误把急症当感冒 男子突发急性肾衰竭

咳嗽、浑身乏力、尿量减少，45岁的李先生误认为是普通感冒，就医后竟被确诊为急性肾衰竭伴感染性休克，所幸经武汉市中医医院多科室联动紧急施救后，成功为其解除尿路梗阻，脱离生命危险。

这几天武汉气温偏低，家住汉阳的李先生日常进出空调房，冷热交替间未多加注意，随后出现咳嗽、乏力、食欲不振等症状，还伴有小便量明显减少，他便以为只是普通感冒，没放在心上，休息几天后直到身体持续性乏力、无尿，在家中出现晕倒症状，这才察觉到不对劲，前往武汉市中医医院汉阳院区就诊。

肺系病科主治医师贺贤丽接诊后，详询病史，根据症状表现怀疑李先生并非普通感冒，随即立刻为李先生安排全面检查，结果显示李先生双侧输尿管结石梗阻伴双肾积水，血肌酐飙升至 656umol/L，血降钙素原7.0，还伴有低血压症状，是典型的由双侧输尿管结石梗阻引发的急性肾后性肾功能衰竭、感染性休克，若不及时解除梗阻，其肾功能将面临不可逆丧失，甚至会因感染性休克危及生命。

情况危急，贺贤丽医师第一时间联系医院泌尿外科主任医师程文兵进行会诊。程文兵主任立刻赶赴医院，在快速评估病情并与患者家属充分沟通后，当机立断为李先生实施急诊双侧输尿管支架置入术，同时同步开展抗休克、抗感染、补液等对症综合治疗。

经过手术，李先生尿路梗阻成功解除，生命体征逐渐平稳，小便逐渐恢复，肾功能快速改善，血肌酐指标稳步下降，脱离透析风险。目前李先生恢复状况良好，已于近日顺利出院。

“这类由输尿管结石梗阻引发的急性肾衰竭，起病急，但初期的症状多样，容易被市民忽视，进而延误最佳诊治时机。”程文兵主任介绍，双肾同时发生尿路梗阻属于危急病症，肾脏产生的尿液无法正常排出，毒素会在体内快速蓄积，短时间内就会造成急性肾衰竭，还可能引发无尿、心衰、高钾血症等致命并发症。

他特别提醒广大市民，双侧输尿管结石梗阻虽病情凶险，但可防可治。患有泌尿系结石的人群需定期复查，若出现不明原因的食欲下降、浑身乏力、恶心呕吐、尿量明显减少，尤其是24小时尿量少于400ml时，即便没有出现典型的腰痛症状，也切勿当作小毛病拖延，需立即就医检查。“早一分钟解除尿路梗阻，就多一分保住肾功能的希望。”（记者：王阳）