医生调查发现：一旦吃上降糖药，这三件事就不要干了，别害了自己

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

你身边有吃降糖药的人吗？

2型糖尿病越来越常见，很多人年纪轻轻，体检一查血糖就超标。

医生一开降糖药，不少人心里就犯嘀咕：“是不是要吃一辈子？”“是不是完了？”

其实，不是吃上降糖药可怕，真正危险的，是吃了药还做这“三件傻事”。

医生警告：管住嘴、迈开腿不落实，再好的药也白吃。而下面这几件事，如果你或家人正在吃降糖药，一定要避开！

一、服药后“放飞自我”？血糖可能更难控

有一部分糖尿病患者，刚开始吃药效果挺好，血糖一降下来，就觉得“治好了”，甚至开始疯狂吃碳水、断锻炼、喝饮料……

错！大错特错！

2型糖尿病 是慢性代谢性疾病，核心问题是胰岛素抵抗或胰岛功能下降。

降糖药不是万能，它只是“辅助”，真正起决定作用的，还是你的生活方式。

根据《中国2型糖尿病防治指南（2020版）》，单纯依赖药物，不配合饮食和运动干预，长期血糖控制不理想的比例高达48%。

也就是说，很多人是被自己“作”成了控糖失败。

提醒一：吃药后更不能“松懈”，饮食、运动、体重管理必须同步跟上！

二、“擅自停药”是最危险的操作之一

“我血糖都正常了，还吃什么药？”

这是不少患者的“自信”，也是医生最头疼的事。

格列美脲、二甲双胍、阿卡波糖……这些常见的降糖药，控制血糖往往很快见效，一些人因此觉得自己可以“脱离药物”，悄悄停药。

但医学研究早已证明：

糖尿病不是靠感觉判断，而要靠监测！

有研究追踪评估发现，60%以上擅自停药的患者，3个月内血糖回弹，甚至出现酮症酸中毒、高渗综合征等急性并发症。

特别是一类“双胍类”药（比如 二甲双胍），如果忽然停药，会导致胰岛素敏感性下降，血糖波动变大，还增加心血管风险。

提醒二：降糖药需要逐步调整乃至规范停药，必须在医生指导下进行，千万别擅作主张！

三、忽视肝肾检查，会让人悄悄“踩雷”

你知道吗？不少降糖药其实对肝脏、肾脏有代谢要求。

比如：

· 二甲双胍：主要经肾排泄，不适合肾功能不全患者。 · GLP-1受体激动剂：有肝功能异常者应谨慎使用。 · SGLT-2抑制剂：虽能减少心衰、肾损，但若已有中重度肾功能损害不推荐使用。

但现实中，不少患者多年不查肝肾功能。药照吃，检查不做，一旦出现药物积蓄或代谢异常，严重时甚至可以造成乳酸中毒、肾功能恶化。

据《中华糖尿病杂志》报道，每年约有近20%的糖尿病患者存在不同程度肾功能问题，但50%以上患者未有定期肝肾监测习惯。

提醒三：吃降糖药，尤其长期服药者，必须定期做肝肾功能检查。一旦发现异常，需立刻调整方案！

那么，吃降糖药的人，日常该注意哪些“加分项”？

除了避开上述“雷区”，该做的也要做到位，以下这4件事，是医生公认的控糖“加分项”：

1. 坚持低GI饮食

GI指数低的食物（如燕麦、糙米、豆制品、绿叶菜）能让血糖更平稳。

高GI的白米饭、精制面包、甜点则要尽量少吃。

2. 科学管理体重

控制体脂率是控制胰岛素抵抗的关键指标。

男性腰围不限于90cm，女性不超85cm，体重管理比体重秤上的数字更重要。

3. 每天30分钟中等强度有氧运动

快走、游泳、骑车等，每周累计≥150分钟，为《健康中国2030规划纲要》推荐标准。

4. 定期监测指标，不止是空腹血糖！

仅测空腹血糖是不够的，餐后2小时血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）同样非常关键。

HbA1c更能反映过去2~3个月的平均血糖水平，是判断长期控制效果的核心指标。

特别提醒：用药个体化，控糖别“照搬”

糖尿病治疗没有“一个模板”，更没有“越贵越好”这一说法。

比如：

· 年轻型控制差的患者，可能需要早期联合用药； · 高龄体弱的患者，优先考虑低血糖风险低的药； · 有肥胖、高血压、心脑血管并发症的人，用药方案又会不同。

中华医学会糖尿病学分会明确提出：“个体化治疗”是2型糖尿病管理的核心理念。

你看到别人吃的药，很可能不适合你，适合你的药，也不是吃一辈子不变的。

写在最后：药不是魔法，习惯才是命运

很多人惧怕吃药，却忽略了生活方式才是糖尿病的真正“贴身杀手”。

降糖药吃与不吃不重要，重要的是你怎么吃，吃的时候你做了什么，忽略了什么。

医生永远不是推销药物的人，而是希望你有一天健康得不再需要它。

所以，记住这三件事：

吃了药别放松；别擅自停药；记得查肝肾！
你对自己负责，药才能为你负责。

参考资料： 1. 《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》，中华医学会糖尿病学分会 2. 《中华糖尿病杂志》，2021年第13卷第7期，关于糖尿病患者肾功能评估现状的调查 3. 国家卫健委《糖尿病健康教育核心信息及相关知识》，2022年 4. 《健康中国2030规划纲要》，国家卫生健康委员会发布

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