口腔溃疡反复发作，不只是上火，警惕这3种全身性疾病

本文1949字 阅读5分钟

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医

“你是不是又上火了？”对于常年被口腔溃疡反复折磨的人来说，这句话怕是听得耳朵都起茧了。嘴一张，火锅白吃，话也说不了，水果也不敢碰，连刷牙都成了挑战。可问题是，有时候你也没熬夜、没吃辣、也没焦虑，可溃疡偏偏说来就来。

那么问题来了，口腔溃疡到底是不是“上火”的锅”？其实不只是。有些口腔溃疡长久不愈，或频繁复发，背后可能藏着更深层的疾病信号。今天，我们就来好好捋一捋。

一、反复的口腔溃疡，别总想着“火气大”

口腔溃疡，在医生眼里有一个更严谨的名字——复发性阿弗他溃疡（Recurrent Aphthous Stomatitis）。

据中华口腔医学会的数据显示：大约有20%的人群曾受到复发性口腔溃疡的困扰，其中女性明显多于男性。

偶发一次，往往跟疲劳、精神压力、内分泌变化等有关；但如果一年发作超过4次，或每次持续超过两周以上，那就不是简单的“上火”可以解释的了。

这时，就要反过来问一句：是不是身体里有别的地方“出岔子了”？

二、警惕全身性疾病作乱，这3种常被忽视

1.白塞病：最“深藏不露”的凶手

你听说过“白塞病”吗？它是一种罕见却狠厉害的系统性自身免疫炎症性疾病。而最常见的首发症状，正是反复的口腔溃疡。

典型特征是“三联症”：口腔溃疡 + 外阴溃疡 + 眼部炎症

但早期往往只有口腔表现，极易被误判为普通小毛病。直到并发症波及眼睛、皮肤、甚至心脑血管，才被确诊，但那时候可能已经错过了最佳干预期。

划重点： 若你同时反复出现口腔（尤其是深在型）和外阴部位的溃疡，一定要高度怀疑白塞病的可能 务必及时前往免疫风湿科就诊，由专业医生做进一步筛查

2.消化系统疾病：胃肠一乱，全身遭殃

别小看你那“消化不好”的毛病，很多溃疡患者其实都是肠道“出问题”。

比如说 炎症性肠病（IBD），包括克罗恩病和溃疡性结肠炎，也常表现出一种“肠外表现”——口腔溃疡。研究显示：大约25%–50%的IBD患者有口腔病变，而这类患者通常肠道症状更严重——《中华胃肠病与肝病杂志（2022年）》

另外，长期吸收障碍、维生素缺乏（尤其是维生素B族、铁、锌）也会让你“破口”不断。胃不好、肠吸收不好，口腔也跟着抗议。

划重点： 溃疡频发+腹泻、便血、腹痛，要尽早考虑消化系统问题 血常规检测维生素B12、叶酸、铁元素水平很关键

3.系统性红斑狼疮：把溃疡当信号灯

系统性红斑狼疮（SLE）也是一种自身免疫疾病，而且多发于年轻女性。大约40%–50%的SLE患者会伴有不同形式的口腔溃疡，通常无痛、反复、广泛分布。

更要命的是，它还会影响肾脏、脑部、心脏等重要器官，严重时可危及生命。很多患者在确诊前已经出现了多个非特异性症状，例如疲劳、体重下降、关节疼、掉头发等等。

划重点： 如果你是20~40岁的女性，反复溃疡+系统性不适，要考虑免疫系统检查 ANA（抗核抗体）是筛查系统性红斑狼疮的重要指标

有些人总觉得自己调理下就好，不当回事。可身体其实早早给了提示：

溃疡次数越来越频繁，愈合时间明显延长 同时伴有发热、关节痛、皮疹等异常 使用常规药物（如口含片、喷剂）效果甚微

这些不只是溃疡本身的问题，更像是身体对你喊话了：“我出毛病了，快看看吧。”

四、那，到底该怎么应对口腔溃疡？

如果你属于那种偶发型，比如熬夜之后、吃了火锅才发作，那可以放心，小问题。但以下几点建议，不妨记在心里：

基础护理：

• 保持口腔清洁，每天刷牙2次，用温水漱口
• 尽量避免辛辣剌激食物，比如辣条、烧烤、碳酸饮料
• 多喝温水、规律作息，别让身体透支

局部治疗：

• 常见药物如“西地碘含片”“口炎清”等可缓解症状
• 如溃疡较严重、影响进食，可添加利多卡因凝胶等麻醉止痛剂

系统筛查：

如溃疡一年发作超过4次，或持续超过10天仍未愈合，应前往医院做以下基本项目：

• 血常规 + 微量元素检测
• 肝肾功能、免疫八项
• 必要时安排口腔科、风湿免疫科、消化内科会诊

尽早查明病因，避免“小毛病拖成命门”。

五、别再说“没事”，身体从不骗人

口腔溃疡不是小题大做。它的确是很常见，但它也可能是危险的前奏。它表现在嘴里，病根却可能藏得很深。我们每个人都希望身体给点“预警”，因为好多大病在早期真看不出来。而口腔，就是少数“肯说话”的信号灯。

所以，如果你经常破嘴，常常疼到说话都难，别先怨火锅，先想想：是时候去医院报个到，让医生看看，你身体是不是真的有别的委屈了。

参考资料： [1] 《复发性阿弗他溃疡的研究进展》. 中华口腔医学杂志. 2023年 [2] 《白塞病的诊治进展》. 中华风湿病学杂志. 2022年 [3] 《炎症性肠病中口腔表现的临床关联分析》. 中华胃肠病与肝病杂志. 2022年 [4] 国家卫生健康委员会《系统性红斑狼疮诊疗指南（2023）》

感谢每一位关注我们的你！有你在，我们会更好！