复发这把剑，悬在多少患者头上！他被诊断双相+精分，为何能躲过

本文章中，涉及的所有患者及家属姓名等信息，均已作隐私保护处理

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本文章节：

01、“复发”这把悬顶之剑，他们怕极了

02、复发因素一：病根没除，“病理性记忆”还在心理后台运行

03、复发因素二：生活中藏着无数“触发开关”

04、复发因素三：失眠，压垮情绪的最后一根稻草

05、复发因素四：患者和家人，都没塑造出“高逆商”

最近，我们一直在分享患者旭畅的康复之路。

他曾被诊断为“双相障碍”和“偏执型精神分裂症”，这两个都属于“重性精神疾病”！

那时候，他一度每天得吃16粒抗精神病“老药”氯氮平，这么大的药量，可见病情有多严重！

但旭畅接受了临床精准化心理干预，尤其是3PT（精准精神心理病理性记忆修复）与CBT4.0（高维度认知行为家庭治疗）之后；

他一步步从“重性精神疾病”的泥潭里爬了出来，不仅成功减药、停药，整个人也变得比生病前更成熟、更有智慧！

对于国内外主流精神科来说，这简直是个奇迹！

有的读者可能会觉得疑惑，“双相障碍”和“精神分裂症”是2个不同的精神心理障碍，非此即彼，旭畅怎么会同时有这2个诊断呢？

这就是国内外主流精神医学的尴尬之处——绝大部分诊断都是“症状学诊断”，医生看到的症状不同，诊断就不同，还带有一定的主观性。

所以，很多孩子、家属看了一圈病下来，越看越糊涂——不同大夫的诊断不同，都是专家，孩子到底得的是什么病，到底应该听谁的？

在周一的文章里，我们利用精准高效心理学的知识，深度分析了旭畅真正准确的诊断，还揭开了精神分裂症的“老底”——它的病根到底是啥？

今天这篇文章，再来深入讲解一个令所有患者和家属都担惊受怕、却又绕不开的问题——复发。

为什么抑郁症、双相障碍、精神分裂症这些精神心理障碍，就像个甩不掉的影子，总是容易复发？

背后到底是什么原因？

到底怎么做，才能真正摆脱“复发”这个噩梦，走向稳稳当当的、真正能停药的康复？

下面我们把这个话题掰开来讲通、讲透，希望能给更多仍在痛苦挣扎中的家庭带来希望，指明真正康复的道路。

01、“复发”这把悬顶之剑，他们怕极了

复发——是旭畅和父母心里最深的恐惧，没有之一。这也是千千万万个精神心理障碍患者和家庭共同的噩梦。

旭畅一家太清楚“偏执型精神分裂症”这个诊断的份量了——这几乎是国内外主流精神科里面，最顶格的“重刑判决”之一。

在求医路上，不少主流精神科专家都跟他们说过：“这个病好不了”、“得吃一辈子药”。

他们就算心里一万个不愿相信，可上网一搜，铺天盖地也是类似的说法。他们不得不面对这个残酷的“现实”。

目前，对付精神分裂症这样的“重性精神障碍”，国内外主流精神科主要就“两板斧”：抗精神病药、改良电休克治疗（MECT）。

这些主流方法确实能在一定程度上压住症状，帮患者恢复一部分“自知力”和社会功能，这一点我们要承认。

但是，这些主流治疗方式也存在不少“坑”！

首先，它们的副作用挺闹心的。

接受过改良电休克治疗（MECT）的患者，常常会短暂地“断片”——也就是记忆缺失，通常会持续几周到几个月。

旭畅接受了MECT后，就完全想不起在北京大兴机场发生过什么，属于典型的记忆缺失。

后来，是创伤修复师Lucy利用3PT，深入到他的内隐记忆层面，才把这段记忆找了回来。

还有，抗精神病药的副作用也很明显。

比如旭畅所服用的氯氮平，他一度每天要吃16片，整个人显得很呆滞、反应迟钝、精神恍惚、便秘，这就是明显的药物副作用。

就算他后来减到每天6片了，还一直被严重便秘折磨。直到我指导他减到每天2片，这种情况才慢慢好转。

除了副作用，这2个方法还有个共同的“死穴”——治标不治本。它们只能暂时把症状压下去，却摸不到问题的根源。

所以，旭畅当时的病情像坐过山车似的，只要一减药，或者在现实生活中遇到一些负性刺激，他的症状就反反复复。

此图由AI生成

让旭畅对“复发”恐惧到骨子里的，是他亲眼所见的现实。

住院期间，他看见太多病友像走马灯一样，出院、入院、再出院……这让他觉得，他自己的命运恐怕也难逃这个循环。

就算他家里条件优越，父母辛苦打拼都是为了给他更好的未来，可一旦他复发，就很可能“一顿操作猛如虎，一夜回到解放前”——再次被送进医院，努力无用。

所以，“复发”就像一把寒气逼人的利剑，始终悬在一家人头顶，让他们寝食难安。

为了打破“复发”这个魔咒，他们一家问过不少专家，得到的回应多半是：“没办法，这个病只能这样。”

