中国学者重磅研究：卫生巾收集月经血，准确筛查宫颈癌

中国科学家研究发现，使用迷你卫生巾收集的月经血，与临床医生收集的宫颈样本进行HPV检测的诊断准确性相当，有望彻底革新宫颈癌筛查手段并提高筛查率。

撰文 | 燕小六

宫颈癌是全球首个有望被消除的癌症，但每年仍有30余万名女性因它丧生。

除医疗资源分布不均、疫苗接种不足等因素外，筛查率普遍较低是主要原因之一。而最新来自中国学者的研究报告，或将为全球宫颈癌防控提供有效解决方案。

近日，国际顶刊《英国医学杂志》（

BMJ

颠覆传统，用卫生巾在家就能测HPV

据BMJ文章，这是针对月经血检测HPV准确性的全球最大规模的横断面研究。

它纳入湖北多地3068名20~54岁女性，而这一年龄段的女性，处于HPV高发或容易被忽视的阶段。一方面，宫颈癌发病率自40岁以后逐渐升高；另一方面，传统筛查鲜有针对20~24岁人群的建议。

每位受试者要完成3项检测：自行使用特制的“迷你卫生巾”采集经血，寄回实验室检测；由临床医生收集宫颈样本，分别完成HPV分子生物学检测、液基细胞学检测（TCT）。

考虑到市售不同品牌卫生巾的吸附性、材质存在差异，研究团队自主研发了标准化的“迷你卫生巾”，使用便捷。

在每次月经期的最初几天，受试者要使用“迷你卫生巾”。经血一旦渗入采集条，宫颈细胞、病毒遗传物质等会被精准捕捉，固定。

考虑到经血DNA高度片段化、病毒载量低，研究团队还做了技术创新，显著提升了采集条对低质量样本的捕捉效率。

随后，女性取下采集条，装入配套的收集管并邮寄至实验室即可。整个过程完全能在家里完成。没有医生，没有冰冷的器械，只有女性最熟悉的生活习惯。

图源

BMJ

研究结果显示：在检测14种高危型HPV病毒感染、确诊癌前病变等方面，卫生巾采样的灵敏度和特异性，与临床医生采样后检测的效能几乎一致。

比如，“迷你卫生巾”采样对高级别癌前病变（CIN2+、CIN3+）的检测灵敏度高（94.7%，92.9%），与临床医生采样无统计学差异，针对CIN2+的特异度（89.1%）呈非劣效。

在整体基因型方面，“迷你卫生巾”和临床医师采样的一致性高达97.7%。而且，二者在高致癌性基因型方面的检出率相近，多重HPV感染检出率也无显著差异。

有外媒关注到这一研究，称这种居家采样模式不仅在技术上行得通，更在数据上达到临床级的精确度。这意味着，经血不再是生理周期的“废物”，而是一个携带丰富生物信息的动态数据库，能精准预警宫颈病变风险。

居家自测将有助于提高筛查率

2020年11月17日，WHO正式启动《加速消除宫颈癌全球战略》。这是全球首次承诺消除一种癌症，但还有很长一段路要走。

据2月6日MedPage Today文章，全球范围内仍有相当比例的女性从未接受过宫颈癌筛查。

根据研究，阻碍女性走进诊室的，包括时间和经济成本、医疗资源可及性，以及心理与社会等多重鸿沟。

“许多女性对传统妇科检查有天然的抵触和恐惧。尤其是在进行侵入性操作时，很多女性的第一反应可能是尴尬、疼痛。”有报道称。

特别是对于那些有性创伤史，因更年期阴道干涩，或由于文化禁忌而感到极度羞耻的人来说，传统妇科检查会带来生理上的不适感和“被审视”的焦虑。这是导致筛查流失率居高不下的重要原因。

“卫生巾采样”则完全无创且没有侵入性，和女性自然的生理周期同步。这一“中国方案”若能大范围推广，有望突破传统筛查的瓶颈。

此外，研究同时纳入城市和农村人群，且后者占比达43.8%。由此可见，作为一种初筛手段，它同样适用于医疗资源可及性较差的农村地区，有效触达那些从未走进过妇科诊室的“边缘群体”。

研究团队还特意开发小程序，以解决及时的结果反馈、医患沟通等问题。若“卫生巾采样”检测呈阳性，小程序会通过健康宣教、信息定向投放等，提醒女性进一步完善阴道镜排查。

事实上，不少国家都在推进居家采样筛查宫颈癌的策略。2025年5月，美国FDA批准首个用于HPV筛查的自主采样套装，内含拭子、试管等。

澳大利亚的“国家宫颈癌筛查计划”明确建议，女性可以从医疗服务提供者处领取采集器械，自行采样，也可以去医疗机构完成。

英国国民医疗服务体系（NHS）正在探索通过邮寄采样套装等方式，给那些常年不进诊室的女性完成筛查。

中国学者此次在

BMJ

若筛查率进一步提升，WHO基于消灭宫颈癌提出的“90—70—90”目标将不再只是口号。根据该目标，90%的女孩在15岁前接种HPV疫苗，70%的女性在35岁和45岁接受高效筛查，90%确诊女性得到规范治疗。

值得注意的是，经血筛癌尚无法取代现有的宫颈癌筛查方式。原因有多方面，包括该方法仅适用于有月经的女性，且经血流经阴道、外阴等部位可能被污染。研究仅在中国湖北省开展，人群多样性不足，未纳入少数民族、HIV感染者等免疫低下人群。

研究表明，后续需要进一步研究生物标志物，提升检测敏感性和特异性结果。再经过多中心研究验证，评估经血检测对宫颈癌发病率、死亡率的影响，进行成本效益分析，明确能否进一步推广。

资料来源：

1.Xun Tian, et al. Testing menstrual blood for human papillomavirus during cervical cancer screening in China: cross sectional population based study. BMJ. 2026; 392. doi.org/10.1136/bmj-2025-084831

2.Joël Fokom Domgue, et al. Women’s Preferences for Home-Based Self-Sampling or Clinic-Based Testing for Cervical Cancer Screening. JAMA Netw Open. 2026;9;(2):e2558841. doi:10.1001/jamanetworkopen.2025.58841

3.National Cervical Screening Program. www.health.gov.au/

来源：医学界

校对：蔡 菜

责编：汪 航

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