江西
很多人以为“家床”就是上门服务，是升级版的家政。入行第七年，我想说：这是对“家床”最大的误读。
我们真正的核心，不是把服务送进门，而是把养老健康的管理逻辑送进门。
一、藏在“家床”背后的养老健康平权
先讲钱奶奶的故事。93岁，独居老西门。她儿子曾花重金请住家保姆，结果三个月换了四个。为什么？保姆只能做家务，老人血压飙到180，保姆只会说“多喝热水”。这不是保姆的问题，是家庭场景天然缺乏养老健康最需要的“预警系统”。
“家床”的本质，是把养老机构的健康管理流程复制到家里。我们不是按小时卖劳力，而是卖一套“养老健康的风险控制方案”。
以老西门试点的“两床合一”为例。家庭病床管治疗，家床管照护。社区医生开处方，家床护士管服药依从性，护理员执行康复训练。这不是叠加服务，是拆掉了医院和家之间的墙，让养老健康真正24小时在线。
二、慢性病管理：养老健康的“最后一米”堵点
行业里有个残酷事实：90%的居家老人服药依从性极差。不是记不住，是没人把药盒按“早中晚、饭前饭后”拆好。
福苑康养的10字服务包（医护康养健、食洁急乐行）里，真正让子女买单的不是“乐”，而是“医”和“护”的拆解能力。我们把护士从医院拽出来，塞进社区。一个护士管50张“家床”，每月上门，干的不是打针输液，是用药重整。
三甲医院医生没时间解释为什么降压药要睡前吃，我们的护士会。这就是“家床”在养老健康领域的价值洼地。
三、痛点：医疗碎片化与整合照护的鸿沟
当前医养结合的尴尬是：机构里“两张皮”，居家更是“散装医疗”。老人在社区查血糖，去三甲调药，回家靠保姆提醒。信息断在空气里。
养老健康不该是拼图，而该是整张网。真正的整合照护，不是让医生多跑腿，是把医疗决策权适度下沉。我们正在试的“护士处方权”前置，让经过认证的家床护士根据签约医生预案调整胰岛素剂量。阻力很大，但方向没错。
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