直到他们遇见我们，我们给出了截然不同的、直击根源的分析和实实在在的解决方案。

正是这份“根本性的不同”，让他们最终下定决心，决定接受系统化3PT（精准精神心理病理性记忆修复）与CBT4.0（高维度认知行为家庭治疗）。

说实话，我们帮助过不少被看作“疑难杂症”的患者走向康复：难治性抑郁、双相、精神分裂症、惊恐障碍、强迫症，还有各种成瘾问题……

他们大多也曾深陷“复发-治疗-再复发”的怪圈，焦虑又无助；但接受了系统化的3PT和CBT4.0之后，他们走出了这个怪圈。

那么问题来了：这到底是怎么做到的？为什么国内外主流精神医学做不到的事，反而是我们做到了？

其实说穿了，也并不玄——只要真正看透“复发”背后的底层逻辑，找到破解的方向，就能让复发的风险极大程度地降低，无限接近于零！

在国内外主流精神医学看来，抑郁症、双相障碍、精神分裂症等常见精神心理障碍的复发，通常跟这几个因素有关：

- 现实中遇到应激性的生活事件【1】【5】

- 睡眠紊乱（比如失眠）【1】

- 患者有边缘型、强迫症、依赖型等人格异常【2】

- 患者在成长时期受到身体或心理上的“虐待”【3】

- 患者擅自停药【4】【5】

- 患者在家庭系统中得到的支持较弱【5】

以上查到的因素都是客观存在的，它们确实会增大患者复发的风险。可这都是表面的，它们没有触碰到复发的最深层次根源。

比如我们还可以追问下去：

为什么患者有生活应激、失眠、童年有不良经历会容易复发？

患者的人格异常是怎么来的？它又是怎么导致复发的？

只有结合精准高效心理学的知识来看，“复发”的根源才能看得更透彻，才能真正地深入回答上面的追问。

以下进行逐一分析，列出了导致复发的4个主要因素。当然，这不是全部，但绝对是核心！

02、复发因素一：病根没除，“病理性记忆”还在心理后台运行

精神心理障碍的真正根源到底是什么？

精准高效心理学已经颠覆性地发现了精神心理领域的 “第一性原理”：

不管是一般的心理困惑、严重的心理问题；

不管是常见的焦虑症、抑郁症、成瘾疾病；

还是更复杂的双相障碍，甚至是精神分裂症；

它们看上去各不相同，但其实都来自同一个根源——那就是深藏在我们内隐记忆里的“病理性记忆”。

为了便于大众理解，我们还提出了一个“榕树理论”：

你可以想象，导致精神心理障碍的病理性记忆，就像一棵大榕树的根系。

它们深扎地下，盘根错节，范围可能比地上看到的树冠还大，但从外面根本看不见，庞大、复杂而隐蔽。

又或者，你可以把“病理性记忆”当做一套顽固的“错误记忆程序”，它潜伏在我们心理系统的最底层。

当生活中某个特定场景，触发了这段“错误记忆程序”时，它就会自动运行：

首先，个体会产生强烈的情绪——可能是负性情绪，比如极度压抑、悲伤或暴怒；也可能是正性情绪，比如极度兴奋、亢奋；

此图由AI生成

然后，个体会产生扭曲的、不良的认知——在强烈的负性情绪下，个体往往觉得自己是个废物、毫无价值，又或者觉得全世界没个好人，都怪别人和外界；

而在强烈的正性情绪下，个体往往会觉得自己特别牛，前途肯定一片光明，内心自负自大；

基于上面的情绪和认知，个体还往往会做出不理性行为——比如自残、试图自杀，愤怒地砸人毁物，又或者兴奋到得意忘形、口出狂言等等。

而上面这些，就是我们能看到的、形形色色的精神心理症状和行为，只要主要的“病理性记忆”还存在，以上3方面的症状就会一直潜伏。

而所谓的“复发”，其实就是“病理性记忆”一直都没有得到深入的修复和解决。一旦遇到相关的现实线索，触发到“开关”，症状就又蹦出来了！

这是诺贝尔奖获得者——卡尔曼，在他写的《思考，快与慢》一书中说的系统1的问题。

更糟糕的是，患者每复发一次，每痛苦一次，这个过程本身就特别容易形成新的病理性记忆，导致问题像滚雪球一样，一次比一次严重。

那为什么旭畅能真正走向康复，复发几乎为零？

最根本的原因，就是他内隐记忆层面的主要病理性记忆，得到了大幅度的修复，认知快速提升。

在对他做CBT4.0时，我多次告诉他：“如果你这个问题背后的病理性记忆没修复好，就很容易复发。”

举个例子：

旭畅以前在精神科病房住院时，看到医院的心愿墙上贴了张纸条，上面写着“祝祖国早日实现统一”；

他立刻激动得高举双臂，在医院的走廊里不停地高声大喊“统一万岁！万岁万岁万万岁！”。

医生和护士一看，坏了，这个病人躁狂发作了！于是赶紧给他上保护性约束，也就是把他绑在病床上，怕他有过激行为。

为什么旭畅就看了一眼那张小纸条，就会这么激动？这确实很反常啊！

创伤修复师Lucy深入到他的内隐记忆，发现了这背后的病理性记忆。

原来，这跟他从小接触的历史信息，看得过分投入，而且反复接受“要爱国”、“要振兴民族”的教育有关。

Lucy修复了主要的病理性记忆之后，这个问题就解决了。

那如果这些病理性记忆没得到修复，那他再看到相关信息时——比如台湾省的新闻、中日关系的恶化等等，他十有八九会再次情绪爆发，甚至复发。

所以，如果想要彻底解决复发的隐患，就必须深入修复内隐记忆层面的主要病理性记忆！

这正是精准化临床心理干预（3PT与CBT4.0）瞄准的靶心！

03、复发因素二：生活中藏着无数“触发开关”

患者病情复发时，家属常常觉得莫名其妙：“ta明明好好的，怎么突然又不对劲了？”

