19425张！上海这张“床”1/5在闵行→

前些日子，家住莘庄的杜先生突发脑梗，经家庭医生转诊在上级医院进行急性期治疗。令他没想到的是，出院当天就直接转入莘庄社区卫生服务中心康复病房，整个过程十分高效，“当天申请、当天入院”。住院期间，病房还有上级专家的支持，“固定周期查房+即时线上会诊”。受益于此，杜先生肢体活动与语言能力已逐步恢复。

杜先生的经历也是闵行“上转下转一件事”工作的一个缩影。去年，闵行建立家庭病床19425张，占上海市家庭病床总量的五分之一左右，从单一的疾病治疗到全程连续的健康管理，从区级社区卫生标准化“专病专科”建设到市级“三中心三诊室”建成，闵行通过多措并举让居民在家门口就能享受到连续、专业、高效的整合型健康服务。

贴心：上转顺畅，下转接得住

据介绍，2025年，闵行通过优化号源配置、统一病种清单、建设联合病房、强化家庭医生服务供给、打造智慧信息平台等，有效畅通了双向转诊流程，全年14家社区闵行社区卫生服务中心共预约上级号源6.36万人次，居全市首位。

颛桥居民万大姐就是其中之一。在年度例行体检中，她的卵巢癌相关指标出现显著异常。面对这个突如其来的消息，颛桥社区卫生服务中心的家庭医生陆莉英在解读报告时安慰道：“别担心，我们有上转下转机制，我会全程帮您安排。”

陆莉英迅速启动转诊流程，将其转至上海市第五人民医院并及时接受了手术治疗。经过系统治疗后，一个新的问题摆在面前：后续的康复治疗怎么办？还没等万大姐询问，陆莉英手机已收到一条市五医院发来的短信，告知万大姐出院的消息。陆莉英主动对接，为其建立了家庭病床，定期上门为她进行伤口换药和导尿管护理。

上转顺畅，下转接得住。据了解，去年建立的1.9万张家庭病床中，有6231张家庭病床是为上级医院下转患者设立的，占比32.1%，帮助患者在急性期治疗后能够顺利回归社区和家庭。

这种“上下贯通”的诊疗新格局，不仅优化了医疗资源配置，也让居民感受到了实实在在的便利。2025年，全区对下转居民进行健康管理随访148.7万人次，基本实现了对患者的“全程管理”。

便民：小毛小病留在社区

很多居民也发现，家门口的社区医院越来越“高能”了。家住马桥的陈先生最近就有一次全新的体验。他的腰部有一颗长了许多年的黑痣，近半年来边缘变得不规则，颜色也有所加深。家庭医生黄维在一次社区巡诊中发现后提醒他，现在门诊手术在社区医院就能做。两天后，陈先生在家门口的马桥社区卫生服务中心标准化门诊手术室，完成了痣切除手术。

一颗小小的痣，在闵行的社区卫生服务中心就能获得从筛查、手术到护理的“一站式”解决，陈先生坦言，对社区医院印象有所改观。类似的社区标准化门诊手术室闵行已建成11家，不用奔波于大医院，在家门口就能把小毛小病解决掉，居民纷纷叫好。

不过，这只是闵行推广“全专结合”模式的一个方面。去年开始，14家社区医院悄然开设了心理咨询诊室（精神科门诊），心理不舒坦这件事也能在社区医院看一看。

在申鑫社区卫生服务中心，12岁的小项同学正逐渐重拾起自己的平静与快乐。他曾沉溺手机游戏，出现了情绪不稳和抽动症状。通过心理疏导、家庭互动重建、校园适应性训练等方式进行干预计划，这位少年逐渐戒除网瘾，情绪逐渐平稳，与母亲的关系也更加融洽了。

2025年，闵行还成为全市第一个完成市级社区护理中心建设全覆盖的区，“26项基础护理+10大类专科护理＋特色护理”的服务体系，为居民提供了“整合型”“一站式”的社区护理服务。陈先生术后也体验了一回社区护理服务，直言：又近又方便又友好。

温暖：有事就找家庭医生

社区老年人多，基层医院如何兜底？为此，闵行推出“6789银龄健康关怀行动”，通过分层分类制定21项卫生健康服务包，让60岁及以上老年人健康管理精准闭环、70岁及以上老年人代配药不出居（村）委、80岁及以上老年人享有优先上门医疗服务、90岁及以上老年人康养有序衔接。

“不那么疼了！刚才还僵硬得动不了，现在能弯一点了！”家住古美路街道的张阿姨已经82岁了，平日里最烦心的就是两个膝关节的退行性病变，行走十分不便，经过古美社区卫生服务中心中医医生刘建联多次的上门治疗后，逐渐有了好转。如今，每到约定的上门诊疗时间，张阿姨都是早早守在门口迎接刘建联的到来。

据统计，关怀行动实施以来，闵行家庭医生团队累计下沉服务1.57万天，累计服务60岁及以上老年人59.58万人，服务覆盖率高达98.78%。

对于养老院的老人，社区医院也不“缺位”。每周三上午，虹桥社区卫生服务中心家庭医生张祉薇都会来到虹桥镇敬老院，为住养老人提供搭脉问诊、针灸、拔罐等服务。长住敬老院的王爷爷受膝关节疼痛困扰多年，自从张祉薇定期上门为其进行“温针灸+拔罐”，渐渐能扶着扶手走到院子晒太阳。

目前，闵行已有60家养老机构与区属医疗机构签约合作，并在全市率先系统化推行“签约、托管、嵌入”三种医养机构合作模式。平时，家庭医生走进养老机构建立家庭病床、定期上门巡诊，大家都习惯了有事就找家庭医生。

记者：陈美玲

供稿：区卫生健康委

初审：岳顺顺

复审：方雨斌

终审：刘垦博

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