今年所有省份医保个账要实现跨省共济 记者实测 专家称套保等行为有望减少

2月10日，国家医保局发布医保领域“高效办成一件事”2026年度第一批重点事项清单，其中明确，所有省份开通职工医保个人账户跨省共济。

跨省共济有着怎样的意义？2月11日，首都医科大学国家医保研究院原副研究员仲崇明在接受红星新闻采访时分析称，跨省共济让医保个人账户的生命力更强了。通过统筹共济，大家与医保的向心力会更强。

“过去，大家可能觉得看病就是一部分自掏腰包，一部分能从医保中享受多少就享受多少，剩下的钱就趴在账户上。但是医保共济后，大家会发现医保的服务属性更加凸显，参保人能够合理高效地使用账户资金，无论是给家里人用，还是自己用，都非常灵活。”仲崇明表示，在这种转变下，套取医保资金、用个账买日用品、买药换钱，甚至是把医保卡当购物卡的行为可能自然而然就减少了。

2月11日，红星新闻记者实测医保个人账户跨省共济操作。下载国家医保服务平台App后，记者注意到“医保钱包”处即有“医保个账跨省共济”文字标识。点进“医保钱包”后，在四川成都参保的记者填写信息成功提交共济申请，待父亲领取。不过，记者父亲的“医保钱包”显示参保地暂时未使用医保钱包服务，尚不能领取前述共济。

当2026年度第一批重点事项清单中的工作完成后，所有省份开通职工医保个人账户跨省共济，这样的医保个账共济便能通过上述步骤在10分钟内实现。

▲资料图

共济账户使用者称方便、人性化

记者实测“医保钱包”操作

何为医保个人账户跨省共济？根据此前印发的关于做好职工基本医疗保险个人账户跨省共济工作的通知，跨省共济的适用对象范围为职工基本医疗保险参保人的近亲属，共济资金可用于支付被共济人就医购药的个人负担费用、居民医保及长期护理保险个人缴费。截至2026年1月初，337个统筹地区已开通医保钱包并实现跨省共济。

云南居民王先生已与在同省参保的母亲开通医保共济账户一段时间了，他告诉红星新闻记者，他感到医保共济非常人性化。

“可以在家里人看病买药医保余额不足时自动扣款，非常方便，而且避免家庭成员医保账户余额有多有少，少的人用不了医保，余额多的人医保资金闲置。也可以减少去药店给家人买药，男性刷不了妇科药和小孩药的问题。”王先生说道。

2月11日，红星新闻记者实测医保个人账户跨省共济操作。据北京日报等媒体公开信息，医保个人账户跨省共济需通过医保钱包实现。医保钱包是医保部门为参保人开通的资金账户，与个人医保码相关联。

▲记者实操医保共济的截图

红星新闻记者为成都市参保居民，下载国家医保服务平台App后，看到“医保钱包”处即有“医保个账跨省共济”文字标识。点进“医保钱包”后，记者看到成都已开通医保钱包服务，便申请开通自己的“医保钱包”并选择“医保钱包共济申请”，随后填入自己父亲的姓名、身份证号、手机号、亲情关系等内容，再填写共济金额100元，输入声明“本人承诺上述信息准确无误，并承担相应责任”。

随后，记者看到该共济申请已成功提交，待收款人领取。

在辽宁鞍山参保的记者父亲进入“医保钱包”后，界面显示“您当前所在的参保地暂时未使用医保钱包服务”，尚不能领取这100元的共济。

▲记者父亲暂时不能接收共济的截图

当2026年度第一批重点事项清单中的工作完成后，所有省份开通职工医保个人账户跨省共济功能，这样的操作便能通过上述步骤在10分钟内实现。

此外，红星新闻记者注意到，社交媒体上，常有混淆医保“亲情账户”和“共济账户”的疑问出现。

据多地医疗保障局发布的服务性便民信息，亲情账户是国家医保局为方便老人、小孩等申领医保电子凭证，在国家医保服务平台App上推出的一项便民功能，解决的是不用携带“实体卡”的问题。职工医保个人账户家庭共济是指职工医保参保人创建家庭共济账户后，划拨个人账户的资金到共济账户，并授权共享给家庭成员使用。

截至2月11日，在四川成都参保的红星新闻记者和在辽宁鞍山参保的记者父亲暂时还没能实现账户共济，但已可以开通医保亲情账户。在记者父亲不带实体卡的情况下，记者可以通过自己的手机为父亲进行挂号、买药等。

专家说法：

跨省共济让医保个账的生命力更强

套保行为将减少

仲崇明告诉红星新闻记者，部分医保个人账户在使用中会出现“质量不高”的问题，有人用其购买日用品、套取医保资金、买药换钱，甚至将医保卡当作购物卡。遇到大病时，医保个人账户的钱很实用，但剩余的也不在自己的现金流里，常年趴在医保个人账户上。

仲崇明表示，跨省共济让医保个人账户的生命力更强了。通过统筹共济，大家与医保的向心力会更强。“过去，大家可能觉得看病就是一部分自掏腰包，一部分能从医保中享受多少就享受多少，剩下的钱就趴在账户上。但是医保共济后，大家会发现医保的服务属性更加凸显，参保人能够合理高效地使用账户资金，无论是给家里人用，还是自己用，都非常灵活。”

仲崇明说，原本我们常通过管理的方式去解决遇到的问题，但医保共济通过发展的方式解决问题。

“比如，不让大家用个账去买消毒液、家用电器，还是会有人去买。但我现在给你增加一个更实用的用途，通过共济功能可以跨省给近亲属使用。”仲崇明提出，这种转变下，套取医保资金等行为可能自然而然就减少了。

此外，仲崇明还提到了一种应用场景，在大城市工作、个账上有冗余资金的年轻人，给老家的父母使用医保里的钱。在国家层面，中央财政通过医疗救助等方式对中西部地区有所倾斜。如今在个人层面，在东部工作的年轻人可以给在西部的家人大病时提供支持。

“举个例子，东部地区的一个年轻人医保个人账户里存了很多钱，不改革的话，他只能用这个钱给自己买商保。现在医保共济给了他新的使用场景，给自己的父母做医疗缴费，实际上可以缓解不平衡不充分的问题。”仲崇明说道。

红星新闻记者 王辰元

编辑郭宇 审核 高升祥