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“刘大爷,你这不是被红薯害着,是被别的东西害着。”心内科门诊里,65岁的刘大爷一脸委屈:“医生,我得了冠心病,邻居说红薯吃多会心梗,我把红薯全扔了,结果上次住院,还是差点出大事,到底啥不能吃啊?”
医生看了看他的病历:血脂高、血压高,每周要喝3次啤酒,最爱肥肠、炸鸡翅和卤猪肝,红薯反而只是偶尔吃一点。
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真正“伤心”的,到底是不是红薯?如果不想走到心梗那一步,饮食上,究竟该忌谁、放谁?很多冠心病患者都搞反了重点。
冠心病,说白了就是给心脏供血的“冠状动脉”被动脉粥样硬化堵住,心肌缺血,就可能发展成心绞痛甚至心肌梗死。
红薯本身并不是“心梗元凶”。它的特点是:膳食纤维多、脂肪低、能量相对不高;含有钾元素,适量对血压有好处;唯一要注意的是:吃太多容易胀气、影响胃,糖尿病合并冠心病患者要控制总主食量。
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所以,冠心病患者不是“不能吃红薯”,而是要算进一天的主食量里,适量吃、别吃撑,更别把它当“减肥无限吃”的零食。
真正让心梗风险升高的,往往是下面这几类食物。
医生苦劝:不想心梗,少吃这5种食物
坚持不改口味,药再好也白搭。以下这5类食物,心血管医生几乎天天在门诊劝中老年人:能少就少,能戒更好。
高脂油炸食物:反式脂肪和饱和脂肪的“炸弹”
炸鸡、炸酥肉、炸丸子、炸鱼、油条……高温油炸会产生反式脂肪酸,再加上本身就含有大量饱和脂肪,会:明显升高低密度脂蛋白胆固醇(LDL,“坏胆固醇”);加速动脉粥样硬化,让血管“越吃越窄”。
流行病学研究显示,反式脂肪摄入每增加约2%能量,冠心病风险可上升约20%。对于已经有冠心病的人,这无异于给血管“浇油”。建议:平时多用蒸、煮、炖、焯,尽量每周不超过1次油炸,严重冠心病患者能不吃就不吃。
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高盐食物:让血压悄悄“顶上去”
腌菜、咸鱼、咸肉、火腿肠、方便面调味包、各种卤味……这些食物里钠含量非常高。钠吃得多,会:让血压持续升高或难以控制;导致水钠潴留,加重心脏负担;促使动脉硬化进展。
多项研究提示:每日盐摄入量控制在约5克以内,可显著降低心血管事件风险。现实中不少人一天能吃到10克以上甚至更多,尤其爱蘸酱、喝汤的人要特别注意。
建议:做饭时少放盐,少用味精、鸡精、酱油等“隐形盐”;腌制品、咸菜尽量做到“能不买就不买”。
动物内脏:胆固醇“集中营”
猪肝、肥肠、猪脑、鸭肝、牛肾等,营养确实丰富,但对冠心病患者来说,问题在于:胆固醇含量极高,远高于瘦肉;容易使总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇升高;促进斑块形成和不稳定。
动脉粥样硬化斑块一旦破裂,就是急性心梗。对已经有斑块、支架或搭桥的人来说,高胆固醇饮食是在“推它一把”。
建议:不主张经常吃,偶尔嘴馋尝一两口即可,高血脂+冠心病人群最好基本不吃。
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高糖精制点心和甜饮料:让血糖、血脂一起失控
奶茶、甜饮料、蛋糕、曲奇、甜面包、各种精制饼干……这类食物升糖快、热量高,还常常伴随大量反式脂肪和饱和脂肪。长期大量摄入会:引起体重增加、腹型肥胖;诱发或加重糖尿病、血脂异常;明显提高心梗和中风风险。
研究显示,每多喝一听含糖饮料,心血管事件风险都会上升,对合并糖尿病的冠心病患者更危险。建议:把饮品换成白开水、淡茶、无糖豆浆,点心减少到“偶尔解解馋”的频率。
肥肉、固态动物油:看得见的油,更要当心
五花肉、肥牛肥羊、黄油、猪油、牛油……这些食物里饱和脂肪酸含量高,会:升高总胆固醇和LDL胆固醇;让已经狭窄的血管“雪上加霜”。
指南普遍建议:饱和脂肪能量占比控制在总能量的10%以下,而习惯天天吃肥肉、红烧肉的人,往往远远超标。
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建议:买肉尽量选瘦肉,炖肉时把浮在上面的油撇掉,烹调油优先选择植物油,且总量控制。
冠心病患者怎么吃,更稳妥?
简单记住三条:
红薯可以吃,但算进主食里,别吃撑,糖尿病合并冠心病时尤其要控制量;少油、少盐、少糖、少动物内脏和肥肉,拒绝“天天炸、顿顿咸”;多吃蔬菜、水果、全谷物、豆类、深海鱼、坚果(少量),这些更利于稳定斑块、保护血管内皮。
冠心病大多难以“根治”,但通过合理饮食、规律用药和生活方式调整,很多人都可以长期稳定、避免心梗和猝死。
需要提醒的是:每个人的病情、合并疾病(如糖尿病、慢性肾病)、用药情况不同,饮食方案也应个体化调整。本文所有内容为一般性健康科普,不能替代医生面对面的专业诊疗与营养指导。
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本文为健康知识科普,结合权威资料和个人观点撰写,部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色,内容仅供参考,不能替代医生诊断。如感不适,请及时就医。收藏以备不时之需,分享转发给你关心的人! 参考资料: 《中国居民膳食指南(2022)》 中国医师协会心血管内科医师分会. 《中国冠心病患者管理指南》 国家心血管病中心. 《中国心血病报告2023》
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