学医才懂，白血病最危险信号，不是呕血，是频繁出现这4个症状

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李阿姨最近总觉得哪不对劲，人一下就没劲儿了，上楼梯都得扶着扶手停口气。最初她以为是贫血、“气血两虚”，补了点阿胶和红枣，甚至按老方子喝红糖水。可症状不但没缓解，还越来越重。

直到一次体检，血常规提示异常，进一步检查后，李阿姨被确诊为——急性白血病。

她一脸震惊：“医生，不是都说白血病是呕血、吐血才叫严重吗？我怎么啥血也没吐，就确诊了？”

医生的话，值得很多人警醒：“真正危险的白血病，在早期并不会呕血，反而是一些看似‘小毛病’提前发出了警告信号，但太多人忽略了。”

一、“白血病”不是癌，但比很多癌更凶险

白血病（Leukemia）是一种起源于造血干细胞的恶性克隆性疾病，也常被称作“血癌”。

它不是传统意义上长肿块的癌症，而是癌变细胞在骨髓里疯长，挤占正常造血空间，导致红细胞、白细胞、血小板都“无工可做”。所以一旦白血病发作，受影响的可不是某个部位，而是整个身体的血液系统。

这类疾病进展往往又急又猛，尤其是急性白血病，如果不及时发现治疗，生存期可短至数周。

更麻烦的是，白血病的初期症状非常“不典型”，容易和感冒、贫血、劳累搞混。很多患者在确诊时，病情已不是早期。

二、呕血不是关键，白血病最早期的4个“信号弹”才是关键

没有伤口，不代表没有内伤。白血病最危险的地方在于，它可能就“潜伏”在你身体里三五个月，只靠几个细微的信号求“救命”，但很多人把它们忽视了。

以下4个频繁出现的症状，是很多白血病患者共同的“求救信号”。

1. 无缘无故的发烧，反反复复不好

打了退烧药，烧是退了，但几天后又来？换个感冒药，也没用？很多白血病患者都经历过这种谜之发烧。

原因在于，白血病早期会抑制正常白细胞生成，免疫力下降，身体抵御不了病毒和细菌，就容易无征兆地发热。

更典型的表现是：低烧（37.5℃~38.5℃），持续1周以上，或常在夜间出汗、体温反复波动。这不是简单的感冒，而是免疫系统在发出警报。

2. 越来越容易疲劳，休息也缓不过劲

不干重活、不熬夜，但却总觉得没精神？一起床就累，走两步就喘，甚至站一会儿就心慌出汗？

这可能与红细胞减少导致的贫血有关，是白血病早期的一大特征。红细胞负责运输氧气，一旦减少，身体“缺氧”，自然常常感到困顿、头晕、乏力，即使睡足了也不解乏。

不像普通劳累，休息后就回来了。白血病的疲劳感，是低浓度、持续性、不受外界干扰的乏力。

3. 身上莫名其妙淤青，牙龈老是出血

搬了下重物，胳膊上一大片淤青？刷牙刷得轻轻的，牙龈也出血？甚至莫名流鼻血、鼻腔干裂？

这些异常出血，很可能是因为血小板水平下降。白血病患者的血小板生成被抑制，导致止血机制失灵，身体一点轻微刺激就出现紫斑、出血点点，手背、腿部、牙龈特别常见。

特别提醒：如果皮肤经常出现大面积瘀斑、小红点、或持续性鼻血，一定要及时做血液检查，别自己当成“上火”或“缺维C”。

4. 淋巴结肿大但不痛，反而是危险信号

脖子、腋下或者腹股沟等位置的淋巴结，如果摸起来有明显肿块，尤其是持续不消、无压痛感的情况，也不能当作普通感冒后的“淋巴反应”。

白血病在早期会累及淋巴系统，出现非感染性滤泡增生或所谓“肿块”，但与一般感染性肿胀不同，这类硬块摸着不痛而且活动度差，是癌性肿大的可能信号。

三、为什么白血病“偏爱”年轻人和孩子？

很多人误以为癌症是老年病，而白血病却是少数高发于青少年和儿童的恶性肿瘤。

有研究指出，0-14岁儿童肿瘤中，白血病占比接近30%，是儿童首位高发恶性肿瘤。

这与以下几个方面密切相关：

· 快速增殖的骨髓系统对致癌因子更敏感 · 环境污染、装修污染（如苯）以及长时间接触致癌物 · 高强度生活压力，作息混乱，免疫系统紊乱

这也提醒年轻家长，对儿童的不明发热、异常出血、倦怠乏力、肿块出现等要保持高度警惕，不能靠“扛一扛”解决。

四、别等症状来了才后悔，这些筛查不能等！

白血病虽凶，但并非无迹可寻。定期的血常规 + 伴随症状的及时就医，是发现早期白血病的关键。

关键项目包括：

· 血常规三大项：红细胞、白细胞、血小板是否异常 · 外周血涂片：观察是否有幼稚白细胞（Blast cell）出现 · 骨髓穿刺/骨髓活检：确诊金标准

高危人群（如装修后长期生活其中、人群密集暴露在工业化学物、多年吸烟等）尤其建议每半年做一次血常规。

五、最好的治疗是早期发现，最靠谱的方法是科学诊断

目前，白血病的治疗主要为：

· 化疗 · 靶向药物 · 造血干细胞移植

在确诊后的3~5天内启动治疗非常重要，尤其是急性类型，拖得越久，恶性扩散越快，后期恢复也越困难。

但很多患者第一时间拖延的原因，是因为没有意识到“这些小事”居然会是白血病。

最后提醒一句：

呕血不是白血病最早信号，真正的危险，是你忽略了身体已经发出的求救信号。

可以不懂医学术语，但一定得懂：身体“反常”，不能硬扛。

参考资料：

1. 中华医学会血液学分会. 《白血病诊断与治疗指南（2023年版）》. [中山大学附属第一医院血液科]. 2. 国家癌症中心·中国癌症统计2019年报告. [China Cancer Registry Annual Report, 2019]. 3. 北京大学人民医院血液科. 《急性白血病患者的早期症状识别》, 2022年临床指南. 4. 山东大学齐鲁医院. 《白血病的早筛和误诊典型案例分析》, 2023年度课题报告.

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