪便在肠道内的停留时间，降低有害物质对肠壁的刺激。

生活上，坚持规律的运动，每周至少保证 150 分钟的中等强度有氧运动，比如快走、慢跑、骑自行车、打太极等，运动能促进肠道的血液循环，改善肠道的蠕动功能；同时控制好自己的体重，避免肥胖，肥胖尤其是腹型肥胖，也是肠癌的高危因素；还要做到戒烟、限酒，烟草中的有害物质和酒精，都会直接损伤肠道黏膜，加重肠道的炎症反应。

肠道是人体最大的消化器官，也是人体重要的免疫器官，肠道的健康，直接关系着我们的身体状态。而肠癌的发生，从来都不是一蹴而就的，它是长期肠道问题、不良生活方式、遗传因素等多种因素共同作用的结果，从肠壁黏膜的异常，到癌前病变，再到肠癌，中间会经历一个漫长的过程。

这个过程中，身体会不断发出各种预警信号，而我们要做的，就是读懂这些信号，重视肠道的每一次不适，不要轻易给自己的身体贴标签，不要拿老毛病当借口拖延就医。对于有长期慢性肠道炎症的人群，更要做好定期的肠镜复查，养成健康的饮食和生活习惯，用科学的方式呵护肠道健康，从源头上降低肠癌的发生风险。

肠道健康无小事，一次看似不起眼的便血，一次持续的排便异常，都可能是肠道发出的救命信号，别让一时的侥幸和忽视，酿成无法挽回的悲剧。