科学防控尼帕病毒病：你需要知道的传播途径与防护要点

近日，省疾控局邀请空军军医大学基础医学院微生物与病原生物学教研室副教授、陕西省疾控科普专家黎志东，围绕尼帕病毒病的特点、传播风险及防护要点等核心知识进行专业解读，帮助公众科学认识该疾病，做好精准防控。

一、什么是尼帕病毒病？

表：具有人畜共患病潜力的蝙蝠传播的部分RNA病毒

尼帕病毒病是由尼帕病毒引起的一种人畜共患传染病。可引起发热、咽痛、咳嗽、呼吸困难等急性呼吸道症状，或出现头痛、头晕、嗜睡、意识改变、癫痫发作、脑炎、脑肿胀等神经系统症状，甚至导致死亡。人感染尼帕病毒病死率可高达40%-75%。

截至目前，我国未报告过尼帕病毒感染病例。世界卫生组织评估认为，疫情发生国际传播的风险较低。

二、传播途径

图： 尼帕病毒的不同传播途径

尼帕病毒的天然宿主是果蝠。病毒从果蝠传播给人类主要有3种途径。

1.与家畜接触

家畜（如猪）可通过食用被病毒污染的椰枣汁或其他水果而感染，随后传播给人类。果树、蝙蝠、猪和人类在同一环境中的情景会促进病毒的传播。在马来西亚和新加坡，传播主要通过人与猪的接触发生。

2.食源性传播

食用被病毒感染动物的体液、分泌物或排泄物所污染的食品（如被果蝠污染的水果）。摄入受污染的生椰枣汁是尼帕病毒最常见的传播途径之一，2005年孟加拉国疫情爆发期间发现，91%的感染者在椰枣汁收集季节出现症状。

3.人传人

人际间传播主要发生在病例家庭和医疗机构，密切接触被病毒感染的病人或其体液（包括鼻咽分泌物、尿液或血液等）。该病毒人传人能力比较弱，近距离长时间接触有感染风险。

三、临床表现

表：尼帕病毒感染的鉴别诊断

潜伏期一般为 3-14 天，但有时时间更长。尼帕病毒主要对中枢神经系统造成损害，其次是呼吸系统，对肾脏、心脏和脾脏等影响较小。

人感染尼帕病毒后典型病例常有发热、咽痛、咳嗽，以及呼吸困难、急性呼吸窘迫综合征等严重呼吸系统症状；或头痛、头晕、呕吐、癫痫发作、定向障碍、脑炎、脑肿胀等神经系统症状，可于24-48小时内进展为昏迷。出现脑炎症状者常会出现呼吸窘迫症状。部分患者出现神经系统后遗症，个别病例可出现腹痛、腹泻等消化系统症状。

四、预防控制措施

目前尚无有效的疫苗可以预防人类尼帕病毒病，控制传染源是预防和控制尼帕病毒病的主要措施。我国新修订的《中华人民共和国国境卫生检疫法》已将尼帕病毒纳入监测，通过加强卫生检验检疫，严防本病传入我国。此外，大众还应做好个人防护。

1.水果应清洗或削皮后食用：不要为了尝鲜去吃来源不明的野生水果，尤其是那些看起来有被啃咬过的痕迹或破损的水果。

2.勤洗手：接触动物后、进食前，务必彻底洗手。

3.关注旅行预警：非必要不前往尼帕病毒病流行地区。近期如果有前往印度或东南亚的旅行计划，请密切关注当地卫生部门的提示，避免前往疫区。

备注: 本文图表源自《无形的敌人——人类烈性传染病病原体探秘》（黎志东著，西北大学出版社，2024年8月出版）。

邀请专家

黎志东

空军军医大学基础医学院微生物与病原生物学教研室副教授、陕西省疾控科普专家

稿件来源 | 陕西疾控

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