脑梗的天敌，再也不用担心脑梗了，脑梗最怕两种维生素

“怎么会是脑梗？我平时身体还挺好的啊！”68岁的老王躺在病床上，脸一边发僵，说话含糊，他的老伴在一旁直抹眼泪。

几天前，他刚在小区体检中心查出血脂有点高、同型半胱氨酸偏高，但他觉得“没啥感觉，就不当回事”。

直到这天早晨刷牙时，牙刷突然拿不稳，右手发软，半边脸笑不起来，被家人紧急送到医院，脑梗死。

值班医生一边安排溶栓，一边摇头叹气：“很多人的血管，都是被一点点‘吃’坏、‘拖’坏的。尤其是缺这两种维生素的人，血管老得特别快。”

很多人怕脑梗，却不知道：除了控糖控压、戒烟限酒，补对关键维生素，也在悄悄决定你的脑血管命运。那“脑梗最怕的两种维生素”到底是谁？真能帮我们远离脑梗吗？

下面就把这个很多人忽视的细节，讲清楚。脑梗，专业叫缺血性脑卒中，是由于脑部某段血管被血栓堵住，导致这片区域的大脑缺血、缺氧、坏死。

流行病学研究显示，缺血性脑卒中约占全部卒中的70%以上，是中老年致残、致死的主要原因之一。很多人以为，脑梗就是“突然来的意外”。

其实大多数脑梗，都是血管被慢慢“养坏”的过程：长期高血压、高血脂、糖尿病。抽烟、久坐、肥胖。同型半胱氨酸偏高（高同型半胱氨酸血症）。

其中，同型半胱氨酸是这几年在指南和研究里被反复强调的危险因素：它像“腐蚀剂”一样，会损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化和血栓形成，被称为“血管隐形杀手”。

而决定这项指标的，一个关键环节就是你体内有没有足够的维生素B族，尤其是叶酸（维生素B9）和维生素B12。

脑梗“最怕”的两种维生素：B族里的这两位

从目前多项循证研究和指南来看，对脑梗风险影响最明确的，是以下两种维生素：

维生素B9（叶酸）：同型半胱氨酸的“降压阀”

叶酸参与体内一碳代谢，帮助把同型半胱氨酸重新“利用”，转化为对身体有益的物质。多项研究证实：补充足量叶酸，可使血同型半胱氨酸水平平均下降约20%左右，从而降低脑卒中风险。

对中国人尤其重要：我国人群中叶酸摄入不足比较普遍，南方、少吃绿叶菜、经常吃精白米面的中老年人，更容易缺乏。

当同型半胱氨酸维持在较低水平（如<10μmol/L），脑血管内皮受损就会减少，血栓也不容易形成，等于给血管加了一层“保护膜”。

维生素B12：叶酸的“搭档”，缺了效果会打折

维生素B12同样参与同型半胱氨酸代谢，是叶酸的“合作伙伴”。如果叶酸补上了，但B12不足，同型半胱氨酸的下降效果会大打折扣，还可能出现大细胞性贫血、神经系统损伤。

老年人胃酸减少、长期吃抑酸药、素食者，更容易出现维生素B12吸收不足。

多项队列研究显示：当叶酸+维生素B12联合补充，比单纯补叶酸，对降低同型半胱氨酸、预防心脑血管事件的效果更稳定。

所以，说“脑梗最怕两种维生素”，准确讲就是：叶酸（维生素B9）+维生素B12这对“护脑搭档”。

不过，维生素不是“吃得越多越好”，更不是“有病不看医生，只吃维生素”。想要真正帮血管减负，要学会吃对、吃够、吃安全。

想让血管少“栓”，这几点要做到

真正远离脑梗，关键不是迷信某一种营养素，而是把它放在整体生活习惯里去调整。可以从下面几方面着手：

饮食上，让叶酸和B12“自然上岗”

叶酸：多吃深绿色叶菜（菠菜、油菜、生菜、油麦菜）、豆类、橙子、草莓、全谷物等。一般来说，一天保证至少500g各种蔬菜，其中一半是深色蔬菜，能明显改善叶酸摄入。

维生素B12：主要在动物性食物中，如瘦肉、动物肝脏、鸡蛋、牛奶、奶酪、鱼虾等。素食为主的人，最好在医生或营养师指导下，评估是否需要额外补充B12制剂。

必要时，在医生指导下规范补充

对已经查出同型半胱氨酸升高、合并高血压或有脑梗家族史的人，医生可能会建议含叶酸+B12的复合制剂。

剂量和疗程，需要根据化验结果、年龄、肝肾功能来个体化调整，自己乱买乱吃，既可能剂量不足无效果，也可能长期超量带来其他风险。

不要把“补维生素”当成挡箭牌

即便叶酸和B12做得很好，如果还在：抽烟：尼古丁和一氧化碳持续损伤血管。

长期熬夜、久坐、缺乏运动：血管弹性越来越差。高盐、高油、高糖饮食：血压、血脂、血糖一起失控。那么脑梗风险依旧不低。

现在公认比较理想的，是每周至少150分钟中等强度有氧运动（快走、骑车、慢跑，心跳稍快、微微出汗）。

再加上减盐（每天食盐不超过5g）、控制体重、戒烟限酒，再配合合理的维生素和药物干预，才能真正帮大脑“守住底线”。

【免责声明】本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，转发给你关心的人！ 参考资料: 《中国缺血性脑卒中二级预防指南(2022)》 《中国成人同型半胱氨酸与心脑血管疾病防治专家共识》 《国人维生素B族摄入状况及健康影响分析》