其实，这绝不是“无缘无故”的复发，而是因为患者触碰了复发的另一个关键因素——那些潜藏在日常生活中、会瞬间激活病理性记忆的“线索”。

如果把深藏心底的病理性记忆比作一颗埋了很久的 “情绪地雷” ，那现实世界里的各种“线索”，就是连在这颗地雷上的“引线”。

这些“引线”无处不在、防不胜防，而且因人而异：

可能是一句耳熟的、来自别人的批评或者评价；

可能一个特定的地点，比如学校或医院；

甚至可能是一则新闻、一种气味，或者某个人的长相……

对于正在康复的患者来说，最让人不安的是，你永远不知道哪一天、哪个瞬间，会不小心碰到这根“引线”，让过去的痛苦排山倒海般地涌回来。

所以，很多患者就算按时、按量乖乖吃药，可一旦碰到某个特定的“线索”，情绪和行为还是可能瞬间失控。

这绝不是因为他们“太脆弱”或“爱翻旧账”，而是内隐记忆里的那些病理性记忆被激活了。

那怎么才能让这些“引线”失效呢？

关键就在于修复深层的病理性记忆——把“地雷”拆除了，那么“引线”自然就引爆不了任何东西了，也就是说，引线不存在了！

举个例子，旭畅的妈妈曾经跟我说，孩子以前总做关于考试的噩梦，一提考试就紧张到不行。

此图由AI生成

实际上，“考试”这个字眼、这个场景，对旭畅来说就是一根超级敏感的“引线”。

可是，我们当时没有专门去处理他的噩梦或考试恐惧，而是在处理他的其它症状时，修复了大量的病理性记忆。

结果，到了临床精准化心理干预的后期，旭畅这个“总做考试噩梦，一提考试就紧张”的症状，消失了！

也就是说，对旭畅来说，“考试”不再是一个引爆“情绪地雷”的“引线”了！

这种情况，在临床精准化心理干预中很常见——我们在处理患者的A、B、C、D等心理问题和症状时，不经意间也解决了E、F、G等心理问题和症状。

因为，有很多心理问题和症状背后的病理性记忆，是互相联系和相通的。

因此，预防复发不能光盯着表面的症状，而要真正修复那些深层的病理性记忆。

当“病根”被端掉，生活的“线索”就不再是威胁，患者才能真正获得内心的平静，稳步走向真正的康复。

04、复发因素三：失眠，压垮情绪的最后一根稻草

失眠，是引爆精神心理问题复发的又一个常见“导火索”。很多精神科医生都明白这一点。

对于很多患者来说，睡不着觉的夜晚，简直就是酷刑，伴随着巨大的焦虑和恐惧。“我又失眠了，是不是病又要犯了？”“再睡不着，明天肯定全完了……”

在这种强烈的负面情绪下，那些深埋在内隐记忆里的病理性记忆，特别容易被“勾”出来，然后患者开始不受控制地往最坏处想，陷入“灾难化思维”。

结果就是：情绪越糟糕，人就越睡不着；越睡不着，人就越焦虑、绝望——彻底掉进“越怕失眠、越失眠”的死循环。

