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“你这病,再这么‘治’下去,人可能先被折腾垮。”门诊里,老周坐在椅子上,一摞检查单厚厚一叠:一个月内做了两次CT、三次核磁、每天输液、吃着四五种保健品,钱包空了,身体却越来越差。
老周有点委屈:“医生,我是最听话的病人啊,别人说什么检查、什么治疗,我都不敢不做,为什么越治越多?”医生叹了一口气:“过度医疗,本身也是一种‘病’。它不会像高血压那样立刻让你难受,却会一点点吞掉你的健康、积蓄和信任。”
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很多人以为:“多查一点不吃亏,多治一点更保险。”但事实恰恰相反治得“太多”,不一定比治得“刚好”更安全。那,究竟什么是过度医疗?它怎么一步步把人拖进深坑?普通人又能怎么办?过度医疗,指的是超出疾病实际需要的检查和治疗。常见有几种表现:
小病大治
一点感冒发烧,就上输液、上抗生素。我国曾一度成为“人均每年约8瓶输液”的“输液大国”,而很多欧美国家人均只在2.5–3.3瓶左右。输液本身风险不小,却被当成“感冒标配”。
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能保守就别“动刀”的,却频繁手术
国内曾曝出,有医院医生给心脏问题并不严重的病人乱装多个心脏支架。国家后来集采,把部分支架价格从约1.3万元压到约700元,一方面打击暴利,另一方面也释放出信号:支架是救命工具,不是生意筹码。
明知无益,却继续折腾
有外科专家公开提醒:不少晚期肿瘤患者,盲目手术不仅不能延长寿命,反而加速死亡,一些研究估计,约有一成以上晚期患者死在过度或不合理治疗之下。
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把“高端检查”当安心丸
有心血管专家就批评:问诊三分钟,检查三千块。有的年轻人毫无指征,却做大剂量CT、造影。要知道,一次冠状动脉CT的辐射,大约相当于数百次普通胸片,多年累积,确实会增加癌症风险。
问题不在技术本身,而在:明明用不着,却被当成“标配”;明明有更合适的方案,却被忽悠做“最贵的那套”。
为何病人越治越多,身体却越来越差?
当检查、药物、手术超出需要时,带来的不是“多一份保障”,而是多重伤害:
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身体被反复“消耗”
频繁输液、长期滥用抗生素,会扰乱肠道菌群、增加肝肾负担;不该做的手术,本身就是创伤;不必要的放射检查,会增加长期肿瘤风险。
心理恐惧被不断放大
一查再查,一治再治,很多人会陷入“我是不是更严重了”的焦虑,睡不好、吃不香、整天围着“病”转,反而更难恢复。
经济负担压垮家庭
一些被曝光的“谋财害命式过度医疗”,用专业词汇、复杂流程裹挟病人,把本可控制的支出,变成“无底洞”。钱花光了,病不一定好,甚至更糟。
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真正该做的,反而没人坚持
为了“治”,很多人更忽视规律作息、控盐控糖、戒烟限酒、适量运动这些“看不见立竿见影”的基础功课。结果是:医生在下游拼命捞人,上游的堤坝没人修,病人当然越来越多。
普通人能做什么,才能“不过度,又不耽误”?
关键不是“什么都不查、不治”,而是学会有边界地就医。可以从几件事做起:
问清楚三个问题再做决定每次被建议做大检查、用贵药或手术时,尽量问清:这项检查/治疗是否必须?不做,会有什么具体后果?有没有更便宜或副作用更小的替代方案?能解释清楚、与你共同决策的医生,更值得信任。
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相信“循证”,别迷信“最贵”“最新”
真正靠谱的方案,往往是被指南长期推荐的,比如控制三高、规律随访、规范用药,而不是包装得花里胡哨的“特效”疗法、神药保健品。
对“小病快好”“立刻痊愈”保持警惕
比如常见的上呼吸道感染,多数是病毒,靠休息和对症处理就能好;一上来就输液、连用几种抗生素,多半就是在透支身体。
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建立自己的“家庭健康档案”
记录既往检查、确诊疾病、用药史。重复做没有意义的检查,要及时拒绝;该规律复查的指标(如血压、血糖、肿瘤随访)要按时做。
把主要精力花在“不上病”的事上
规律作息、平衡饮食、体重管理、戒烟限酒、适量运动,这些看起来“没技术含量”,却是减少生大病、少进医院的真正核心。
医学的目的,不是“创造更多病人”,而是让尽可能多的人,不需要反复当病人。过度医疗,是制度、观念、利益多方作用下的结果,但每一个普通人,都可以从多问一句、多想一下、多为自己做主开始,少走一点弯路。
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健康从不只是“医生给你的”,更是你每天一点一滴“守出来”的。如果你正在治疗中,对某些检查、疗程拿不准,一定要及时和医生沟通,必要时到正规公立医院寻求第二意见,不要被夸大宣传和恐吓左右。
最后提醒:每个人的病情差异很大,文中内容只用于健康科普和自我保护意识提升,不能替代医生面对面的诊断和治疗方案。
本文为健康知识科普,结合权威资料和个人观点撰写,部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色,内容仅供参考,不能替代医生诊断。如感不适,请及时就医。收藏以备不时之需,分享转发给你关心的人! 参考资料: 国家卫生健康委员会. 《合理用药与抗菌药物临床应用指导原则》 中华医学会心血管病学分会. 《经皮冠状动脉介入治疗操作规范与适应证专家共识》 国家卫健委医政医管局. 《关于开展改善医疗服务行动计划的通知》 中国抗癌协会. 《晚期肿瘤综合治疗专家共识》 钟南山等. 中国医疗服务现状与改革思考. 中华医院管理杂志.
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