双胞胎兄弟“宫斗”险些两败俱伤，医生在孕妈妈肚子里手术成功“劝架”

极目新闻记者 刘迅

通讯员 薛源

实习生 熊筱歆

怀上双胞胎本是大喜事，但没想到腹中两个宝宝竟在娘胎里演“宫斗”，一个宝宝不断向另一个宝宝“输血”，生命天平严重失衡，这也是危险的“双胎输血综合征”。危急关头，武汉市妇幼保健院产科团队迎难而上，在胎儿镜下实施高难度宫内手术，阻断双胎间的“输血”，并历经70天严密监护与精心护航，最终让双胞胎兄弟平安降生。

产科主任周洁琼检查产妇恢复情况（通讯员张祖国 摄）

双胞胎起“宫斗”

在妈妈肚子里“抢血”

31岁的孟女士（化姓）是位二胎妈妈，已育有一个4岁的女儿。2025年，她再次怀孕，检查发现还是双胞胎！高兴之余，武汉市妇幼保健院产科医生告诉她，两个宝宝是“单绒毛膜双羊膜囊双胎”，相当于两个宝宝住在“两室一厅”的房子里，共用一个胎盘。

双胎妊娠本身已经属于高危妊娠范畴，这种“单绒双羊”的情况风险就更高，易发生“双胎输血综合征”，这是一种会同时威胁母婴生命健康的严重并发症，相比普通孕妇要一个月做一次产检，医生要求她孕16周后每两周就要到医院做一次产检，以便及时发现风险。

起初，两个胎儿发育一切顺利，直至怀孕25周时，孟女士腹部胀痛难受，急忙到武汉市妇幼保健院产科门诊检查。B超检查结果令人揪心：一个宝宝羊水多得惊人，像个大水球，而另一个宝宝羊水几近干涸。

“这就是典型的双胎输血综合征表现。”该院产科主任医师周洁琼解释，这意味着两个胎儿共用的胎盘上存在异常的血管交通支，一个胎儿（供血儿）的血液持续流向另一个胎儿（受血儿），打破了血液循环的平衡。若不及时干预，两个宝宝都可能保不住。

从B超来看，一个宝宝羊水多得惊人，另一个羊水几近干涸

在宫内完成手术

阻断双胎间“输血”

“两个孩子都想保！我们不轻易放弃任何一个。”面对危局，孟女士和家人态度坚决。周洁琼团队探讨后，认为有望保住两个宝宝，遂果断决策：立即收治孟女士入院，并制定在子宫内进行胎儿镜手术的救治方案，在宫内化解这场胎儿间的“生命纠纷”。

周洁琼介绍，胎儿镜手术主要用于胎儿宫内治疗，目前在国内能够成熟开展胎儿镜手术的医院相对较少。本次手术的目标是在胎儿镜下找到胎盘表面两个胎儿之间的异常血管吻合支并激光凝固，从根本上阻断“输血”，将两个宝宝的“生命线”分开。

术中，专家将直径仅2毫米的胎儿镜经母腹穿刺进入羊膜腔，在纵横交错的胎盘血管中仔细辨识目标血管。这要求医生手法极其稳定精准，因为稍有不慎便可能引发大出血或流产，手术就像在大米上“绣花”。

最终，手术团队成功完成了异常交通血管的激光凝固，并同步处理了异常羊水量。术后复查显示，两个胎儿的羊水量均恢复正常，血流指标也趋于平稳。

极限守护至35周

双胞胎兄弟迎来新生

孟女士平稳妊娠到近31周时，险情再起。超声检查发现，两个胎儿的羊膜囊发生了融合，由“双羊膜囊”转变为风险更高的“单羊膜囊”，这意味着两个宝宝从“两室”变成了“共居一室”，脐带相互缠绕的风险急剧增加。按照诊疗常规，此类情况通常在32—34周即可终止妊娠。

“让孩子在妈妈肚子里多待一天，各项功能就会更成熟一些，生存质量会更好。”周洁琼表示。

通过风险评估和深入沟通，孟女士和家人做出了一个勇敢的决定：在医院的护航下，尽可能地延长孕周，给两个孩子争取宝贵的发育时间。

这是一个需要极大勇气和信任的决定，也是对医疗团队的重大考验。医护团队为孟女士制定了严密的监护方案，做好应对突发状况的应急预案。

一天，两天……在医患双方的共同努力下，孟女士平安坚持到孕35周，已超过预期。于是，周洁琼主任主刀，为孟女士实施了剖宫产手术。手术室内，两声清脆响亮的啼哭先后响起，一对双胞胎兄弟平安降生！哥哥体重2300克，弟弟体重1950克，评分良好。

双保胎平安降生

“听到两个宝宝哇哇大哭的那一刻，手术室里所有人都松了一口气，非常欣慰，结局圆满！”周洁琼回忆起那一刻，依然满是笑容。

随后，兄弟俩被转入新生儿内科进行进一步的观察和照料。从孕25周发现险情到孕35周平安分娩，这场历时70天的生命护航行动，终于迎来了胜利的曙光。目前，孟女士和双胞胎宝宝身体状况稳定，已于近日平安出院。

周洁琼主任提醒，双胎妊娠，尤其是单绒毛膜性双胎（由一个受精卵分裂而成），是高危妊娠，出现各种并发症的风险远高于单胎。她强调，怀有双胎的孕妇一定要规范产检，选择有能力进行严密监护和救治的医疗机构，一旦发现异常情况，务必遵从专业医生的建议，共同为母婴安全保驾护航。

（来源：极目新闻）