尿频尿急尿痛是一种由于下焦尿路湿热瘀滞、气机不畅导致的泌尿系统常见病症。中焦功能障碍是尿频尿急尿痛的一个重要病因之一,它会导致脾胃功能失调,运化失常、湿热内生,进而阻滞下焦尿路,影响水液代谢和浊邪排泄,引起尿频、尿急、排尿刺痛等症状。
中焦功能障碍与湿阻阻碍了中焦有关,使得脾胃失常运转,湿热无法正常运化排出,进而下注下焦、阻滞尿路,使得尿液排泄不畅,浊邪熏蒸尿道,引起尿频尿急、排尿刺痛的症状。此外,患者常常感到疲倦乏力,小腹坠胀,胃口不佳,口中黏腻、口苦,肢体沉重。患者出现舌苔厚腻、舌头偏红,脉搏滑数的情况,这时我们可以考虑采用健脾化湿、宣畅三焦气机、通淋止痛的治疗方法。通过调理中焦功能,运化湿热、畅通气机,使下焦尿路浊邪顺利排出,水液代谢正常,可以自然消除相关症状,同时也有助于防止尿路感染反复复发。
此前接诊一位患者,体型偏胖,反复出现尿频尿急尿痛症状已有1年余,曾多次服用抗生素治疗,症状缓解后不久便会复发,尤其在饮食辛辣、劳累或受凉后,尿频尿急会明显加重,排尿时尿道有烧灼感、刺痛感,每日排尿可达12-15次,夜间起夜3-4次,严重影响睡眠。患者自述平时肢体沉重、疲倦乏力,胃口较差,口中黏腻发苦,小腹时常坠胀不适,大便黏腻不成形,排便不畅。
为患者详细诊查,望诊可见舌质偏红、舌苔黄厚腻,切脉可见脉象滑数,结合患者症状及体征,辨证为中焦湿热阻滞、下焦尿路瘀堵,脾胃运化失常。遵循健脾化湿、宣畅三焦、通淋止痛的治疗思路,为患者拟定方药,兼顾调理中焦、清除湿热、疏通尿路,方药组成如下:白术、茯苓、陈皮、柴胡、车前子、瞿麦、扁蓄、黄柏、甘草梢。
嘱患者每日1剂,水煎服,分早晚两次温服,服药期间忌辛辣、油腻、生冷食物,忌饮酒,多喝水、清淡饮食,避免劳累受凉,减少久坐。患者遵医嘱服药7天后,复诊时诉尿频尿急症状明显缓解,排尿刺痛、尿道烧灼感减轻,每日排尿次数降至7-8次,夜间起夜1-2次,肢体沉重、口中黏腻的感觉有所改善,大便逐渐成型。
继续遵原方加减调理,减去柴胡,加丹参12g活血化瘀、缓解小腹坠胀,再服14天。三诊时,患者尿频尿急尿痛症状完全消失,排尿恢复正常,夜间不起夜,小腹坠胀、疲倦乏力等不适均已缓解,舌苔转为薄白,脉象平缓。为巩固疗效,嘱患者再服7天调理中焦脾胃,后续随访3个月,患者饮食、排尿均正常,未再出现尿频尿急尿痛复发的情况,中焦功能恢复,下焦尿路通畅,身体状态明显好转。#尿频##养肾##肾囊肿是什么##肾虚#
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