如果第二天，个体顶着双“熊猫眼”，干啥啥不顺，那到了晚上，个体对睡觉的恐惧感就更强了，然后就进一步陷入恶性循环。

对健康人群来说，偶尔失眠一两天，可能真不是事儿。因为他们不容易胡思乱想，再加上身体缺觉，可能第3天，一碰到枕头就睡着了。

可对精神心理障碍患者来说，情况就完全不同了。在连续失眠2、3天后，他们很容易出现严重的焦虑、抑郁，甚至惊恐发作——这往往就意味着病情复发了！

旭畅就经历过一次失眠导致的复发！

当时，他因为办签证和代办公司闹纠纷，甚至要打官司，他焦虑得整晚睡不着，整整4天4夜几乎没合眼。

这时，他已经处在精神崩溃的边缘：脑子异常兴奋，不断地运转，身体却极度疲惫。

为了散心，他突然决定买张机票，飞到了北京。

但在精神恍惚、身心俱疲的状态下，他出现了幻觉——把北京机场地铁口出来的人群，误以为是没安检就要上飞机的人。

他顿时火冒三丈，不停地对着人群大叫大嚷：“你们懂不懂规矩！为什么不安检！”

警察很快赶到，无论怎么劝，他都无法平复情绪，警察只好把他带去了派出所，通知他父母把他接回去。

很快，旭畅就出现了症状大爆发，认定警察都在追踪他，有人要害他，害怕得在大街上狂奔，最后被紧急送进了精神科病房。

所以，如果患者在康复的过程中，连续好几天严重缺觉，是很容易复发的！

我对旭畅进行CBT4.0时，专门给他科普了科学的睡眠知识，帮他消除对失眠的恐惧。

比如，人的睡眠分为快眼动睡眠期（REM）和非快眼动睡眠期（NREM）。

按照现在对睡眠深度的理解，“非快眼动睡眠期（NREM）”又可至少分为N1、N2、N3期，咱们可以通俗理解为浅睡、中睡、深睡。

此图由AI生成

在浅睡眠阶段，我们虽然还有点迷迷糊糊，对外界有感知，但大脑皮层其实已经开始放松和休息了。

即便整晚都处于浅睡眠，但只要不焦虑，对第二天的状态影响也没想象中那么大。

但很多人误以为“只有完全失去意识、一觉到天亮”才叫睡着。这种错误认知很容易引发焦虑，一焦虑，可能连浅睡眠都达不到了。

其实，浅睡眠还有个好处：大脑内隐记忆层面的东西容易冒出来，容易灵光一现、有点子蹦出来。

另外，如果躺在床上一直焦虑，大脑耗氧量会很大，皮层持续兴奋，人就更容易清醒，更难入睡。

所以，解决失眠的核心是调整好心态：无论能不能睡着，都要尽量保持情绪平和。

我们不把失眠当成大敌，不为此过度焦虑，自然就能避免灾难化的联想。

我还和旭畅分享了我过去一次失眠的经历。当他知道“原来何主任也会睡不着”时，他对失眠的恐惧，也就实实在在地降下来了。

05、复发因素四：患者和家人，都没塑造出“高逆商”

