黑龙江
近日，湖北省中医病案管理质控中心发布《关于2025年湖北省中医优秀病案评选工作情况的通报》，此次评选以提升中医病历内涵质量为核心，经市级初评、省级复评等环节层层筛选，全省79家医疗机构共上报533份病案，最终仅有54份获评优秀病案，其中荆州市中医医院报送的病案中有4份获评“湖北省中医优秀病案”。
获评的4份优秀病案分别为儿科詹加、肾病科肖永佳、风湿病科叶甜及黄志明报送的病案，这些病案整体报送规范、记录详实、诊疗逻辑严谨、中医特色鲜明，首页填写与编码精准无误，诊疗记录规范完整，诊疗计划明确，病情变化与处置措施对应精准且无逻辑矛盾；同时充分体现中医诊疗思维，四诊合参记录详实，辨证分型清晰，理法方药高度统一，中医适宜技术记录规范、临床应用得当。病案凭借过硬质量顺利获评，充分彰显了该院在中医病案管理、临床诊疗规范及中医内涵建设方面的扎实功底和过硬实力，也体现了各临床科室医师扎实的专业素养和规范的诊疗书写能力。
据悉，此次获评是对该院病案管理工作的肯定，更是鞭策。下一步，荆州市中医医院将以此为契机，严格落实《中医病历书写规范》要求，持续强化医务人员病案书写规范培训，深化中医临床诊疗内涵建设，不断提升病历书写质量和临床诊疗水平，以更规范、更优质的中医药服务为广大患者的健康保驾护航。（雷露）
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