上面说了，精神心理问题的真正根源是内隐记忆层面的病理性记忆，尤其是孩子在面对困难、挫折时，形成的叠加性心理创伤。

当这些心理创伤越积越多，遇到压垮骆驼的最后一根稻草时，症状就爆发了。

可是，人生之路本来就不是一帆风顺的，谁不会遇到波折？小风小浪，甚至大风大浪，都是人生常态。

但父母们要明白一个关键：不是遇到挫折，就一定会留下心理创伤。

这里面有一个至关重要的因素，却被很多家庭忽略了——那就是 “高逆商”（AQ）！

只有建立了高逆商，孩子在遭遇打击时才不容易形成新的心理创伤，获得成绩时也不容易飘。

这能最大程度地降低复发风险，让孩子拥有“打不死的小强精神”，变成“越挫越勇”的战士！

如果整个家庭都培养出高逆商，那么遇到困难时，每个成员都懂得先自我反省、努力改变和提升，而不是互相指责、甩锅。

这样的家庭，才能真正实现螺旋式地向上成长！

患者每一次接受完3PT之后的第二天，我都对他们进行CBT4.0（高维度认知行为家庭治疗）。

CBT4.0的核心目的之一，就是帮助患者及家庭塑造出高逆商。这是解决复发问题的关键一环。

以旭畅为例，他过去遇到困难时，总是“报喜不报忧”，自己默默硬扛，不愿告诉父母。

这导致他在成长中积攒了许多心理创伤，也是他患病的重要原因之一。

在CBT4.0中，我引导他面对困难时，要切换到更科学的模式：不能再一味隐忍或隐瞒，得学会向家人求助，更及时、有效地解决问题。

我不仅分享了塑造高逆商的具体方法，更引导他们全家要提升看问题的认知维度，学会从更全面、更积极的角度理解生活。

旭畅还学会了“综合性归因”——既能客观分析外部因素和他人的问题，更具备自我反省的能力，主动发现自己的不足并及时提升。

当患者和家庭都拥有了真正的高逆商，即使遭遇大风大浪，他们也不容易形成新的心理创伤，反而能培养出“打不死的小强”般的心理韧性！

此图由AI生成

事实上，高逆商不仅是预防复发的最佳法宝，更是决定一个人能否获得人生幸福与成功的最重要因素，其重要性远远超过情商（EQ）和智商（IQ）。

希望每一位父母都能先提升自己的逆商，再积极引导孩子建立起高逆商。

从此，全家都不再恐惧复发，真正与精神心理障碍彻底告别，迈向更稳健、更开阔的未来！

参考文献：

【1】Rodrigues Cordeiro C, Côrte-Real BR, Saraiva R, Frey BN, Kapczinski F, de Azevedo Cardoso T. Triggers for acute mood episodes in bipolar disorder: A systematic review. J Psychiatr Res. 2023 May;161:237-260. doi: 10.1016/j.jpsychires.2023.03.008. Epub 2023 Mar 13. PMID: 36940629.

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【3】Shysset Nuggerud-Galeas et al,Factors Associated With Depressive Episode Recurrences in Primary Care: A Retrospective, Descriptive Study,Front. Psychol., 05 June 2020 Sec. Psychopathology,Volume 11 - 2020 |

https://doi.org/10.3389/fpsyg.2020.01230

【4】Wei‑Feng Mi, et al,Identifying Modifiable Risk Factors for Relapse in Patients With Schizophrenia in China,2020,【DOI】10.3389/fpsyt.2020.574763

【5】江戈舟等，精神分裂症复发的相关因素研究进展,2020,

DOI：\10.3969/j.issn.1009-6574.2020.12.006